肺炎伴发支气管哮喘发作患者的护理对策论文_吕萍连凤华刘玉青

上海455医院急诊科上海200000

【摘要】

目的：探讨肺炎伴发支气管哮喘发作患者的护理对策。方法：选取我科2010年12月～2012年2月收治的52例肺炎伴发支气管哮喘发作患者，随机分为观察组28例和对照组24例；对照组采用传统护理方法；观察组在对照组基础上采用优质护理，对比患者的护理效果。结果：观察组患者住院期间的平均住院时间（917±623天）明显低于对照组的平均住院时间（1542±903天），两组相比（t=2488，P=0021<005），观察组住院期间随访期间的并发症均低于对照组（t=3356、3225，P= 0014、0002<005），观察组的肺炎知识知晓率（928%）明显高于对照组的肺炎知识知晓率（542%）（t=5311，P=0016<005）。结论：优质护理可以提高肺炎伴发支气管哮喘发作患儿的护理水平，明显缩短住院时间，减轻患儿的临床症状，值得在临床推广。

【关键词】优质护理；肺炎；支气管哮喘

【中图分类号】R5622+5

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12034101

肺炎（Pneumonia）是小儿时期最为常见的疾病之一，主要是指患者终末气道，肺泡和肺间质的炎症［1］。根据研究表明，每年大约有150万的儿童死于肺炎，在发展中国家，肺炎引起的死亡儿童占全部儿童的95%以上［2］。小儿支气管哮喘发作与肺炎存在着重要的联系，又腺病毒、流感等病毒引起的肺炎常常并发支气管哮喘，增加了肺炎患儿的治疗难度［3］。优质护理服务是指医护人员在实际工作中要以患者为中心，加强基础护理工作，将责任落实到具体人员，全面提高护理服务质量［45］。为了探讨优质护理对肺炎伴发支气管哮喘发作患者的干预效果，我科对2010年12月～2012年2月收治的52例肺炎伴发支气管哮喘发作患者的进行优质护理服务干预，取得了满意护理效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料：

选取我科2010年12月～2012年2月收治的52例肺炎伴发支气管哮喘发作患者，全部患者经临床表现、手术病理学证实为肺炎伴发支气管哮喘。其中男为36例，女为16例，年龄6个月～11岁，平均年龄（325±518）岁，病程为1个月年至2年，平均病程为722±345月，按照随机数字表法将患者分为观察组28例和对照组24例，两组肺炎伴发支气管哮喘发作患者在性别构成、平均病程、平均年龄、文化程度等无统计学差异（P>005），具有可比性，见表1。

表1两组肺炎伴发支气管哮喘发作患者一般资料比较 (X±s）

12护理方法：

两组肺炎伴发支气管哮喘发作患儿均给予保守治疗措施，对照组采用常规方法对患儿进行护理；观察组在对照组基础上采用优质护理措施，对患儿病情进行护理干预。优质护理措施主要为：①组建优质护理小组：组建由各个科室护士长为组长的护理小组，其他护理人员为成员，及时对他们开展培训，对每位护士实行责任到人，从患者进医院诊断、住院治疗以及出院等均跟踪服务，负责的护士需要对患儿家属做好病情解释、对症治疗、护理等方面的工作，为患儿提供全方位的优质服务；②工作改进：为患儿提供个性化的护理服务，控制好患儿的饮食结构，准确掌握患儿的疾病情况，为医生提供治疗依据，做好患儿的心理服务；③规范服务：对患儿的服务要从细节出发，对患儿全程陪同，照顾好患儿的起居饮食，要求家属及时配合医护人员的治疗、护理工作。

13观察指标：

考察两组肺炎伴发支气管哮喘发作患者在护理后的住院和随访期间的并发症情况，对患者家属考察糖尿病知识知晓率进行评价。

14统计学分析：

采用SPSS 200统计软件，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数(X±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，P<005表示差异有统计学意义。

2结果

21两组肺炎伴发支气管哮喘发作患者的住院和随访期间的护理效果相比较：

研究结果发现，观察组患者住院期间的平均住院时间（917±623天）明显低于对照组的平均住院时间（1542±903天），两组相比（t=2488，P=0021<005），具有统计学差异；同时，观察组住院期间随访期间的并发症均低于对照组（t=3356、3225，P= 0014、0002<005），差距具有统计学意义。

3讨论

支气管哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面，小儿支气管哮喘的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等［6］。支气管哮喘发作是小儿肺炎多见疾病之一，需要进行长期治疗和有效的护理措施。优质护理服务要求满足患者基本生活的需要，保证患者的安全，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持［7］。有研究表明［810］，优质护理服务利于减少肺炎伴发支气管哮喘发作患儿的住院时间，促进患儿尽快康复。

本研究采用优质护理服务作为指导对肺炎伴发支气管哮喘发作患儿进行护理，并与传统护理对比患者住院和随访期间的并发症情况，肺炎知识知晓率情况。结果发现，观察组患者住院期间的平均住院时间（917±623天）明显低于对照组的平均住院时间（1542±903天），两组相比（t=2488，P=0021<005），观察组住院期间随访期间的并发症均低于对照组（t=3356、3225，P= 0014、0002<005），说明优质护理可以缩短患儿的住院时间，降低患儿的并发症发生率。观察组的肺炎知识知晓率（928%）明显高于对照组的肺炎知识知晓率（542%）（t=5311，P=0016<005），表明采用优质护理患者家属的肺炎知识知晓率要高于传统护理组，有利于提高对患儿的综合护理水平。因此，优质护理可以提高肺炎伴发支气管哮喘发作患儿的护理水平，明显缩短住院时间，减轻患儿的临床症状，值得在临床推广。

参考文献

［1］梁晓君，冷耀明，周莹，等. 儿童咳嗽变异性哮喘外周血CD4＋CD25＋CD127（lo/）Treg及IL17表达水平与肺炎支原体DNA的关系［J］. 细胞与分子免疫学杂志，2013,29(3): 301302

［2］伍亚辉，杨晓鸥，刘翠梅，等. 小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性研究［J］. 中国医药导报，2011,8(21): 5456

［3］黄晓菱，向志云，吴风华，等. 支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL4、IFNγ检测的临床意义［J］. 海南医学院学报，2013,17(2): 7274

论文作者:吕萍连凤华刘玉青

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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