临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：评价反馈式早期康复护理干预应用于对出血性脑卒中患者术后康复的影响价值。方法：在2017年5月到2018年5月这一阶段于我院住院的出血性脑卒中患者当中随机选择出100例患者参与到此次研究中来，以抽签的方法进行分组，分组后对照组患者采用早期康复护理干预方法，实验组患者采用反馈式早期康复护理干预方法，对两组患者术后康复情况进行评价比较。结果：经护理干预后，两组患者的各项生活质量指标对比，实验组评分均优于对照组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。结论：对出血性脑卒中患者采取反馈式早期康复护理干预手段，更利于其术后的良好康复。
关键词：反馈式；早期康复护理干预；出血性脑卒中；术后康复
出血性脑卒中是当前阶段威胁到人们生命安全的一大严重疾病，存在起病急骤、病情进展速度快且凶险、预后差的特点。对于出血性脑卒中患者，若不加以进行规范、系统的康复护理训练，则会使其发生偏瘫、失语，最终丧失自主生活的能力[1]。对此，我院积极开展研究，探索更好的早期康复护理干预方法，现将实验结果做以下汇报。
1研究对象及方法
1.1研究对象
在2017年5月到2018年5月这一阶段于我院住院的出血性脑卒中患者当中随机选择出100例患者参与到此次研究中来，以抽签的方法进行分组，分组后对照组患者共计有50例，其中男性29例、女性21例，患者年龄范围自47岁到76岁，均值年龄62.1±5.1岁；实验组患者共计有50例，其中男性30例、女性20例，患者年龄范围自48岁到79岁，均值年龄63.2±5.2岁。经分组数据对比，临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
术后2~7天患者在其生命体征恢复平稳状态后，开展早期康复护理干预，主要包括：良肢位摆放；主动与被动的进行四肢各关节训练；在恢复下肢肌力后逐渐进行坐起训练；下肢肌力恢复到Ⅲ级后进行转换、坐位平衡、站位平衡、步行及日常活动能力等训练。
1.2.2实验组
除进行上述护理干预举措外，再使用反馈式康复护理干预手段：
1.2.2.1组建康复护理小组
小组组长由护士长担任，副组长由经验丰富的主管护师担任，小组成员为有丰富康复护理工作经验的操作师。
1.2.2.2反馈式康复护理内容
首先，康复小组成员耐心且细致的向患者讲解开展各项功能锻炼的目的、方法、频率以及有何注意事项等，同时做规范的示范操作，保证患者及其家属都正确掌握了康复锻炼的方法。其次，每天都要对患者康复锻炼的执行情况进行观察，并对其执行效果加以评估，另外注意对其不正确的动作予以纠正。再次，对患者提出的不理解、不明确的地方做反复讲解，保证患者正确掌握了锻炼的方法、频次，可复述并演示出重点康复训练内容。最后，反馈式早期康复护理干预方法要持续贯穿于患者住院期间，督促并指导患者正确的锻炼。
1.2.2.3院外康复护理干预
出院后，叮嘱患者也要严格按照康复训练的方法、内容、频率完成每个阶段的康复锻炼，定期随访患者执行情况。
1.3指标评价
采用脑卒中SF-36量表对患者生活质量进行评估，内容有：躯体角色、躯体健康、躯体功能、活力、社会功能、情绪及精神健康这7个方面，每项评分值满分为100分，分值与生活质量呈正比[2]。
1.4统计处理
对数据中二者间的计量资料用x±s s来代表，行t检验；检验P<0.05表示之间存在明显差异，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。
2结果
如下表1数据分析所示：经护理干预后，两组患者的各项生活质量指标对比，实验组评分均优于对照组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。
表1 对两组患者生活质量情况的对比（x±s，分）
3讨论
对于出血性脑卒中患者来说，即使其脑部受到创伤，各功能有所减退甚至丧失，但其实脑还是具有可塑性的，存在极强的适应能力，而想要各项功能得以恢复，则需要借助大量、长期的训练来作为辅助。康复训练的目标是通过持续性的信号来刺激大脑做出相应反应，使其重新适应环境，加速中枢神经系统的功能重组。而临床有实验表明，越早介入康复训练，脑可塑性就越强[3]。
早期康复护理干预手段即为当患者恢复了意识，便通过引导、示范等行为，帮助患者做肢体功能的锻炼，从而阻滞其发生运动功能障碍问题。但是需要注意的是，常规的早期康复护理干预手段仅仅是一种单向性质得到信息传递，在护理工作者示范、教育之后，并未能够对患者的掌握与完成情况进行评价、监督、反馈，这就是反馈式早期康复护理干预中改良的一点，该种新的护理干预模式注重在护理过程当中，对患者掌握程度的总结与关注，结合其反馈结果不断改进，最终使得各项护理细节都最大程度上的贴近患者，在此，患者除了能够感受到来自院方的重视与人文关怀之外，还能提高自己参与其中的积极性，保证护理质量[4]。
结合以本文实验数据结果：经护理干预后，两组患者的各项生活质量指标对比，实验组评分均优于对照组（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。总的来看，对出血性脑卒中患者采取反馈式早期康复护理干预手段，更利于其术后的良好康复。
参考文献：
[1]于俊，赵环，杜媛媛等.反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复的影响[J].中国医药导报，2017，14（20）：164-167.
[2]彭庆艳.反馈式早期康复护理对出血性脑卒中患者术后康复依从率的影响评价[J].系统医学，2018，3（7）：171-173.
[3]曾君.出血性脑卒中术后早期康复护理的干预措施及疗效探讨[J].中国医药指南，2015，21（30）：7-8.
[4]李景.不同早期康复护理干预方式对出血性脑卒中患者术后康复的影响[J].医药前沿，2018，8（7）：319-320.
论文作者:张丽娟,马晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 血性论文; 术后论文; 脑卒中论文; 反馈论文; 实验组论文; 方法论文; 《健康世界》2018年20期论文;