中山大学附属第七医院 广东省深圳市 518107
摘要：目的：探究以家庭为中心的护理干预措施应用于消化道恶性肿瘤患者中对生存质量产生的影响。方法：2018年5月至2019年5月，于我院选取消化道恶性肿瘤患者55例作为研究对象，以随机数表法将其分为对照组（n=30例，常规护理）与观察组（n=25，常规护理+以家庭为中心的护理干预措施），对比分析两组患者生活质量的改善情况。结果：与干预前比较，两组患者的生活质量评分在干预后均有所升高，组间比较，观察组生活质量评分升高更显著与对照组，差异显著，P＜0.05。结论：将以家庭为中心的护理干预措施在消化道恶性肿瘤患者中实施应用的价值显著，可改善患者的生存质量，积极促进了患者病情的康复。
关键词：消化道恶性肿瘤；以家庭为中心护理干预；生存质量
消化道恶性肿瘤属于恶性肿瘤中的常见类型，恶性程度较高，具有较高的发病率和死亡率。对患者的工作和日常生活均产生了较为严重的影响。临床中在面对消化道恶性肿瘤时，不仅需积极采取有效的治疗措施，而且需积极应用护理措施[1]。相关研究指出，以家庭为中心的护理干预措施具有良好的应用作用，为证实该措施的应用价值，本文就从我院选取消化道恶性肿瘤患者55例作为研究对象，分析了以家庭为中心护理干预对患者生存质量产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年5月至2019年5月，于我院选取消化道恶性肿瘤患者55例作为研究对象，以随机数表法将其分为对照组（n=30例）与观察组（n=25）。对照组女性与男性患者人数比例为28:25例，年龄下限值为24岁，上限值为70岁，年龄平均值为（47.63±16.41）岁；观察组女性与男性患者人数比例为26:24例，年龄下限值为24岁，上限值为71岁，年龄平均值为（47.64±16.42）岁。对比分析2组患者的年龄、性别等基线资料，两组患者比较差异无统计学意义，基线水平可比。
1.2方法
在对照组患者中应用常规护理，比如健康宣教、心理支持护理。
观察组患者在常规护理的基础上应用以家庭为中心的护理干预措施，其护理内容主要可分为以下几个方面：（1）系统性健康教育。首先，查阅相关资料，并在相关专家指导和遵照治疗计划的情况下，结合患者及其家属的健康问题制定具有针对性的健康教育方案。其次，详细介绍消化道恶性肿瘤的发病机制、临床症状、治疗方法以及相关注意事项。最后，通过派发宣传手册、报刊杂志以及讲座等方式进一步加强健康教育。（2）环境护理。保持患者住院病房的干净整洁、温度适宜，并保证患者有自己的私人空间；（3）家庭治疗。首先，对患者家属进行心理疏导，有效缓解疾病给患者家属带来的负面影响。其次，积极强调良好家庭氛围对患者病情康复起到的积极作用。具体家庭治疗方法如下：①积极建立良好的护患关系，悉心倾听患者及其家属存在的疑问，详细予以解答；②结合患者的实际情况合理采用治疗方式，给予患者适宜的支持措施，比如精神支持和物质支持；③鼓励患者倾诉，为患者实施心理疏导提供条件；④将相关健康教育指导手册派发给患者家属，定期展开抗癌知识讲座。（4）心理疏导。积极指导患者和家属展开心理放松锻炼与降压锻炼[2]。
1.3观察指标和评价指标
比较两组患者的生存质量改善情况，采用美国波士顿健康研究所的健康调查表实施评价，评价指标主要可分为认知功能、情绪功能、社会功能以及总体健康，各项指标满分为100分，评分越高该项指标功能越好。
1.4统计学分析
数据统计学处理软件为SPSS19.0，计量资料与计数资料分别采用、n，%予以展现，相关检验工作分别用t 和2，差异在两组之间采用P表示，当P值小于0.05时，表示本文研究组间比较的差异显著，具备统计价值。
2结果
实施干预后，观察组患者的生活质量评分高于对照组，和干预前比较，两组组患者的生活质量评分均有所升高，组间差异显著，P＜0.05，详细数据见表1。
3讨论
临床中，消化道恶性肿瘤属于常见恶性肿瘤类型，主要可分为胰腺癌、肝癌、食管癌等。目前，手术治疗是应对消化道恶性肿瘤最为有效的措施，由于肿瘤早期不存在特异性临床症状，所以当患者确诊时往往已经步入晚期，因此不仅需对采取手术治疗措施，而且需积极采取有效的护理措施，以促使能够以良好的心态面对疾病，最大程度提升患者的临床治疗效果。
就以家庭为中心护理干预而言，该护理措施主要从系统性健康教育、环境护理、家庭治疗以及心理疏导等方面入手，促使护理人员发挥出了家庭成员的作用，并通过积极主动的沟通，有效及时的疏导了患者存在的不良心理，维持了患者的积极良好心态，正面感染了患者的情绪，最终提升了患者的生活质量。此外，通过发放健康手册、举办座谈会等方式，提升了患者家属对疾病的认识程度，在精神和物质方面均予以了支持，改善了患者的负面情绪，进一步提升了患者的生存质量[3]。
综上所述，将以家庭为中心的护理干预措施在消化道恶性肿瘤患者中实施应用的价值显著，可改善患者的生存质量，积极促进了患者病情的康复。
参考文献：
[1]牛丽华.以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤生存质量的影响[J].中国医药指南,2016,14(18):228.
[2]刘洋,莫霖,石林,等.以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤儿童生存质量的效果评价[J].中华护理杂志,2016,51(04):395-399.
[3]田霞.以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤患者生存质量的影响研究[J].中国民康医学,2012,24(16):1980-1982+1990.
论文作者:袁远, 胡友才
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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