云南省临沧市永德县中医医院 677600
【摘要】目的 分析不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染的影响。方法 选取从2015年2月-2016年2月收治的100例新生儿，随机分为对照组（50）与护理组（50），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取针对性护理，对比两组预防新生儿脐部皮肤感染效果。结果 护理组脐周皮损、脐部感染发生率分别为0.00%、2.00%，对照组分别为8.00%、14.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。护理组脐带脱落时间为（4.09±1.02）d，对照组为（8.21±1.12）d，护理组短于对照组（P＜0.05）。结论 对新生儿采取针对性护理干预，能减少发生脐周皮损、脐部感染，利于新生儿预后改善，具有临床应用价值。
【关键词】新生儿；护理干预；脐部皮肤感染；影响
[中图分类号] R722.13+4[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-079-01
由于新生儿胎龄比较小，同时新生儿机体免疫力差，易引发新生儿脐部感染，严重影响新生儿身体健康。新生儿是医院易感人群，需要做好脐部规范护理，避免发生脐带感染[1-3]。本文主要分析不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染的影响，预防与控制脐部感染发生，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2015年2月-2016年2月收治的100例新生儿，随机分为对照组（50）与护理组（50）。对照组中，20例女，30例男，胎龄为23周-46周，平均为（31.23±3.09）周；体重为1923g-5021g，平均为（3612.31±313.44）g。护理组中，22例女，28例男，胎龄为24周-48周，平均为（31.65±4.66）周；体重为1946g-5024g，平均为（3676.65±316.75）g。对比两组性别、年龄以及体重等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，在娩出新生儿1min-2min以后，脐部以及脐周消毒使用75%浓度乙醇，同时使用气门芯结扎新生儿脐部0.1cm部位，并在结扎部位上方0.5cm部位剪断脐带；残端消毒使用5%浓度碘伏，然后包扎患儿脐包；2d后，在新生儿沐浴以后，采取暴露法。护理组在对照组基础上采取针对性护理干预措施，由新生儿科、产科医务人员采取护理，责任护士需要对新生儿、产妇沐浴室消毒隔离状况进行严密观察，采取检查、护理、治疗等有关操作以前，应保证双手无菌，严格遵守无菌操作要求，在与患有传染病患儿接触以前，医务人员需要佩戴手套；新生儿沐浴时，使用高压灭菌毛巾擦拭，慢慢提起脐带，脐轮内部擦拭使用无菌棉签，脐带残端消毒使用0.5%浓度碘伏，禁止应用公共物品，避免发生交叉感染；同时保证脐部清洁，脐部消毒使用0.5%浓度碘伏，并指导产妇与产妇家属做好新生儿脐部护理以及更换尿垫方法，避免脐部潮湿，引发脐部感染。
1.3 观察指标
对比两组新生儿脐带脱落时间，并观察两组新生儿脐周皮损以及脐部感染发生率。
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1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用（ ±s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组脐周皮损、脐部感染发生率对比
护理组脐周皮损、脐部感染发生率分别为0.00%、2.00%，对照组脐周皮损、脐部感染发生率分别为8.00%、14.00%，护理组明显低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
表1 两组新生儿脐周皮损与脐部感染发生率对比[n（%）]
分组 n 脐周皮损 脐部感染
护理组500（0.00）1（2.00）
对照组504（8.00）7（14.00）
χ2 4.167 4.891
P ＜0.05 ＜0.05
2.2 两组脐带脱落时间对比
护理组脐带脱落时间为（4.09±1.02）d，对照组脐带脱落时间为（8.21±1.12）d，护理组短于对照组，t=12.163，P＜0.05，有统计学意义。
3 讨论
对于新生儿来说，脐部是较为容易发生感染的部位，如果未采取有效脐部护理，会增加发生新生儿脐部感染、出血危险性。由于新生儿机体抵抗力较差，且为院内易感人群，脐部护理不当易引起脐部感染，针对性护理干预对于预防新生儿脐部感染十分重要。在临床护理期间，医护人员需要对新生儿脐部加强护理干预，确保脐部卫生清洁，同时检查新生儿脐部有无红肿、分泌物存在，一旦出现异常，需及时采取处理措施。部分新生儿脐窝较深，所以新生儿沐浴时需要使用双氧水清理脐部，避免发生感染。可以选择碘伏作为消毒液，具有较好的杀菌效果，能有效抑制细菌、霉菌孢子以及病毒等，不会损伤新生儿黏膜，同时碘伏腐蚀性低，可在新生儿脐部形成保护层，降低感染发生率。除此之外，需加强控制院内感染，严格遵守有关规章制度，提高护理人员预防感染意识，严格遵守无菌操作，对护理人员手部、沐浴室环境以及物体表面进行严密观察，做好护理措施，控制发生脐部感染。本文研究结果显示，护理组脐周皮损、脐部感染发生率分别为0.00%、2.00%，对照组分别为8.00%、14.00%，护理组明显低于对照组（P＜0.05）。护理组脐带脱落时间为（4.09±1.02）d，对照组为（8.21±1.12）d，护理组短于对照组（P＜0.05）。提示针对性护理干预能减少发生脐周皮损、脐部感染，新生儿脐带脱落时间明显缩短，与李璟[4]研究结果一致。总而言之，对新生儿采取针对性护理干预，能降低脐周皮损、脐部感染发生率，利于新生儿预后改善，具有临床应用价值。
参考文献
[1]辛昆.护理干预对预防新生儿脐部感染的影响研究[J].基层医学论坛，2015，23（26）：3714-3715
[2]侯海萍，谢巧庆，谭宝琴，韦婷，迟春昕.预防新生儿脐部感染的护理干预研究[J].中华医院感染学杂志，2015，20（23）：5478-5479.
[3]程金萍.护理干预对预防新生儿脐部感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（24）：112-114.
[4]李璟，马骥，郑妮娜，杨帆.早期护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染中的研究[J].中华医院感染学杂志，2014，21（23）：5954-5956.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：新生儿论文; 对照组论文; 脐带论文; 发生率论文; 分别为论文; 发生论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;