醴陵市妇幼保健院计划生育服务中心 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：比较分析对慢性宫颈炎患者行LEEP刀、微波治疗的临床效果。方法：择取在2016年1月～2017年12月时段到我院就诊的86例慢性宫颈炎患者，随机划分为A组（n=43）、B组（n=43），分别行微波治疗、LEEP刀治疗，统计临床疗效以及术中出血量、平均手术时间、阴道排液时间情况，并进行评价与对比分析。结果：A组临床疗效为81.40%，B组为97.68%，经比较B组临床疗效更高（P＜0.05）；B组术中出血量、平均手术时间、阴道排液时间情况均显著优于A组（P＜0.05）。结论：针对慢性宫颈炎患者而言，对其选择LEEP刀治疗的效果较微波方式理想，而且可减少术中出血量，并缩短阴道排液以及手术时间，从而促进康复，在临床中价值可观。
【关键词】LEEP刀；微波；慢性宫颈炎
Clinical comparison of LEEP knife and microwave in treating chronic cervicitis
[Abstract] Objective：To compare and analyze the clinical effect of LEEP knife and microwave therapy on chronic cervicitis. Methods：86 patients with chronic cervicitis who came to our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly divided into group A（n=43）and group B（n=43）. They were treated with microwave therapy and LEEP knife respectively. The clinical efficacy，intraoperative bleeding volume，average operation time and vaginal drainage time were evaluated and compared. Analysis. Results：The clinical efficacy of group A was 81.40%，and that of group B was 97.68%. The clinical efficacy of group B was higher than that of group B（P < 0.05）. The intraoperative bleeding volume，average operation time and vaginal drainage time of group B were significantly better than those of group A（P < 0.05）. Conclusion：For patients with chronic cervicitis，LEEP knife is more effective than microwave. It can reduce the amount of bleeding during operation，shorten the time of vaginal discharge and operation，thus promoting rehabilitation，and has considerable clinical value.
[keyword]：LEEP knife；microwave；chronic cervicitis
在临床妇科中，慢性宫颈炎属于常见的一种疾病，如果不能够及时采取措施进行治疗，极易发展成为宫颈上皮内瘤变等，从而对其生命健康造成严重的负面影响[1]。在治疗方面，有外科手术、物理疗法等多种方式，其中物理疗法的适用范围具有局限性，而局部给药方式会受到宫颈自身个位置及其结构的限制等，导致治疗效果并不理想[2]。为分析LEEP刀、微波治疗的效果，本文就特定时间到我院就诊的慢性宫颈炎患者开展研究，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取在2016年1月～2017年12月时段到我院就诊的86例慢性宫颈炎患者，随机划分为A组（n=43）、B组（n=43）。A组年龄分布25～56岁，平均年龄（38.46±3.46）岁；B组年龄分布24～56岁，平均年龄（38.47±3.48）岁。均自愿签署知情同意书，组间各项基线资料经统计学对比分析（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 A组
行微波治疗：于月经干净后的第5天开始治疗，体位为膀胱截石位，完成消毒之后于阴道放置窥阴器，对宫颈管后唇——扇形前唇位置进行灼烧，每次时间为1～3s，将功率保持在30~40W范围内，观察创面颜色，当其转变为白色之后方可停止治疗。
