耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800
摘要：目的：观察阑尾炎手术患者应用围手术期护理干预的临床疗效。方法：2013年3月至2015年4月期间，本院共收治了78例阑尾炎手术患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各39例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用围手术期护理干预，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组39例患者护理后各项指标都要优于对照组，具统计学意义；观察组患者并发症发生率为4.44%，明显低于对照组20.00%，差异具有统计学意义。结论：对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预措施，能够改善患者的生活指标，降低并发症发生率，值得临床应用。
关键词：围手术期；护理干预；阑尾炎手术；临床观察
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，是外科的常见病，多发于青年，一般男性的发病率多于女性的发病率[1]。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎较多，发病快，且症状严重，一般在发病时就立即接受手术；慢性阑尾炎较少见，病情发展较慢，临床表现为间断性隐痛或者胀痛，且时轻时重，一般慢性阑尾炎患者为免除长期的麻烦，也会选择手术切除。患者在术后容易引发并发症，所以，对围手术期阑尾炎手术患者进行有效的护理对患者的预后有很大的影响。本次选取2013年3月至2015年4月我院收治的78例阑尾炎手术患者，作为探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年3月至2015年4月收治的78例阑尾炎手术患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各39例。对照组中，男性患者有23例，女性患者有16例，患者年龄为16-45岁，平均年龄（29.6±12.5）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为24例、15例，患者年龄17-46岁，平均年龄（30.2±12.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组：对照组患者采用的是常规的手术护理，具体包括：护理人员在术前进行健康教育，让患者了解相关的手术知识，提醒患者做好术前准备；医护人员在术后需要对患者的病情进行密切观察；患者出院时，医护人员要给予出院指导等。
观察组：观察组患者采用的是围手术期护理干预措施，具体操作如下：
①术前心理指导：阑尾炎是一种急发病，而且发作时患者会感到剧烈的疼痛，加之患者对手术抱有怀疑的心理，担心术后会引发不良症状等，进而产生、焦躁、忧虑、恐惧等消极情绪。医护人员此时应该加强与患者的沟通力度，让患者了解手术治疗的必要性，消除患者的各项疑虑，增强治疗依从性。
②术中干预护理：在手术过程中，医护人员必须要对患者的生命体征进行密切观察，同时帮助患者采用良好的体位进行手术，将手术中引流物的种类及长短仔细记录下来，及时安慰鼓励患者，保证手术能够顺利完成。
③术后干预护理：首先，医护人员要密切监测患者血压、心率、脉搏等指标的变化，患者一旦出现血压下降或者脉速降低的现象，医护人员要立刻检查切口，及时进行处理。其次，医护人员应该清理干净患者切口部位的异物，在皮下放置导管引流，以免患者出现感染现象。再次，医护人员需要结合患者的疼痛情况，给予适当的镇痛药物，缓解患者疼痛。最后，医护人员要对并发症现象进行处理，比如患者盆腔出现囊中，医护人员应该进行抗炎理疗，若没有效果，那么就要进行引流处理。
1.3 效果判断标准
经过护理后，将两组患者肛门首次排气时间、首次下床时间、住院时间记录下来。患者术后疼痛评估：0分：患者没有感到疼痛；1分：患者感到轻微疼痛，但不会对睡眠造成影响；2分：患者明显感到疼痛，给睡眠带来一定的影响；3分：患者疼痛剧烈，给睡眠带来严重的影响。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的临床指标
由表1可以知道，观察组肛门首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间均要少于对照组，术后疼痛评分也要低于对照组，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者术后并发症的发生情况
经过手术治疗后，两组中有患者出现了切口感染、腹腔囊中、粪瘘、盆腔脓肿等不同程度的并发症。对照组中共有9例患者出现了并发症，并发症发生率为20.00%；观察组中有2例患者出现了并发症，并发症发生率为4.44%。对两组数据进行对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
阑尾在传统医学中被看作一种推行性器官，将其切除不会对机体健康造成影响。现代医学认为[2]，阑尾与机体免疫组织功能存在较大的关系。所以临床上通常对阑尾炎患者实施保守治疗，然而该方法极易导致患者病情复发，造成二重伤害，所以保守治疗无效后，就必须对患者实施手术治疗。
在对患者进行手术治疗时，护理水平的高低也会对治疗效果带来较大的影响。所以，医护人员应该结合患者的具体情况，有针对性地对患者实施围手术期干预护理措施。顾金芳等提出[3]，对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预，术后疼痛评分比常规护理患者要低，发生并发症的概率也更低。本院此次研究中，观察组患者门首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间均要少于对照组，术后疼痛评分也要低于对照组，差异均具有统计学意义；观察组患者并发症发生率为4.44%，明显低于对照组20.00%，与上述研究结果完全一致。这提示对阑尾炎手术患者实施围手术期干预护理措施，能够有效改善患者的临床指标，降低并发症的发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，07（10）：74-76.
[2]沈小红.基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预效果临床观察[J].中外医学研究，2015，12（21）：99-99，100.
[3]李华芹，肖红岩，安慧玲等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药，2012，34（18）：2875-2876.
论文作者:曾小菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 医护人员论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;