湖南省祁东县人民医院 421600
【摘 要】目的：分析卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病和左室舒张功能不全的疗效及安全性。方法：以本院在2015年6月-2018年1月间纳入治疗的64例冠心病和左室舒张功能不全患者为研究主体。分成A组和B组，均是32例。A组给予卡维地洛+尼可地尔治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果与安全性。结果：A组的心电图情况优于B组，左室功能指标均优于B组，对比差异显著（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为9.38%，B组为34.38%，对比有差异（P＜0.05）。结论：为冠心病和左室舒张功能不全患者行卡维地洛+尼可地尔治疗的效果较佳，可改善患者的心脏功能，尤其是左室功能，其不良反应少，具有应用价值。
【关键词】卡维地洛；尼可地尔；冠心病；左室舒张功能不全；安全性
冠心病和左室舒张功能不全是发病率较高的心脏疾病，其病因是心肌缺血，会严重患者的生活质量[1]。其治疗方式较多，且疗效存在差异，但常用疗法为口服药物治疗。研究中以本院在2015年6月-2018年1月间纳入治疗的64例冠心病和左室舒张功能不全患者为研究主体，旨在探究卡维地洛+尼可地尔治疗该病的效果与安全性，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院在2015年6月-2018年1月间纳入治疗的64例冠心病和左室舒张功能不全患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组，均是32例。A组中，男17例，女15例；年龄范围是35-67岁，平均（45.21±0.33）岁。B组中，男18例，女14例；年龄范围是34-68岁，平均（45.12±0.43）岁。对比数据不存有显著差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规治疗：口服阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司生产，国药准字H53020321，2010-08-02），剂量为每次100mg，每日1次；口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20120050，2012-10-08），剂量为每次20mg，每日1次；口服硝酸异山梨酯片（江苏天士力帝益药业有限公司生产，国药准字H32025032，2010-09-30），剂量为每次5mg，每日3次，治疗3个月。
A组给予卡维地洛+尼可地尔治疗：口服卡维地洛（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20020535，2010-03-23），剂量为每次5mg，每日1次，用药1周后若心功能正常，则每日加服1次。口服尼可地尔（河南前锋药业科技有限公司生产，国药准字H41024500，2011-06-22），剂量为每次10mg，每日3次，治疗3个月。
1.3 观察指标
观察患者的LVPWD（左室后壁舒张末期厚度）、IVSD（室间隔舒张末期厚度）、E峰（舒张早期二尖瓣前叶峰流速度）、A峰（舒张晚期前叶峰流速度）和E/A等左室功能指标；记录心电图ST段压低次数与持续时间；观察患者的腹泻、失眠、乏力、下肢水肿、低血压等不良反应情况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，左室功能等指标用（x±s）表示，行t检验，不良反应情况用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比治疗效果
A组的心电图情况优于B组，左室功能指标均优于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 对比不良反应情况
A组的不良反应发生率为9.38%，B组为34.38%，对比有差异（P＜0.05），详见表2。
3讨论
冠心病和左室舒张功能不全患者常伴有心肌缺血症状，其会影响到机体能量的有效供应，使其心肌舒缩能力显著降低，进而影响患者的左室舒张功能[2]。其具有较多并发症，最为常见的是心力衰竭，对患者的生命安全具有重大威胁。临床中常通过药物口服治疗该病，常见药为阿司匹林和消心痛等，但其治疗预后性较差。研究中采用卡维地洛和尼可地尔治疗，其疗效较佳。卡维地洛是β受体阻滞剂，同时具有a受体阻滞作用,具有较强的抗内皮素和抗氧活化等功效。其能够扩张血管，减少心肌消耗能量，并能改善心肌血液的实际供应，提高心肌功能[3]。而尼可地尔具有降低细胞浓度、舒张血管等功能，可增加冠状动脉的内部血流量，使左室功能显著改善。二者联合使用具有协同作用，能够在降低心肌细胞含量的同时，改善心肌缺血症状。二者对于该病的作用机制为：减少心肌耗氧量，降低心脏负荷，纠正左室功能不全等症状，提高心脏机能[4]。此外，两种药物联合使用能够抵消药物所具有的毒副作用，使腹泻或失眠等不良反应明显减少，具有较佳的可靠性。
结果为：A组的心电图情况优于B组，左室功能指标均优于B组（P＜0.05）。A组的不良反应发生率（9.38%）低于B组（34.38%）（P＜0.05）。与付丽[5]等研究结果基本一致。可见，以上联合疗法可纠正该病患者的心功能指标，确保其治疗安全性，可积极推广。
参考文献
[1]周桔红,王迎春,王东.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效分析[J].心血管病防治知识,2018(6):34-36.
[2]郝爱菊.卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析[J].中国医药指南,2015(35):83-83.
[3]陈娜.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者心功能、 并发症发生率及左室舒张功能的影响[J].中外医疗,2018(13):111-113.
[4]薛亚红.卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全中的效果[J].中国医药指南,2015(20):132-132.
[5]付丽.尼可地尔联合卡维地洛对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全疗效分析[J].中国现代医药杂志,2018(3):51-53.
论文作者:肖艳红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/12
标签：心肌论文; 冠心病论文; 尼可论文; 患者论文; 功能论文; 功能不全论文; 不良反应论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;