广东三九脑科医院，广东 广州510510
摘要： 目的 探究神经重症病人的肠内营养支持监测的护理情况与治疗方法。 方法 选取2017年9月至2018年10月期间我院所收取的神经重症患者46例，并以随机数字的方式将病患分为实验组与对比组，每组23例，每组均进行了肠内营养支持，对比组在研究过程中采用常规护理方式，实验组则用综合护理治疗。对比两组病患的营养情况以及并发症发生率。结果 与对比组护理后转铁蛋白、总蛋白以及血红蛋白进行比较，数据显示实验组比较高；与对比组的并发症发生率进行对比，实验组比较低，因此差异具有统计学意义，P<0.05。 结论 神经重症患者肠内营养支持期间可使用综合护理治疗方式，可更有助于患者的营养情况改善，并且降低并发症发生率。
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关键词： 神经重症；综合护理；肠内营养干预；营养情况；并发症；
引言：
神经重症患者大多数存在意识障碍以及吞咽不便等情况，对于正常的进行饮食带来严重的后果，在各种应激反应的影响之下，让病患处在高分解、高代谢状态，因此就会容易引起免疫功能受损或者急性蛋白血症的情况，会让多个器官的功能受到影响。为此需要及时、充分以及合理对患者进行营养支持，从而改善病患的身体营养情况是非常重要的。下文中，对神经重症病人的肠内营养支持监测的护理方法进行探讨，并且选取了我院2017年9月至2018年10月入住的神经重患者46例进行分析，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月至2018年10月期间入住我院的神经重症患者46例作为研究对象，并采用随机数字抽取的方式分为对比组与实验组，每组均为23例。实验组女性6例，男性17例，年龄均为34岁至71岁，平均年龄为（52.25±6.13）岁。对比组女性7例，男性16例，年龄为36岁至76岁，平均年龄为（55.69±7.15）岁。两组患者在年龄与性别等一般资料的比较并无统计学意义（P>0.05），因此该研究具有可比性。
1.2方法
1.2.1 肠内营养干预
第1d经过管道滴注温生理盐水250-500ml，并且观察病患情况，若没有发生任何的排斥和不适感，则在第2d给病患注入百普力肠营养液，根据病患的实际情况对其进行循环渐进的增加输注量，并且要及时给患者提供电解质、微量元素、水分以及维生素。在饮食方面，需要从流质饮食逐渐到半流质饮食过渡，并在肠内营养液中注入氯化钾注射液，同时每500ml的百普力肠内营养液就需要加入2g氯化钾注射液，疗程为一周时间。
1.2.2护理方法
对比组；监测生命体征，根据医嘱进行治疗和观察病情等。实验组（1）插管前：综合患者心理的情绪变化、据听病情等及时具有针对性的心理疏导，并且也要给患者心理疏导和精神支持等。对患者鼻腔进行清洁，并且判断是否合并鼻腔息肉或者其他出血性疾病，对于合并者就需要及时的通知主治医生，对对症进行处理。（2）置管护理：置管之前还需对气管套气囊的气体进行排净，胃管在进行通过之后需要对气囊的位置进行重启，并且要避免反流。（3）并发症护理a机械性并发症：长期肠内营养支持的患者，会出现食管黏膜和鼻咽部位会有着不同受损程度，护士就需要对患者鼻腔的位置涂抹油膏，还需要用温开水进行冲洗导管，并对导管进行固定好。b胃肠道并发症护理：肠内营养干预最经常遇到的并发症便是便秘、腹泻，其中腹泻是最常见的并发症，因此需要护理人员对患者的粪便情况进行详细的记录，并且需要让患者知道在便后需要对肛门进行及时的清洁。c感染并发症护理：吸入性肺炎作为患者经常遇到的并发症，引起吸入性肺炎发生的原因主要是因误吸、精神障碍、体位不当等都会导致误吸，所以需要护理人员要增强对患者的细心观察，刺激患者需要把分泌物或者是吸入物咳出。d压疮护理：神经重症患者卧床的时间相对较久，因此容易引起下肢静脉血液回流不畅，非常容易引起下肢静脉血栓，因此需要护理人员进行定期对受压位置进行按摩。
1.3观察指标
统计出对照组和实验组患者的营养情况、并发症发生率以及营养情况。
2 结果
2.1
两组患者营养情况进行分析对比，两组患者治疗之前各种数据并无明显差异，因此不具有统计学意义，P>0.05;治疗后实验组患者的转铁蛋白、总蛋白以及血红蛋白与对照组患者相比较，明显高于对比组患者，因此差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
因神经重症患者的脑组织受到严重损失，并且容易出现应激反应以及消化性溃疡，为了可以给患者住院期间的营养情况进行改善，在临床中常需要应用到肠内营养干预。在干预期间的护理质量会给患者的营养指标带来较为明显的改善。综合护理方式作为一种较为全面的护理方式，可以细化患者的一系列护理措施，并且可以对患者的情况及早发现并且采取具有针对性的护理措施，从而降低并发症的发生率，也能确保营养干预的最大效果。
总而言之，综合护理对神经重症病人肠内营养干预期间的营养情况是有着显著的效果，并且可以有效降低并发症发生率，因此可以在临床中应用与推广。
参考文献：
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作者简介：曾鸿（1993·7月）女；民族：汉族；籍贯：湖南省、衡阳市；职称：护师、学历：本科；研究方向：神经重症营养。
论文作者:曾鸿
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 营养论文; 并发症论文; 实验组论文; 重症论文; 情况论文; 神经论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;