辽宁省本溪市中心医院中心手术室 117000
摘要：目的：浅析手术室手术部位切口感染的相关因素及有效的防护措施。方法：选取我院2013年9月1日到201 4年3月1日我院收治的120例外科手术患者通过对患者的一般资料、手术情况以及手术部位切口感染情况进行分析，找出手术室切口感染的相关影响因素。并给与必要有效的防护措施。结果：120例外科手术患者中出现9例切口感染，感染率为5．O％，结论：结论针对手术室切口感染的相关影响因素提出合理的护理对策，可显著降低手术患者的切口感染率。
关键词：手术室；手术部位切口感染；相关因素；预防；护理
手术部位感染（SSI）是指围手术期发生在切口或手术深部器官或腹腔的感染。手术切口感染是外科治疗中常见的并发症，同时也是外科最常见的医院感染。切口出现感染，将对患者切口愈合造成严重影响，引起手术切口裂开，导致患者死亡率升高、平均住院日、住院费用增加，患者满意度下降。针对在手术室环境下手术患者有可能发生切口感染的实际情况，我院一直严格采用预防与护理相结合的措施。笔者选取我院20l3年9月1日到2014年3月1日收治的120例外科手术患者，对患者的手术部位切口感染的几率、相关因素进行分析，并提出有效的预防护理措施。
1资料与方法
1．1一般资料
笔者选取我院20l3年9月1日到2014年3月1日收治的120例外科手术患者，女性60例，男性60例，年龄19--65岁，平均年龄38．5±12．2岁，19例年龄≥60岁。
1．2方法
调查分析120例患者的基本情况，统计手术切口感染率，填写好调查表，包括患者的姓名、性别、年龄、手术部位、、手术时间、引流管放置数量、住院时间。
2结果
手术切口感染情况：共出现9例切口感染，感染率为5．O％。
3切口感染原因
3.1手术室的医护人员自身因素：（1）1医务人员着装不规范，指甲过长。（2）无菌操作不够严格：如洗手不认真不彻底，洗手时间不够，消毒液浓度不准，口罩不符合要求，敷料无菌单消毒不彻底或者过期、手套破损不及时更换等。
3.2手术操作原因：（1）手术操作粗暴，组织损伤多。（2）手术室护土对手术操作者的无菌技术监督不严也是造成手术部位感染的原因之一.（3）术中止血不彻底，伤口有血肿、死腔：切口不整齐，分离组织损伤过多、渗液过多，止血不全，渗血血肿，引流不畅，大块钳夹缝扎液化。坏死等因素都可以使切口感染率升高。（4）切口的长度影响感染几率，因长切口导致皮下组织、肌肉广泛暴露，增加了感染的几率。
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3.3手术操作空间存在的危险因素：（1）手术室空气消毒不够好，空气中浮游菌较多.（2）手术间未能规范安排手术类型，可导致手术部位感染率增加。
3.4 手术患者自身的健康条件：（1）高龄患者的身体状况差、由于老年患者的机体免疫力较低，不耐受手术，手术后也极易出现感染；（2）患有其他疾病患者易感染如：糖尿病、恶性肿瘤、营养不良、肥胖等.
4：手术部位切口感染的预防
手术人员严格执行无菌技术操作规程，手术室人员要注意自己的卫生状况是否符合进入手术室的标；。缩短患者在手术室手术的时间，尽量采用封闭式多功能引流管引流；保持手术室内空气清洁，层流手术室的空调机组要定期消毒、保养；手术时尽量减少人员流动，避免室内空气污染；选用吸附性、透气性功能强的抗菌、抗炎敷料。
5：护理方法
5.1严格卫生管理，做到无菌操作标准。各项技术操作必须符合无菌技术原则。全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室无菌技术规范。尽量减少空气污染：手术间的门窗应关闭，术前1 h打开层流手术室的空调并使之处于微正压状态，人员进出应走洁净走廊处的感应门，尽量减少在室内走动，以避免尘埃漂浮。
5.2缩短手术时间。护士应加强学习，熟知自身业务。掌握手术步骤，在手术时将手术器械分开放置，同医生加强与手术的配合，以确保手术顺利完成。
5.3引流管护理。对于引流患者，护理人员应加强患者及引流管的护理，操作引流管时，注意无菌操作，避免引流管不畅，导致细菌滋生。确保引流管与切口部位的接触清洁，避免引流管周围出现感染。
5.4 对患者的身体状况要充分了解，如年龄，疾病，家族病史等，做好详细记录，手术中认真观察患者患者的体温变化若术后患者体温出现上升情况，另伴有切口肿痛，应立即查明原因，并给予处理。
5.5加强管理：医院感染管理科定期抽调感控医师到手术室进行现场干预，结果表明，现场干预对于控制手术部位感染是一种有效的措施。
结论：本组共出现9例切口感染患者，感染率为5．O％，手术切口感染与患者的手术时间、切口类型、引流管放置数量、年龄相关。由此可见，对于手术室手术部位切感染患者，根据其相关因素，给予合理的预防、护理措施，可减少切口感染的几率。加强手术室的医院感染监控和管理，树立医务人员预防和控制SSI发生的意识，在工作中自觉执行各项预防措施，可降低SSI的发生率。同时可缩短患者住院时间，降低住院费用，减轻患者痛苦，提高患者满意度。
参考文献：
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[4]刘淑娥37例手术切口感染监测分析与护理对策[J]；当代护士（专科版）；2011年01期
论文作者:蔡莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：切口论文; 手术论文; 手术室论文; 患者论文; 部位论文; 因素论文; 感染率论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;