湘潭市妇幼保健院儿六科 411100
【摘 要】目的：探讨小儿呼吸道合胞病毒感染的护理干预效果。方法：接收在我院患有呼吸道合胞病毒感染的患儿一共有82例，对82例患儿采取精心护理干预，对其护理效果给予探讨。结果：本文82例患儿进入医院以后通过合理氧疗、抗感染以及平喘化痰等相关治理和精心护理干预，全部康复出院。结论：小儿呼吸道合胞病毒感染采取精细护理干预，可以使治疗效果明显提高，有效促进患儿预后，具有较高的临床应用价值。
【关键词】小儿呼吸道合胞病毒感染；护理；效果
目前，小儿肺炎在临床当中属于一种常见的儿科疾病，导致患儿呼吸道感染最为主要的病毒就是合胞病毒，感染这种病毒是导致患儿死亡的主要诱因之一。合胞病毒主要出现在1岁以内的婴幼儿，高发年龄在2-6个月。感染这种病毒以后患儿会表现出呼吸急促、发热、剧烈咳嗽等，严重的甚至有可能引发多个脏器系统功能损害[1]。现如今，关于小儿呼吸道合胞病毒感染的护理报道相对比较少。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年1月-2017年1月在我院接收的呼吸道合胞病毒感染的患儿一共有82例，当中男45例，女27例。年龄在1-7个月，评价为3.2±0.4个月。
1.2 护理方法
1.2.1 合理给氧
重症患儿全部会出现不同程度的缺少氧气，由于婴幼儿肺部没有发育成熟，肺部功能相对较小，对缺少氧气的耐受力想到比较差，缺少氧气非常容易造成烦躁以及脑损伤，因此，在重症患儿当中，科学给氧是非常重要的一个环节。根据婴幼儿的具体情况，护理人员谨遵医嘱采取鼻导管低流量给氧，伴有发绀的患儿可以采取头罩或者面罩吸入氧气，一旦没有任何明显改善，则要立即采取机械无创通气辅助呼吸改善这种症状。根据患儿的心率、脉搏以及血气分析等相关情况要及时改变给氧方式或者停止吸氧[2]。
1.2.2 保持呼吸道通畅
患儿无法自理，无法自主进行咳痰，会造成呼吸道堵塞，使缺氧症状进一步加重，根据研究表明，保持小儿呼吸道通畅便于机体当中的气体交换，使机体缺少氧气这一状况得到明显改善。另外，临床护理人员一定要正确指导患儿采取正确体委，可以使其喘息得以明显减轻，保持呼吸道通畅，与此同时在吸痰的时候一定要在无菌环境下进行操作，使继发性的几率明显降低。除此之外，临床护理人员一定要正确指导患儿父母经常叩背，使患儿的痰液顺利排出，谨遵医嘱每日采取机械辅助排出痰液，进而对痰液顺利排出起到良好的促进作用。
1.2.3 药物雾化
根据研究表明[3]，对呼吸道合胞病毒感染的患儿采取合理雾化疗法，可以使患儿的喘息明显减轻，与此同时，根据患儿的病情变化和医嘱可氧气雾化每日三次或者四次，喘息较为严重的时候每次30分钟，连续三次。雾化吸入面罩一定要将患儿的口鼻部位盖紧，使药物可以有效吸入，雾化以后叮嘱患儿父母对其采取适量饮水，保持口腔卫生清洁，避免再一次感染，同时还需要特别注意的就是对其面色以及呼吸频率给予密切观察。
1.2.4 密切观察
重症呼吸道合胞病毒的婴幼儿，临床医护人员一定要对其采取24h持续心电监护，每隔1h对患儿的呼吸、体温、血压以及心率给予几率，同时密切观察其意识、进食量、呼吸频率以及尿液量等相关情况。一旦婴幼儿出现拒绝进食、抽搐以及腹胀等相关情况，需要马上报告主治医师，同时采取相对应的处理措施。
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1.2.5 用药护理
重症患儿呼吸困难，大部分拒绝进食或者进食量较少，护理人员可以对其适当补充液体至关重要，但是一定不可过多和过快，以免引发患儿出现心衰，因此，静脉输液的管理非常关键，护理人员的操作技术一定要熟练，使穿刺次数明显减少，重症呼吸道合胞病毒的患儿采取留置针，临床操作尽可能集中，进而减轻对患儿的刺激。另外，临床医护人员在加药的时候一定要做好“三查七对”，使用药物剂量一定要准确，同时对输液速度一定要给予严格控制，严重的患儿可以采取输液泵。除此之外，使用药物的顺序一定要给予妥善安排，一些会合并细菌感染，所以，一定要采取光谱抗生素进行治疗，在应用之前必须进行皮试，呈现阳性的时候一定要明确告知医师更换药物。
