湖南省冷水江市中医医院 湖南娄底 417500
【摘 要】目的：分析眼化学烧伤的临床救治方法，总结眼化学烧伤护理措施。方法：对2015年5月~2016年5月在我院接受临床救治的100例眼化学烧伤患者，接就诊先后次序随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组采用常规临床治疗，治疗组在此基础上给予相应的心理疏导改良调整抗感染护理等护理措施观察两组临床疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05，。结论：对眼化学烧伤患者给予常规临床救治的同时采取相应的护理措施，可有效的提高治愈率，促进患者预后。
【关键词】眼化学烧伤；临床救治；护理措施
在眼科中，眼化学烧伤是一种十分常见的急症，属于眼外伤的一种，常见于青壮年人群。临床报道显示，多数眼化学烧伤患者是由于生活中、农业生产中以及化工生产中的酸碱物质（如气体、粉尘以及溶液等）进入眼内所造成的[1]。若眼睛在受到酸碱物质的入侵后，未能给予及时有效的治疗，极易引发患者的眼球感染，致使患者的眼角膜溃疡，从而形成失明，影响患者的生活质量。由于烧伤部位较为特殊，因此在治疗时间有着格外的要求治疗的时间越短治疗的疗效越好。所以作者为研究较好的治疗方法和护理措施对在我院就诊的100例患者分为治疗组50例和对照组50例并进行临床观察和分析，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
100例患者均来自2015年5月~2016年5月在我院接受临床救治眼科就诊的患者，治疗组50例（92只眼）眼化学烧伤患者进行回顾性分析，有27例男性，23例女性；最小年龄者为19岁，最大年龄者为60岁，中位年龄者为43岁；烧伤时间从1到7天不等，中位时间为4天；烧伤原因：工业烧伤有20例，酸化烧伤有10例，碱化烧伤有20例；烧伤程度：Ⅰ度烧伤有50只眼，Ⅱ度烧伤有30只眼，Ⅲ度烧伤有12只眼；临床表现：眼角膜出现结膜水肿、白色浑浊以及坏死等现象的患者有30只眼、眼睑外翻的患者32只眼、眼角膜增生的患者30只眼。对照组50例 92眼两组患者在发病年龄，病周，病程，临床症状等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.3诊断标准
1.3.1临床常规治疗方法
所有患者在眼部受伤后，均送至医院进行眼球冲洗。冲洗时，采用浓度为0.9%的NaCl溶液配合清洗，指导受伤的患者在清洗眼球时转动眼睑、翻转眼球，以便于护士对患者眼球进行全方位的清洗，清洗的部位包括眼球表面、上下睑结膜以及结膜囊等，清洗手法相同。而对于不同的烧伤类型给予不同的烧伤处理。如碱烧伤患者给予浓度为3%的硼酸溶液进行冲洗，酸烧伤患者则给予浓度为3%的碳酸氢钠进行冲洗，冲洗时间均为10分钟。对于眼睑出现痉挛的患者给予表面麻醉，然后采用开睑钩拉开眼睑再进行冲洗。冲洗结束后，医生应观察患者烧伤程度以及眼内的改变，采用棉签将残留在患者眼睑中的固体异物剔除。对于碱、酸烧伤中毒的患者，可采用氨基酸、血浆、蛋白以及维生素C进行眼膜下注射，以促进患者角膜的恢复。在治疗过程中，医生应注意为患者实施抗感染治疗，以预防眼睛感染的发生，减少眼睛因炎症而产生粘连。在住院期间，应每天给予患者生理盐水进行冲洗。
1.2.2护理措施
治疗组在常规治疗的同时采用以下护理措施：①心理护理。由于损伤的部位比较特殊，因此在受伤后患者精神、心理都处于高度紧张的状态，再加上眼部的疼痛和视力不清晰等因素，加重患者不良情绪。因此，护理人员在对患者进行应急处理的同时应关注患者的心理和情绪上的起伏。鼓励患者积极治疗，告诉患者治疗的成功几率以及治疗方法，尽量满足患者的临床要求，为患者添加信心。对于治疗后尚未取得良好的临床疗效的给予关心，耐心的为患者分析原因，告诉患者坚持治疗。②抗感染护理。每次对患者眼球进行清洗时，医护人员都应该按照无菌操作的要求进行。首先，是对自己的双手进行清洗以及消毒，然后是对所使用的药物按照无菌要求进行配置。对于患者的个人物品、病房等进行消毒处理，以防止感染的发生。③饮食护理。指导患者合理饮食，多食用高蛋白、高维生素、清淡、粗纤维的食物、对于烟酒需要戒掉，避免食用一些刺激性食物，以促进患者的眼部恢复。对疼痛难忍的患者，可适当的给予止痛药物进行治疗，以保证患者睡眠。④出院指导。在出院前，护理人员应教会患者滴眼方法，告诉患者眼部护理的注意事项，告诫患者时刻保持眼睛的清洁。
1.4疗效标准[3]
治愈：在治疗和护理后，患者的临床症状得到缓解、视力得到恢复，矫正视力超过1.0。有效：在治疗和护理后，患者的临床症状得到缓解、视力基本恢复，矫正视力小于1.0。无效：在治疗和护理后，患者的临床症状未得到缓解、视力未恢复。
1.5统计学方法
将研究所得数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以x2检验，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
治疗组治愈有效率 97.83 %，对照组治愈有效率86.96 %，治疗组疗效优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.详见下表。
3讨论
眼化学烧伤是眼科临床上较为常见的急症，常发生于青年人群中。临床研究显示，导致人体出现眼化学烧伤的主要原因是因为，人们在生活中、工作中以及生产中，使用酸碱物质（如气体、粉尘以及溶液等）不慎所导致的[1]。人类的眼睑在受到酸碱物质的入侵后，通常会出现畏光、流泪、剧烈疼痛以及视力降低等临床症状，对人类的生活造成不便。若受到酸碱的入侵后，未能及时的给予治疗和护理，患者的眼睛可能会出现失明等严重的临床症状，甚至可能需要对眼球进行摘除，以保证患者的生命健康。因此，给予患者及时、有效治疗和护理，对于患者病情的恢复具有十分重要的临床意义。本研究对50例患者给予眼部清洗以及对症处理。在处理时，同步给予患者心理护理、抗感染护理、饮食护理以及出院指导等，缓解心理情绪、预防感染的出现、促进患者眼部的恢复。
分析本研究结果可以发现，对眼化学烧伤患者给予临床救治及护理措施，可有效减缓患者的临床症状，促进患者预后。
参考文献：
[1]潘虹，巩丹慧，池成涛等.眼化学烧伤患者的临床急救与护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（15）：20-21.
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[4]高继筠.强酸眼烧伤晚期救治一例[J].眼外伤职业眼病杂志，2001，23（5）：572.
[5]王聪.眼部水泥烧伤11例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2709-2710.
论文作者:潘燮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
标签：患者论文; 烧伤论文; 化学论文; 眼部论文; 眼睑论文; 眼球论文; 措施论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;