【摘 要】目的：探讨偏执性精神病患者的有效治疗方法。方法：将自2014年1月至2015年3月在我院接受常规药物治疗的50例偏执性精神病患者设为对照组，将我院2015年4月至2016年3月期间收治的56例偏执性精神病患者作为研究组，在常规药物治疗的基础上，对研究组患者实施分散内观治疗。结果：对比发现研究组患者各项临床症状开始缓解时间均早于对照组患者（P<0.05），治疗总有效率大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规药物治万的基础上，对偏执胜精神病患者实施分散内观治疗，可快速缓解患者临床症状，改善患者临床治万效果，提高患者生活质量。
【关键字】偏执性；精神病；分散内观治疗
Clinical study of 56 cases of paranoid psychosis
Summary：Purpose：Objective to explore the effective treatment of patients with paranoid psychosis. Method：From January 2014 to March 2015 received routine medical treatment in our hospital 50 cases of patients with paranoid psychosis as control group in our hospital from April 2015 to March 2016 56 cases of paranoid psychosis patients as the study group，on the basis of routine therapy，patients in the study group on the implementation of decentralized Naikan therapy. Results：Compared with the control group（P<0.05），the clinical symptoms of the patients in the study group were significantly earlier than those in the control group（P<0.05），and the difference was statistically significant. Conclusion：Based on the conventional drug treatment on the implementation of decentralized 000，Naikan therapy on paranoid Sheng psychiatric patients，can quickly relieve clinical symptoms，improve the clinical treatment effect，improve the quality of life of patients.
Keywords：paranoid type；Mental disease；Dispersion of Naikan therapy
偏执性精神病又被临床称为妄想性障碍，是一种以妄想为主要临床症状的精神障碍疾病，。现阶段，我国临床多采用常规药物治疗该疾病，但并未取得令人满意的治疗效果[1]。基于上述现状笔者选取56例偏执性精神病患者作为研究对象，对分散内观治疗联合常规药物治疗偏执性精神病患者的临床疗效进行了研究，现将本次研究的过程及结果整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者回顾性2014年1月至2015年3月期间我院收治的给予常规药物治疗的50例偏执性患者的临床资料，并将该组患者设为对照组。同时纳入2015年4月至2016年3月期间来我院接受治疗的56例偏执性精神病患者参与本次研究，并将该组患者设为研究组。研究组中男性患者11例，女性患者45例，年龄32-51岁，病程3-7年，。对照组50例患者中，男性患者9例，女性患者41例，年龄31-55岁，病程3-8年，。两组患者性别比例、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义LP > 0.05），
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者采用利培酮片治疗，用药方法：温水口服，每次1片，3次/d。治疗周期为3个月。
1.2.2研究组
本次研究予以研究组患者分散内观治疗联合利培酮片治疗，利培酮片用药方法和用药剂量与对照组患者相同，治疗周期为3个月。分散内观治疗方法包括以下几点。
1.2.2.1增强患者的认知力
偏执性精神病患者情绪较为偏激，经常处于多疑的状态，安全感较差，对他人表现为敌对态度。因此增强患者的认知力、获取患者的信任对于治疗疾病有重要作用。医护人员通过自身掌握的专业知识，与患者进行情感交流，获取患者的信任，并在此基础上向患者讲解缓解疾病临床症状的方法，使患者对自身疾病有一个正确的认识。
1.2.2.2加强沟通训练
用药治疗过程中，鼓励患者多与其他人交流，在与他人沟通的过程中，感受他人的善意，缓解自身对他人的敌意，并尝试去相信他人，将被动沟通逐渐转变为主动沟通。
1.2.2.3纠正患者对他人的敌意
偏执性精神病患者发病时往往会对所处的环境及他人产生敌意和不信任感，使自己处于困境中。因此，医护人员在获取患者信任后，还应告知患者这种思想的错误和危害。除此之外，在患者治疗期间，为患者播放一些轻柔、和缓的音乐，有利于缓解患者对他人的敌意以及自身焦虑、抑郁等负面心理情绪。
1.3观察指标
对比两组患者各项临床症状开始缓解时间、临床治疗效果以及治疗前后的生活质量。
1.4疗效判定标准
1.4.1临床疗效评价标准
参照患者临床症状的变化进行疗效评价。治愈：治疗结束后，患者妄想、偏激、固执等临床症状完全消失，认知恢复正常，能够独立参加社会活动。显效：患者妄想、固执、偏激等临床症状基本消失，认知基本恢复正常，可在他人的帮助下参与社会活动。有效：患者上述各项临床症状明显改善，认知基本恢复，但不能参与社会活动。无效：患者上述临床症状无明显改善或进一步恶化。
1.4.2生活质量评价标准
我院于2010年开始对住院治疗患者治疗前后的生活质量进行评价，使用生活质量评分（the MOS item short from health survey，SF-36）评价量表。[2]
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以平均值±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状开始缓解时间比较
对比发现研究组患者的各项临床症状开始缓解时间均较对照组患者早，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），具体研究数据见表1所示。
表1
与对照组比较，aP<0.05
2.2两组患者临床治疗效果比较
统计得出研究组患者的临床治疗总有效率为92.9%，对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%，两组患者的临床治疗效果组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2
与对照组治疗后比较，cP<0.05
3讨论
研究发现单纯药物治疗偏执性精神病患者的疗效欠佳，且只依靠药物治疗，易导致患者出现较大的精力消耗，危害患者机体健康。[3]笔者次研究采用分散内观治疗联合利培酮对研究组患者实施治疗后，研究组患者的治疗总有效率达到了90%，明显高于对照组患者的78%，且各项临床症状开始缓解时间均早于对照组患者，生活质量明显优于对照组患者。该研究结果进一步证明了分散内观治疗方法联合利培酮使用在偏执性精神病患者临床治疗中的重要应用价值。
综上所述，笔者认为分散内观联合利培酮治疗偏执性精神病患者疗效显著，安全性高，能够有效改善患者生活质量，可作为临床治疗偏执性神经病患者的首选方法。
参考文献：
[1]周丽，偏执性精神病[J].大众卫生报：2014，4，11：2-3.
[2]何水红，长期住院老年精神病患者心理问题护理方法探讨[J].国际精神病学杂志2015，42，4：66-69.
[3]王桂梅，精神病患者服药依从性差的护理对策[J].中国民族民间医药，2013，3，14：198-200.
论文作者:单保芹
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 偏执论文; 对照组论文; 症状论文; 精神病患者论文; 分散论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;