（宁夏中卫市人民医院 宁夏中卫 755000）
【摘要】目的：探究布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎效果观察。方法：选取我院2016年2月—2017年2月期间接收的小儿喘息性肺炎患儿200例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组采用布地奈德氧气雾化治疗，而研究组则采用布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗，对比两种疗效。结果：研究组治疗后，患儿的的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：在小儿喘息性肺炎患儿中采用布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺醇联合氧气雾化治疗，能够有效改善患儿临床症状，治疗效果显著，值得在临床上推广与应用。
【关键词】布地奈德；异丙托溴胺；沙丁胺醇；氧气雾化治疗；小儿喘息性肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0062-02
喘息性肺炎是儿科中常见的一种呼吸系统疾病，在2岁以下幼儿中较为常见。该疾病主要由于病毒感染所导致，其病情进展较快，且具有反复发作性特征，临床主要表现为鼻翼煽动、阵发性咳嗽、气短、憋喘、肺部湿罗音等，会对患儿的身体健康造成较大的威胁，甚至有可能致使低氧血症、器官功能衰竭的发生[1]。本文主要研究布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的效果，并总结如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
本次研究所选取的200例研究对象，皆为我院2016年2月—2017年2月期间接收的小儿喘息性肺炎患儿，根据不同的治疗方法分为两组，对照组采用采用布地奈德氧气雾化治疗，研究组采用布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗，每组100例。其中，研究组男性患儿56例，女性患儿44例，年龄在2个月～3岁，平均年龄(1.35±0.24)岁；对照组男性患儿55例，女性患儿45例，年龄在3个月～2.8岁，平均年龄(1.32±0.31)岁。两组研究对象经过一般临床资料对比发现无统计学意义(P＞0.05)，可比较分析。
1.2 方法
对照组患儿首先进行抗感染、抗炎治疗治疗，并采用布地奈德（阿斯利康制药有限公司生产；国药准字：J20040082)治疗，其剂量为0.5mg/d，1d2次，每次持续治疗15min，并将氧气流量控制在4 L/min水平，持续治疗1周。
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研究组在对照组基础上，将异丙托溴胺（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产；国药准字：H20046118），沙丁胺醇（葛兰素史克制药有限公司生产；国药准字：H10940001）进行联用，其中，异丙托溴胺剂量为0.15/次，2次/1d，沙丁胺醇用药剂量为2mg/次，2次/1d。将氧气流量控制在6 L/min范围，持续治疗1周。
1.3 效果评定
观察并记录两组患者治疗后的临床疗效，其判定标准为：患儿治疗后，其咳嗽、肺部湿罗音、哮鸣等症状消失为显效；患儿咳嗽有所缓解，肺部湿罗音、哮鸣音有所减少为有效；患儿临床症状没有明显好转，甚至出现加重现象为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据统计处理
本次数据均使用SPSS19.0软件处理，其中“x-±s”表示计量资料，而计数资料则用例数表示(n)，(%)表示组间率，差异有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
研究组治疗后，显效67例，有效30例，无效3例，治疗总有效率为97.0%；对照组治疗后显效54例，有效34例，无效12例，治疗总有效率为88.0%，组间对比差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
小儿喘息性肺炎是由支气管、气管病毒感染所导致，由于诱发平滑肌痉挛，并对患儿的脏器功能、气管微循环造成一定的影响，使其出现呼吸困难、气短、气喘、咳嗽等症状。
传统氧气雾化治疗，通常采用布地奈德进行，该药物为吸入型糖皮质激素，在抗炎方面的效果良好，可以有效改善患者的呼吸道粘液状况，并有消肿作用。然而，若是单独使用该种药物进行吸入治疗，难以达到最佳的治疗效果[2]。
将异丙托溴胺、沙丁胺醇与布地奈德进行联用，以充分发挥药物间的协同作用，起到良好的治疗效果。其中，异丙托溴胺属于抗胆碱类药物，对于支气管平滑肌有较强选择性，能够起到松弛平滑肌的效果。同时，该药物还可以效减少迷走神经递质与乙酰胆碱释放，使得支气管平滑肌上受体得到一定的抑制[3]。而沙丁胺醇属于β2受体选择性激动剂，跟异丙托溴胺作用部位有一定的差异。该药物对于小气道β2肾上腺素受体有明显的作用，且在抑制炎性介质的释放，并加速纤毛运动，维持呼吸道的畅通，缓解呼吸道平滑肌痉挛等方面有着明显的作用。在药物联用过程中，能够有效改善患儿的肺部湿罗音与咳嗽、哮鸣症状[4-5]。从本次研究结果可看出，采用布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗的研究组，患儿的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。
综上所述，在小儿喘息性肺炎患儿中采用布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗，其疗效较为显著，可在临床上大力推广与应用。
【参考文献】
[1]邓培育.细辛脑和抗生素联合治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察[J].河南医学研究，2014，23(01):56-57.
[2]李艳娟.药物和雾化吸入联合治疗小儿喘息性肺炎的临床效果及护理分析[J].中外女性健康研究，2016，12(07):176-177.
[3]李毅.硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎45例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，08(21):70.
[4]罗孝廉.氨茶碱联合异丙嗪治疗小儿喘息性肺炎45例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，06(23):36，38.
[5]付云汉.喜炎平与氨溴索分别联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎治疗中的应用价值分析[J].数理医药学杂志，2014，27(06):709-710.
论文作者:韦钰
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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