湖南省常德市第三人民医院 415000
【摘 要】目的：探析老年人冠心病心律失常患者给予稳心颗粒和美托洛尔联合治疗的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的80例老年人冠心病心律失常患者，根据治疗方法不同分为2组，即参照组（n=40）、治疗组（n=40）。参照组患者给予美托洛尔治疗，治疗组患者在参照组治疗基础上加用稳心颗粒，对2组患者的临床疗效及心电图疗效进行观察对比。结果：治疗组患者的临床疗效为92.5%，心电图疗效为90.0%，与参照组患者的65.0%、62.5%相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年人冠心病心律失常治疗中，应用稳心颗粒和美托洛尔联合治疗的效果非常好，具有安全、可靠的特点，值得临床进一步推广应用。
【关键词】老年人冠心病；心律失常；稳心颗粒；美托洛尔
冠心病是一种常见慢性疾病，多见于中老年群体，并且多合并有心律失常，胸闷、心悸、乏力、气促等是其主要临床症状，如果治疗不及时，非常容易造成患者猝死，威胁患者生命安全[1]。怎样成功治疗老年冠心病心律失常及改善患者生活质量，成为了现今临床治疗的研究重点。本文通过对我院2014年1月至2016年1月期间收治的80例老年人冠心病心律失常患者的研究，探析稳心颗粒和美托洛尔联合治疗的临床效果，现予以总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的80例老年人冠心病心律失常患者，根据治疗方法不同分为2组，即参照组（n=40）、治疗组（n=40）。参照组中，男21例，女19例；年龄61-84岁，平均（71.3±1.2）岁；病程1-6年，平均（2.3±0.5）年。治疗组中，男23例，女17例；年龄62-85岁，平均（72.1±1.0）岁；病程1-5年，平均（2.2±0.4）年。对2组患者的性别、年龄、病程资料的统计比较，组间差异无显著性（P>0.05），存在比较价值。
1.2 方法
2组患者均给予常规治疗及护理，主要为抗生素口服治疗，且对服药不良反应进行观察记录。在此基础上，参照组患者给予美托洛尔口服治疗，初始剂量为6.25mg/次，2次/d；2周之后，服药剂量增到12.5mg，2次/d；4周之后，服药剂量增到25.0mg/次，2次/d。治疗组患者在参照组治疗基础上加用稳心颗粒，3次/d，每次3g。在治疗过程中，对患者血压、心率进行密切监测，以此及时调整患者用药剂量。2组患者均治疗6周。
1.3 观察指标
对2组患者的临床症状、心电图进行观察，通过比较，探析稳心颗粒和美托洛尔联合治疗的临床效果。
（1）临床疗效判定标准：显效：经治疗，患者气促、胸闷、心悸、乏力症状基本消失，或者改善明显；有效：经治疗，患者气促、胸闷、心悸、乏力症状有所好转；无效：经治疗，患者气促、胸闷、心悸、乏力症状未改变。临床疗效=（有效例数+显效例数）/总例数×100%[2]。
（2）心电图疗效判定标准：显效：经治疗，患者心电图动态检查显示心律失常基本消失，或者减少超过90%；有效：经治疗，患者心电图动态检查显示心律失常减少50-90%；无效：经治疗，患者心电图动态检查显示未改变，甚至出现加重。临床疗效=（有效例数+显效例数）/总例数×100%[3]。
1.4 统计分析
在SPSS 22.0统计学软件中输入2组患者的观察数据，用[n（%）]表示患者的临床疗效与心电图疗效，并对数据进行χ²检验，若P<0.05，代表组间对比具有显著性差异。
2.结果
2.1 对2组患者的临床疗效进行比较
治疗组患者的临床疗效为92.5%，参照组患者的临床疗效65.0%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
注：相较于参照组，*代表P<0.05
3.讨论
在冠心病心律失常治疗中，稳心颗粒、美托洛尔是较为常用的药物。稳心颗粒是一种中药制剂，成分主要有党参、三七、黄精、琥珀等，具有活血化瘀、益气养阴、定悸复脉等作用，并且可以有效改善心肌代谢，促进微循环，临床治疗效果较好。美托洛尔是一种选择性β受体阻断剂，具有良好的抗心律失常效果，同时能够对缺血区心肌血供予以改善，减少心肌耗氧量，临床应用价值较高。
本文研究结果显示：治疗组患者的临床疗效为92.5%，心电图疗效为90.0%，与参照组患者的65.0%、62.5%相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，稳心颗粒和美托洛尔联合治疗的临床效果明显好于单纯口服美托洛尔的治疗效果，临床应用价值更高，与相关文献资料研究[4]非常类似。
总而言之，在老年人冠心病心律失常治疗中，应用稳心颗粒和美托洛尔联合治疗的效果非常好，具有安全、可靠的特点，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1] 兰银花.观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效[J].中国卫生产业，2014，5（22）：187-188.
[2] 陈婕，李强，张瑞，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常疗效评述[J].中国实用医药，2015，10（20）：149-150.
[3] 周铀.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月），2015，7（06）：68-69.
[4] 赵黎.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床探讨[J].中外医学研究，2015，13（23）：45-46.
论文作者:裴昌勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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