【摘要】目的：分析集体心理治疗对改善中、青年精神分裂症症状的效果。方法：选取2015年7月-2017年1月我院收治的中、青年精神分裂症患者110例作为观察对象，按照不同入院时间分为对照组和试验组，各55例，对照组单纯给予抗精神病药物治疗，试验组在此基础上给予集体心理治疗，观察并比较2组临床效果。结果：两组住院第2周的PANSS阳性症状、阴性症状评分比较，无统计学差异(P＞0.05)，入院第8周比较，试验组优于对照组(P＜0.05)。结论：中、青年精神分裂症患者采用药物治疗联合集体心理治疗，有利于改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床使用和普及推广。
【关键词】中、青年精神分裂症；集体心理治疗；临床效果
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0078-02
根据认知神经心理模型可知，某些形式的精神分裂症在临床中被认为是推断他人心理状态的能力受到一定损伤而导致的。该病患者之所以会出现偏执的症状和行为表现，主要是因为对他人信念和意愿进行推断时出现了困难，患者往往对主观性能力损伤和客观性能力损伤难以区分，进而引起的一种典型妄想症状，中、青年是其高发群体，其严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。本文选取院收治的中、青年精神分裂症患者110例作为观察对象，现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月-2017年1月我院收治的中、青年精神分裂症患者110例作为观察对象，所有入选患者均符合CCMD-3中精神分裂症的相关临床诊断标准[2]，将精神活性物质滥用、神经系统慢性疾病者排除。按照不同入院时间分为对照组和试验组，各55例。对照组男50例，女5例，患者年龄19～28岁，平均年龄（22.4±4.2）岁。试验组男51例，女4例，患者年龄20～29岁，平均年龄（21.6±4.1）岁。在一般资料比较上，两组不具有统计学差异(P＞0.05)，具有对比性。
1.2 方法
对照组单纯给予抗精神病药物治疗，即给予患者口服喹硫平（国药准字H20030741，苏州第壹制药有限公司，药品规格：化学药品，25mg），初始给药剂量为25mg/次，2次/d，根据病情恢复情况逐渐加量，最大剂量为300～600mg/d，2～3次/d，共治疗2周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆试验组在此基础上给予集体心理治疗，护理人员与患者达成一致协议后，成立集体心理专门治疗小组，4～6人/组，每周活动1次，1h/次，将有关要求告诉入组人员，并对其需要承担的责任和义务进行说明。将心理健康的常识、优点等进行简单讲授，对精神分裂症的发病原因、临床表现、性质等进行重点介绍。入组成员需要对入院前的自身情况进行介绍，同时将他们关心的问题提出来，一并提出其对周围现象的认知理解程度、情绪变化及针对性行为。促使了解了解入院时需要独自解决的各种问题，并对疾病保持端正态度；取得患者家属的理解和配合，将家庭监护治疗的要求和措施加以说明，向患者反复强调维持服药、长期随访的重要作用及病情复发所产生的严重威胁。最后为患者出院后康复计划进行拟定，嘱其定期进行复查。
1.3 观察指标
分别在患者入院第2周、第8周采用PANSS（阳性与阴性症状量表）对患者临床精神症状进行评定，分数越低，表示精神症状恢复效果越好[3]。
1.4 统计学分析
通过SPSS 22.0软件处理相关数据，PANSS评分等用(x-±s)描述并行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
试验组入院第2周、第8周阳性症状评分为（24.06±1.35）分、（10.46±3.24）分，阴性症状评分（22.49±2.49）分、（12.06±2.84）分；对照组入院第2周、第8周阳性症状评分为（24.56±1.47）分、（21.71±4.24）分，阴性症状评分（81.18±4.55）分、（48.21±7.84）分。两组住院第2周的PANSS阳性症状、阴性症状评分比较无差异（P＞0.05），入院第8周比较，试验组低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症是青壮年患者的常见病，其属于具有慢性迁延趋势的一种重性精神病。以往临床多选择抗精神病药物长期维持治疗的方式作为干预手段。相关研究学者发现[4]，对精神分裂症患者进行支持心理治疗，可显著提高其康复效果。在药物治疗的基础上对患者进行心理干预具有至关重要的作用，其亦是当前精神分裂症治疗学重点研究的问题。
集体心理治疗主要是指多位患者同时接受治疗者的心理治疗，其充分利用团体动力学的作用，并对同伴调节和同伴匹配的方法进行借鉴，通过心理治疗对患者情绪、行为、认知等方面出现的临床症状进行改善和消除，其不仅可以节约人力和物力，还能积极发挥机体力量的效应，其根本目的是修正患者的思维和认知[5]。
本组研究之中，对照组与试验组入院第2周的PANSS阳性症状、阴性症状评分差异不明显(P＞0.05)，入院第8周时2组比较，试验组PANSS阳性症状、阴性症状评分均明显低于对照组(P＜0.05)。由此可见，中、青年精神分裂症患者采用药物治疗联合集体心理治疗，有利于改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床使用和普及推广。
【参考文献】
[1]李皖生,赵勇,方微等.集体心理治疗对改善中、青年精神分裂症症状的效果[J].中国健康心理学杂志,2014,22(3):331-334.
[2]付艳梅,王惠玲,李娟等.精神分裂住院患者元认知训练疗效的随机对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016,25(9):812-816.
[3]李培革,王晓坤.多维主题团体心理治疗对青年期精神分裂症患者人际信任的影响[J].中国民康医学,2016,28(24):6-7,63.
[4]苏禕瑾,倪晓燕,李德敏等.青年精神分裂症患者家庭情况调查及家庭心理干预研究[J].医学信息,2015,28(22):88-89.
[5]王文杰.心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂症的效果分析[J].河南大学学报（医学版）,2014,10(2):135-137.
论文作者:韦智昆
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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