1.2.2 B组
行LEEP刀治疗，于月经干净后的第5天开始治疗，体位为膀胱截石位，行常规消毒以及麻醉，电凝功率：20～40W，电切功率：35～45W，使用阴道镜对宫颈等情况进行观察，然后根据实际情况选择刀头环切病变部位，注意将合并的息肉也需要切除掉，然后性常规止血以及病理检查。
所选择研究对象术后均需要进行抗感染治疗，嘱咐90d内不得同房等。
1.3 评判指标
统计临床疗效以及术中出血量、平均手术时间、阴道排液时间情况，并进行评价与对比分析。
临床疗效：临床症状以及子宫糜烂等情况均消失为显效；临床症状有所改善，子宫糜烂现象得到改善，超过50%为有效；未达到上述标准者为无效。
1.4 统计学方法
计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，分别行t与x2比较，差异显著时P＜0.05。
2.结果
2.1 临床疗效对比
A组临床疗效为81.40%，B组为97.68%，经比较B组临床疗效更高（P＜0.05）。详见表1。
表1 临床疗效对比[n（%）]
2.2 手术多项指标比较
B组术中出血量、平均手术时间、阴道排液时间情况均显著优于A组（P＜0.05）。详见表2。
表2 手术多项指标对比（x±s）
3 讨论
在妇科疾病中，慢性宫颈炎发病率较高，主要是患者的宫颈出现糜烂情况，阴道中的分泌物也会增加；通常情况下，患者还会伴有白带过多、尿急以及痛经等多种症状，病情严重者还可能会不孕[3]。除此之外，在治疗慢性宫颈炎病患时，其治疗时间往往较长，而且病情易反复，一方面严重影响了患者的身心健康，另一方面严重降低了其日常生活质量[4]。对于慢性宫颈炎疾病，临床中的治疗方式种类较多，例如：药物治疗、物理疗法、外科手术方式等，分别具有特色，但是药物治疗方式、物理疗法等均会受到宫颈结构以及位置等的影响，导致治疗效果并不令人满意，所以寻找到一种有效且可靠的治疗方式非常重要[5]。
微波治疗方式主要是对微波不导电热量进行利用，并对糜烂的表皮细胞发挥作用，促使其坏死，通过灼烧病变部位能够帮助更好的凝集蛋白质，然后使其发生变形以及坏死，最终则会结痂以及脱落，然后重新生成层状鳞状上皮，达到止血等治疗目的。但是微波治疗在临床实践中，会发现无法有效适用于中度以及重度糜烂的患者，在治疗后很容易复发，而且治疗效果也不理想；除此之外，无法获得病变组织，因此也无法送往病理检验科进行病理活检，所以无法有效的对患者的病情进行更进一步的确认[6]。LEEP刀治疗方式则是利用高频电波，并同患者身体进行接触，当组织本身阻抗吸收的那一瞬间，会产生高热，并对其进行充分利用，然后进行切割以及止血操作，而且LEEP刀对组织而言，具有良好的穿透性，加之操作较为简便，还能够进行精确的定位，所以不会对周围相邻正常组织等带来损伤，还可帮助改善微循环，促进组织进行修复，最重要的一点是还不会对患者的生育功能带来不良影响，因此在临床中属于有效且可靠的治疗慢性宫颈炎疾病的方式[7]。
本研究结果显示，A组临床疗效为81.40%，B组为97.68%，经比较B组临床疗效更高；B组术中出血量、平均手术时间、阴道排液时间情况均显著优于A组，差异均显著，提示对慢性宫颈炎患者选择LEEP刀进行治疗的效果更加可观，可提高治疗效果并缩短康复时间。
综上所述，针对慢性宫颈炎患者而言，对其选择LEEP刀治疗的效果较微波方式理想，而且可减少术中出血量，并缩短阴道排液以及手术时间，从而促进康复，在临床中价值可观。
参考文献：
[1]李华英，黄守国. LEEP刀疗法和微波疗法治疗慢性宫颈炎有效性的Meta分析[J]. 海南医学，2016，27（4）：660-664.
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[3]王丽秀，王月兰，任红伟，等. 慢性宫颈炎不同治疗方案疗效比较[J]. 现代仪器与医疗，2017，23（1）：115-116.
[4]高秋霞，白治英，张莉，等. 奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床分析[J]. 现代生物医学进展，2016，16（22）：4318-4321.
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[6]郭秀云. 自拟解毒补气利湿方在慢性宫颈炎并发人乳头状瘤病毒感染LEEP术后的应用分析[J]. 中国妇幼保健，2016，31（7）：1414-1416.
[7]李婷. 利普刀对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及HPV的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（6）：571-573.
论文作者:宋芹
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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