1.2.6 饮食护理
呼吸道合胞病毒感染的患儿处于生长发育阶段，营养支持至关重要，重症肺炎的消耗相对比较大，所需要的能量也相对比较大，所以，临床医护人员一定要对患儿采取高蛋白、高维生素以及容易消化的食物，与此同时，对伴有痰液较多、呼吸急促以及喘息明显的患儿为了能够降低误吸，可以对患儿采取鼻饲进食，进而保证机体营养充足，在鼻饲之前首先要吸出痰液，进而减少呕吐，根据其胃残留量以及医嘱缓慢注入药物。
1.2.7 宣传教育
患儿病情进展迅速，同时较为严重，患儿父母缺乏相关知识，难以接受与理解，心理负担相对比较重，极易引发不良情绪，因此，护理人员一定要耐心向患儿父母讲解这种症状、治疗方法、目的、作用以及相关注意事项，进而使患儿父母的疑虑得以减少，主动配合医护人员的工作，一旦发生异常情况要立即报告主治医师。
2 结果
本文82例患儿进入医院以后通过合理氧疗、抗感染以及平喘化痰等相关治理和精心护理干预，全部康复出院。
3 讨论
根据研究表明[4]，小儿呼吸道合胞病毒从上个世纪五十年代初首次从感冒的猩猩鼻咽分泌物当中分离出来以后，发现人类对呼吸道合胞病毒一般容易感染，婴幼儿从出生一直到24个月的时候，大约有90%以上的婴幼儿有既往感染史，尤其是根据相关研究表明，呼吸道合胞病毒居婴幼儿下呼吸到感染病毒的首位。另外，婴幼儿严重呼吸道合胞病毒感染以后的1-6年，容易引发喘息以及哮喘，其发病机制主要是呼吸道合胞病毒导致的呼吸道上皮细胞损伤、气道神经调控失调以及免疫功能紊乱等有密切关系。
根据研究表明[5]，对小儿呼吸道合胞病毒感染采取精心护理干预，可以取得令人满意的干预效果，其中包括有合理给氧、密切观察病情、用药护理、饮食护理以及健康宣传教育等，可以有效促进患儿预后，使死亡率明显降低，最终使患儿的生活质量进一步提高。本文实验结果显示，本文82例患儿进入医院以后通过合理氧疗、抗感染以及平喘化痰等相关治理和精心护理干预，全部康复出院，与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，小儿呼吸道合胞病毒感染采取精细护理干预，可以使治疗效果明显提高，有效促进患儿预后，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）（上）[J].中华儿科杂志，2013，51（10）：745-752.
[2]张艳敏，雷春莲，成革胜，等RSV感染患儿外周血CD4. CD45 RO+、CD45RA+、表达变化的研究[J].中国当代儿科杂志，2014，3（3）：260-264.
[3]Sharland M，Bedfored-Russell A，Preventing respiratory syncitial virus brunchiolitis：excpt in very high-risk infants there is no cost effective prophylactic agent[J].BMJ，2014，322（7278）：745-752.
[4]张艳敏，雷春莲，王丽.三氮哩核昔雾化治疗呼吸道合胞病毒感染的疗效观察[J].西安医科大学学报，2014，，18（2）：207-208.
[5]虞露艳，诸纪华.小儿心内直视术后合并呼吸道合胞病毒感染的护理[J].护理与康复，2014，10（10）：871-873.
论文作者:刘雅泓
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患儿论文; 呼吸道论文; 病毒感染论文; 小儿论文; 婴幼儿论文; 病毒论文; 呼吸论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;