（河池市第一人民医院产科 564300）
摘要：目的：分析影响剖宫产术后切口愈合不良的因素，总结有效的防治措施。方法：以2018年1月-2018年12月700例在我院接受剖宫产的产妇为对象，记录术后切口愈合不良产妇比重，分析影响因素，总结防治措施。结果：本组700例产妇中切口愈合不良率为6.43%，通过单因素分析及进一步多因素分析显示，合并基础疾病、剖宫产时间长、BMI高、术前未使用抗生素、发生胎膜早破是切口愈合不良的独立危险因素，P＜0.05。结论：多种因素都可能影响术后切口愈合，应该在分析影响因素基础上积极干预，以减轻影响，加快产妇术后恢复。
关键词：剖宫产；切口；愈合不良；因素；防治；措施
因为剖宫产技术水平的提升，安全性提升、创伤减小，使得越来越多无剖宫产指征的产妇主动要求接受剖宫产分娩，近些年剖宫产率逐渐提升[1]。但实际上剖宫产术是用于高危妊娠分娩、异常分娩处理的有效方法，虽然可以提升母婴救治率，不过术后也容易出现多种并发症[2]。发生率较高的一类并发症即为切口愈合不良，会使产妇产后恢复受到严重影响，甚至可能因为产妇不理解引起医疗纠纷[3]。所以必须做好剖宫产产妇的干预工作，以加快其术后切口愈合，但前提需要掌握影响切口愈合不良的原因，以针对性的进行干预。本研究以我院2018年1月-2018年12月700例剖宫产产妇进行分析，总结如下。
1.对象及方法
1.1研究对象
以2018年1月-2018年12月700例在我院接受剖宫产的产妇为对象，将其中术后切口愈合不良的45例产妇视作观察组，年龄平均（32.28±5.36）岁，孕周平均为（37.25±0.89）周；在另外切口愈合良好的655例产妇中随机抽取55例为对照组，年龄平均（31.59±5.14）岁，孕周平均为（37.50±0.93）周。2组年龄、孕周不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
主要采取回顾性分析方法，分析产妇病例资料，包括体重指数（BMI）、胎膜早破与否、剖宫产用时、产程、抗生素预防使用、疾病（高血压、贫血、糖尿病）合并情况等。
1.3统计方法
数据通过软件SPSS22.0分析，计数资料表示为[n（%）]，计量资料表示为（x±s），检验经X 2、t完成，P＜0.05为存在统计学差异。
2.结果
2.1切口愈合影响单因素分析
观察组合并基础疾病率、发生胎膜早破率、术前未使用抗生素率、BMI、剖宫产时间均与对照组有明显差异，P＜0.05，产程时间与对照组差异不大，P＞0.05，见表1。
3.讨论
本组剖宫产术后切口愈合不良发生率为6.43%，根据上述分析可知，多种因素都可能因素剖宫产术后切口愈合不良，且少为单一因素影响，更多为多因素共同影响导致，应该针对上述各影响因素进行干预，以保证满意的防治效果。本研究针对性总结以下防治措施，（1）心理方面防范：主动向产妇介绍剖宫产后可能出现的不良情况，详细介绍术后切口延迟愈合的原因、处理方法等，建立和谐医患关系，赢取产妇信任。（2）体位方面防范：因为剖宫产术后的体位和术后切口愈合质量存在一定相关性，所以剖宫产术后必须注重做好体位干预，对于腹腔感染产妇，指导产妇保持半坐位或者半卧位，以减少盆腔中集聚的炎性渗出物量，帮助减低膈下肿胀出现的风险[4-5]。（3）饮食方面防范：剖宫产后主要给予产妇低脂、高维生素、高蛋白的清淡易消化食物，坚持少吃多餐，另外要禁食坚硬、油腻食物。（4）切口方面防范：剖宫产术后每天观察产妇切口情况，定时更换敷料，做好切口清洁，保持切口干燥。（5）疼痛方面防范：向产妇介绍术后疼痛出现的可能，引起疼痛的原因，缓解疼痛的有效方法，指导疼痛明显的产妇合理使用止痛药。（6）康复方面防范：剖宫产术后情况允许的条件下鼓励产妇下床活动，对切口周围轻柔按摩，指导进行力所能及的运动，以加快切口康复。
综上所述，在分析影响剖宫产术后切口愈合因素的基础上实施相应防治措施能够发挥更好的作用，对于促进剖宫产术后切口愈合、改善产妇预后有重要意义。
参考文献
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[4]阮冀，李占辉.剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策[J].分子影像学杂志，2018，41（04）：558-561.
[5]骆文香，张鸿慧，崔向华.剖宫产瘢痕部位憩室病因研究[J].中国计划生育学杂志，2018，26（10）：1003-1007.
论文作者:韦益雪
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/6
标签：切口论文; 产妇论文; 术后论文; 因素论文; 不良论文; 方法论文; 胎膜论文; 《航空军医》2019年6期论文;