关键词：心脏彩色多普勒超声；诊断；高血压性心脏病
高血压性心脏病为临床常见心血管系统疾病，主要是因长期高压致使循环体动脉受损，使患者心脏负荷较大，从而发病。通常而言，发病初期患者无特异性表现，并且容易忽视高血压、胸闷等症状，一旦病情加重，则患者会因心脏负荷过大而发生左心室肥厚、心功能减退等改变，容易危及患者生命安全。此外，此病发病率较高，患病群体虽以中年老人群为主，但是有年轻化趋势，而随着患者年龄的增加，心功能也会减弱，从而病情恶化风险较高，因此，临床尽早诊疗对于改善预后意义重大。而就此病诊断方法而言，常见的有心电图检查与心脏超声检查，两种检查方法均具有费用低、无创的特点，但是实际诊断效果尚无统一定论，还需深入研究。本文选择了我院收治的80例高血压性心脏病患者作为本次研究活动的观察对象，分析了心脏彩超检查应用在诊断高血压性心脏病中的价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
需选取2018年3月-2019年2月我院收治的80例高血压性心脏病患者作为本次研究活动的观察对象，其中男性45例，女性35例，年龄41-73岁，平均年龄（57.1±4.2）岁。纳入标准：①全部患者在接受冠脉造影检查后予以确诊，舒张压大于等于90mmHg，收缩压大于等于140mmHg；②全部患者均自愿参与本研究；排除标准：①炎症性疾病；②自身免疫疾病；③糖尿病史。
1.2方法
全部入选者均接受心电图检查与心脏彩超检查，检查前叮嘱患者保持静息状态：（1）心电图检查：取仰卧位，借助心电仪器检查患者左心室肥厚以及左心房增大等情况，并予以记录；（2）心脏彩超检查：取左侧卧位，借助彩超诊断检查仪，重点扫描胸骨左侧边缘，并全面探查左心室长轴切面、心尖区五腔心等，详细记录检查结果。
1.3观察指标
本次研究活动的观察指标是疾病检出情况，包括主动脉扩张、左心室扩大、左心室肥厚、左心房增大的检出情况，其中心脏彩超检查方法的确诊标准是左心房内径大于3.4cm，而心电图检查方法的确诊标准是：PⅡ时间大于等于0.11s，且PⅡ双峰间的间隔时间大于0.04s[1]。
1.4统计学方法
需借助SPSS23.0统计学软件对本次研究活动中产生的观察数据进行分析与处理，其中疾病检出情况的数据表示方法为n/%，需行x2检验，P<0.05代表有对比意义。
2 结果
心脏彩超检查的主动脉扩张（48.75%）、左心室扩大（41.25%）、左心室肥厚（48.75%）、左心房增大（55.00%）的检出率均高于心电图检查（23.75%）、（25.00%）、（32.50%）、（38.75%），P<0.05（详情见表1）。
3 讨论
高血压性心脏病属于一类慢性疾病，其主要特征是血压长期大于正常值、左心室存在扩张等改变，而卫生部
门的相关调查也指出[2]，随着人们饮食结构以及生活习惯的改变，此病发病率有逐年上升的趋势，且患病群体逐渐年轻化，主要疾病表现是头晕、头痛、乏力、心悸等，极易影响患者生活质量。另外，由于此病临床诊断缺少典型性，所以容易在临床诊疗中被混淆或是被忽视，也正是如此，此病检出率不高，但是由于罹患此病患者会受病情影响，从而出现气喘、昏厥等症状，严重时会诱发急性肺水肿，因此，早期确诊对于临床治疗、病情控制、改善预后等意义重大。
本次研究表明，与心电图检查相较而言，心脏彩超检查更易确诊高血压性心脏病，主要表现在心脏彩超检查的主动脉扩张（48.75%）、左心室扩大（41.25%）、左心室肥厚（48.75%）、左心房增大（55.00%）的检出率均高于心电图检查（23.75%）、（25.00%）、（32.50%）、（38.75%），P<0.05。究其原因：以往临床上在诊断高血压性心脏病时，多联合应用X线片与心电图检查，诊断方向是明确患者有无左室肥大，但是近年来的多项研究发现[3]，此病早期患者大多无心肌肥厚或是心室增大表现，这些疾病表现一般出现在中晚期，所以心电图检查的疾病检出率不高；而随着超声技术的发展，超声心电图因其可以连续观察、实时显像的优势，迅速得到普及，而其检出率也远高于心电图检查，分析原因，心脏彩超一方面能够借助超声波直观显示机体左心血流状态、舒张功能与收缩功能等，另一方面也能分辨人体组织，显示心脏断面，加之此检查方法能获取血液信号，并将其予以叠加，更加清晰的显示管径大小、血管分布、心脏搏动等，所以实体感较强，可为临床诊断提供可靠支撑。
综上所述，由于心脏彩超在诊断高血压性心脏病时兼具操作简单、可反复检查、安全性高、无辐射等特点，所以有助于检查医生了解血流信号，判断病情发展趋势，整体阳性检出率较高，能够为疾病确诊提供可靠依据，值得临床推广。
参考文献：
[1]周少华.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断的临床价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(16):2319-2320.
[2]王秀娟.心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):120-121.
[3]马久明.心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的应用价值[J].中外医疗,2018,37(24):175-176+179.
论文作者:蒋萍芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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