文雯
毕节市第一人民医院 贵州毕节 551700
【摘 要】目的：本文就乙型肝炎病毒DNA实时荧光定量PCR检测在临床诊断中的价值进行分析与研究。方法：选择我院自2014年9月-2015年10月期间确诊为乙型肝炎病毒患者50例，其后将上述患者进行平均分组，接受ELISA法的患者设为A组，接受实时荧光定量PCR检测的患者设为B组，其后对比检测结果。结果：B组患者的HBV-DNA阳性率明显高于A组，且组间由统计学软件分析，结果存在显著性差异。结论：在乙型肝炎病毒检测中应用实时荧光定量PCR，具有较高的敏感度，且可以对疾病的预后奠定基础。
【关键词】乙型肝炎病毒DNA；实时荧光定量PCR检测；诊断价值
乙型肝炎病毒所属乙型肝炎病原体范畴，一旦患者感染此病毒，其免疫标志物会出现变化[1]。从以往的检测手段来看，临床常以ELISA法为主，虽然该方法可以使病毒状态得以展现，但是相对受限。近年来，实时荧光定量PCR检测法应运而生，凭借较高的敏感性和特异性广泛应用于临床。为此，本文为探究该检测方法的诊断价值，选择我院近一年收治的确诊为乙型肝炎病毒患者50例作为研究对象，现将研究结果进行如下分析。
1 资料内容与检测方法
1.1 资料内容
本次研究数据结果选择我院自2014年9月-2015年10月期间确诊为乙型肝炎病毒患者50例，其后将两组患者进行平均分组，即A组和B组，每组患者25例。A组（n=25）患者中，男性患者15例，女性患者10例，年龄分布范围在25-48岁之间，中位年龄为（31.2±4.7）岁。B组（n=25）患者中，男性患者20例，女性患者5例，年龄分布范围在22-50岁之间，中位年龄为（32.3±4.4）岁。统计学软件分析两组受检者的资料内容，结果并无显著，可进一步研究。
1.2 检测方法
首先收集A组和B组患者的样本，收集方法为：选取患者的静脉血，并对上层血清进行分离，其后选取患者的上层血清，100μ，与此同时，将等量的DNA浓缩液加入其中，利用振荡器将其摇匀，并进行离心，时间约为10分钟。最后将上层血清除去后将30μL的DNA提取液加入其中，混匀后进行离心，并静置在恒温条件下。其后给予A组患者ELISA法检测，最后结果依据酶标仪进行诊断；给予B组实时荧光定量PCR检测，最后结果依据宏石SLAN核酸扩增仪进行诊断[2]。
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1.3 指标观察
对A组和B组患者的检测结果进行对比，最后将所得记录进行分析和统计。
1.4 数据整理
本次研究所涉及的数据均由软件包（SPSS11.0）进行整理和计数，阳性率为本次的计数资料，以%表示，组间检验结果选择卡方进行，当P〈0.05则表示差异具有显著性。
2 结果
A组（n=25）患者接受ELISA法检测，并对其HBsAg、HBeAgy以及HBcAb标记，结果显示：15个样本结果呈阳性，标记物为：HBsAg和HBcAb，检测阳性率为60.0%；B组（n=25）患者接受实时荧光定量PCR检测，并对其HBsAg、HBeAgy以及HBcAb标记，结果显示：25个样本结果呈阳性，检测出的标记物为：HBsAg、HBeAgy以及HBcAb，检测阳性率为100%；组间结果由统计学软件进行分析和整理后得知：B组患者的阳性检测率高于A组，且差异显著。
3 讨论
据有关统计显示，乙肝肝炎以及携带HBV的患者达到数亿人以上，且感染发生率可达10%[3]。一般而言，HBV的传播途径以母婴为主，在一定程度上会危及其生命安全，因此，及早诊断及早治疗对临床有着重要的意义。在以往的检测手段中，HBV血清标志物检测应用较为普遍，临床上又将其称之为两对半检测，该检测方法可以将患者体内的HBY免疫反应得以展现，虽然可以明确病毒入侵信息，但是存在一定的局限性。近年来，实时荧光定量PCR检测广泛应用于临床，该检测方法不仅可以将病毒携带水平得以体现，同时具有较高的特异性和敏感性[4]。与此同时该检测方法可以量化HBV-DNA，在一定程度上可以进一步了解患者的传染性，以及HBV复制情况，从而对疾病的治疗奠定良好基础，利于预后。此外，实时荧光PCR检测技术具有一定的优势，其主要是PCR与DNA探针技术相结合，对PCR进行探测时，会改变荧光信号，与此同时，在实验期间，其主要过程均在封闭状态中实施，免于PCR的后期处理，同时免于PCR的电泳检测，在一定程度上使PCR定量和污染问题得到处理，且速度较快，同时具有较高的准确性和特异性[5]。因此，实时荧光定量PCR检测可以作为诊断乙型肝炎病毒的手段。
一般而言，HBV的抗原主要HBsAg、HBeAgy、HBcAb以及HBeAb，而HBcAb呈现阳性时，则提示HBV感染。结合本次实验数据结果可以得知，B组患者采用实时荧光定量PCR检测，A组患者采用ELISA法检测，研究结果显示：B组阳性检测率明显高于A组，且组间由统计学软件进行检验和整理，结果差异显著。这一研究结果足以体现实时荧光定量PCR检测的价值和优势。
综上结果进行总结，在乙型肝炎病毒检测中应用实时荧光定量PCR，具有较高的敏感度和特异性，从而可以做到及早诊断及早治疗，在一定程度上可以对疾病的预后奠定基础。
参考文献：
[1] 夏吉荣，曹炬，杨双双等.实时荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA性能验证的临床应用[J].激光杂志，2014（10）：131-133.
[2] 夏吉荣，杨双双，罗志鑫等.多参数在实时荧光定量PC R检测乙型肝炎病毒DNA室内质控中的应用[J].激光杂志，2013（4）：123-124.
[3] 周丹.乙型肝炎病毒DNA实时荧光定量PCR检测在临床诊断中的价值[J].检验医学与临床，2010，07（20）：2271-2272.
[4] 宋广辉，王清，伦立民等.Taqman锁核酸探针实时荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA[A].//第四届中国病毒性肝炎与艾滋病实验室诊断与临床高峰论坛论文集[C].2011：175-177.
[5] 魏留柱.乙型肝炎病毒核酸实时荧光定量 PCR 检测在临床诊断中的价值[J].转化医学电子杂志，2015（1）：134-135.
论文作者:文雯
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 定量论文; 荧光论文; 实时论文; 病毒论文; 阳性论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;