新疆伊犁州新华医院CT室 835000
摘要:目的 探讨阑尾炎应用多层螺旋CT的临床诊断价值。方法 对2012年5月~2015年10月收治40例阑尾炎患者应用多层螺旋CT检查相关资料进行回顾性分析。结果 本研究40例患者经CT检查,急性阑尾炎27例,慢性阑尾炎急性发作者7例,单纯性阑尾炎早期患者4例,阑尾周围脓肿者2例,均通过手术证实,准确率为100%。结论 应用多层螺旋CT诊断阑尾炎准确率高,且简便易行,为临床诊断和治疗提供可靠依据。
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关键词:螺旋CT;阑尾炎;诊断;准确率
[Abstract]Objective To explore the value of multi-slice spiral CT in clinical diagnosis of appendicitis. Methods From October 2015 to May 2012,40 cases of appendicitis were treated with multi-slice spiral CT examination of the relevant data were retrospectively analyzed. Results The 40 patients by CT,27 cases of acute appendicitis,chronic acute appendicitis of the 7 cases,4 cases of simple appendicitis patients with early,periappendiceal abscess in 2 cases,by surgery confirmed that the accuracy rate was 100%. Conclusion Application of multi-slice spiral CT in the diagnosis of appendicitis with high accuracy,and easy to operate,to provide a reliable basis for clinical diagnosis and treatment.
[Key words] Spiral CT;appendicitis;diagnosis;accuracy rate
阑尾炎(appendicitis)是最常见的腹部外科疾病,约占外科住院病人的10%~15%,居急腹症的第一位。[1]急性阑尾炎的死亡率均不超过2‰,死亡的主要原因是阑尾炎穿孔合并腹膜炎。其临床表现多为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐以及中性粒细胞增多等,但仍有约有30%~50%的病患症状并不典型,需要进一步检查和诊断。本文笔者回顾分析2012年5月~2015年10月收治的40例阑尾炎患者,旨在探讨应用多层螺旋CT检测阑尾炎临床效果,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象,均随机选自 2012年5月~2015年10月我院收治的40例阑尾炎患者,其中男性23例,女17例,年龄在18~56岁之间,平均年龄为(24.56±4.38)岁,发病时间4小时~5日;其中疑似急性阑尾炎者19例,5例因腹痛难忍入院,右下腹疼痛者12例,4例右下腹包块疼痛。
1.2 方法
首先,本次研究40例患者均采用德国西门子Somatom ensation16多层螺旋CT机进行检查,以0.75 mm的薄层进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)处理后再作出诊断,非急腹症患者作增强扫描;然后,依据CT检查结果和临床相结合确诊为阑尾炎,若需要手术治疗的病患进行阑尾炎切除术。
2 结果
本次研究40例患者通过手术证实,CT检查准确率达到100%;其中急性阑尾炎27例,单纯性阑尾炎早期患者4例,阑尾周围脓肿者2例,慢性阑尾炎急性发作者7例;27急性阑尾炎27例经阑尾炎
3 讨论
阑尾炎(appendicitis)是是一种常见的外科疾病,多数是由于细菌感染或者阑尾腔阻塞引起。由于阑尾炎是一种很普通的疾病,所以就引不起大家的重视,而且有的人还会认为阑尾炎患者不治疗的话,对自己生活也是没多大影响的。如果阑尾炎未能及时治疗,阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,阑尾炎患者会十分痛苦。阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%,阑尾炎的危害很大。[2]因此,加强阑尾炎的积极检查和诊疗十分必要,应该引起患者高度重视。
阑尾炎是常见的外科急腹症,且多数是由于细菌感染或者阑尾腔阻塞引起,导致阑尾腔阻塞35%左右的因素是粪石。同时,阑尾具有三角形系膜,被腹膜全部包裹,系膜比阑尾长度稍短,容易导致阑尾卷曲,使得CT检查时无法利用横断面准确判断阑尾的病变,但是多层螺旋CT的三维重建技术能够细致、直观、准确检查,为临床诊断和治疗提供可靠依据。传统的B超检查图像显示非常模糊,普通的CT检查或者双层的螺旋CT扫描检查对卷曲较为严重的或者位置较深的阑尾病变也是无法检测,而多层螺旋CT检查速度快,扫描覆盖面积广泛,可重建不同层厚的图像,很好的消除运动产生的层面重叠、伪影以及盲区,准确率高,功能强大,得到临床广泛应用。本文研究中40例患者,我们采用德国西门子Somatom ensation16多层螺旋CT机进行检查,经临床治疗后证实多层螺旋CT检查准确率达到100%,提高临床诊疗效果。这充分说明,应用多层螺旋CT诊断检查阑尾炎准确度高,且安全可靠,对诊断和鉴别阑尾炎具有重要价值,值得推广应用。
参考文献:
[1]倪跃平,黄崇全,周 恒.多层螺旋CT对不典型阑尾炎的诊断价值[J].浙江医学,2008,30(4):409.
[2]朱智明,雷光武,李 海.多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断[J].重庆医科大学学报,2008,33(10):1174.
论文作者:地力亚尔·吐尔逊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
标签:阑尾炎论文; 螺旋论文; 阑尾论文; 多层论文; 患者论文; 准确论文; 急腹症论文; 《健康世界》2016年第11期论文;