摘要：目的文章主要针对老年重症肺炎患者实施综合护理干预的方法以及效果进行分析研究。方法选取老年重症肺炎患者共计90例为研究对象，采取随机方式对入选患者进行分组，对照组中有患者45例，接受常规性护理，另外一组为观察组，共45例患者，接受综合护理干预，比较接受不同护理之后所取得的效果，并统计患者对护理工作的满意度。结果从临床护理效果来看，观察组患者的治疗显效率以及总有效率分别为55.56%、93.33%，对照组分别为42.22%、66.67%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；在临床护理满意度方面，通过对满意度调查结果进行统计，结果显示观察组和对照组的满意度分别为88.89%、64.44%，P<0.05，差异存在统计学意义。结论综合护理干预措施能够显著提升老年重症肺炎患者的临床疗效，赢得患者家属对医护工作的满意和信任。
关键词：综合护理干预；老年重症肺炎；护理效果；满意度
引言
重症肺炎是指肺炎患者伴有休克的一种疾病，致死率较高，病情发展较快，会引发多种并发症，如不进行及时的治疗，会对生命造成严重的危险，患者多出现呼吸衰竭、神志不清、尿路堵塞、血压降低等情况，严重时患者会出现面色苍白、休克等情况，属于重症当中的一种较为棘手的疾病，而老年人群的患者较为特殊，会加大治疗的难度，所以对于老年重症患者使用有效的护理干预是有效改善预后状况的有效手段。所以本文以我院90例患者来分析对老年重症肺炎患者采取个性化护理干预对其预后的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年3月至2018年5月收治的老年重症肺炎患者中随机选出90例。分组采取随机形式进行：（1）观察组有男患者23例，女患者22例，共45例，年龄63-86岁，平均（75.8±3.9）岁；感染部位：右肺上叶、中叶、下叶分别有15例、9例、12例，左肺下叶感染患者6例，两肺感染患者3例。（2）对照组45例患者，男、女分别有24例、21例，年龄64-87岁，平均（76.1±3.5）岁；感染部位：右肺上叶、中叶、下叶分别有13例、10例、13例，左肺下叶感染患者7例，两肺感染患者2例。两组患者一般资料无统计学意义，且患者均对护理方式以及研究签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1生活护理
护理人员应当将病房内的温度和湿度进行适当调整，使其保证在19～28℃的温度范围和60%～65%的湿度范围内，室内经常开窗通风，保持畅通、新鲜的室内空气，对室内每天使用消毒液进行清洁工作。晚上休息时为避免出现交叉感染使用紫外线进行照射，每次照射时间为30min。对患者的饮食制定科学合理的方案，主要摄入热量、维生素、蛋白含量高的食物，一日多餐少食，禁止食用辛辣刺激的食物，戒酒戒烟。患者的个人隐私要注意保护好，鼓励患者进行适当的体育活动，做好各种功能锻炼，提高生活质量。
1.2.2呼吸道护理
护理人员应当指导患者采取平卧的体位休息，背部和颈部可以使用靠垫垫高，及时对患者口鼻的分泌物清除，经常将其痰液吸出。如果患者的痰液比较粘稠，吸出比较困难，应当对患者实行雾化吸入保持呼吸道的通畅，顺利解痉排痰。如果患者的年龄比较大、病情比较重、物理咯痰、痰液排出困难，应当进行体位引流，或是使用振动排痰液帮助患者排痰。为了帮助患者顺利排痰，护理人员可以对其拍背。
1.2.3吸氧护理
患者为了代偿缺氧，会有比较快的呼吸频率，护理人员应当及时给予患者吸氧，将其呼吸和循环的负担减轻。如果患者属于Ⅰ度缺氧，护理人员应当为患者进行冷空气疗法，如果没有效果则给予吸氧，每分钟氧流量保持在1.0～1.5L：如果患者属于Ⅱ度缺氧，护理人员应当度患者进行间歇或持续给氧。每分钟氧流量保持在2～4L。在吸氧的过程中，护理人员要密切监测患者的呼吸深浅度、节律和频率，对其颜面、口唇发绀和四肢末梢的情况仔细观察。
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1.2.4并发症的防治
老年重症肺炎患者主要会有水电解质紊乱、重度感染性休克、意识障碍、脏器衰竭、毒血症等临床并发症出现。老年人的免疫力比较差，脏器没有比较强的储备功能，一旦出现感染和病情进一步恶化，勉强维持平衡的脏器功能很容易在短时间内迅速衰竭，会有心功能不全的症状出现。如果使用镇静剂和给予吸氧后患者的病情仍然无法得到缓解，而且出现面色苍白、脉搏速度加快、口唇紫绀、不安烦躁等临床表现，护理人员应当立即将情况报告给主治医生并及时解决。老年患者因为自身口渴中枢没有比较高的敏感性，加上体内脏器处于萎缩状态，日常不会引用大量的水，同时在治疗过程中因为比较差的食欲、呕吐、腹泻等情况极容易打乱水电解质的平衡，因此护理人员对患者的病情观察必须加强。
1.2.5心理护理
护理人员应当积极主动与患者交流沟通并增加沟通次数，注意沟通内容有效性的保证。患者治疗期间详细对其心理状况的变化了解掌握，在此基础上对患者进行综合护理干预。如果患者担心病情会危害到自身的生命安全而有紧张、焦虑不安等不良的心理负面情绪出现，护理人员可以将主治医生的临床经验和对疾病相关的治疗方法向患者详细介绍，或者将治愈的成功案例为患者列举例子，使其紧张感能够有效消除，不良的心理状态能够进一步改善，树立信心正确面对疾病并积极配合医护人员的治疗护理。另外护理人员在与患者沟通的过程当中，要注意自身的言行内容，避免刺激患者产生不安情绪使其对治疗失去信心。护理人员可以通过为患者播放音乐、倾听患者心理诉求等方式将其注意力转移，使其不良的心理情绪降低，更加积极的配合医护人员。
1.3观察指标
（1）临床疗效：临床症状完全消失或基本消失，酸碱平衡为显效；临床症状得到明显的改善，酸碱平衡为有效；临床症状改善效果不明显甚至加重，存在酸中毒症状为无效。（2）两组护理满意度：采用自制的调查问卷，通过向患者及家属进行问卷调查，从护理操作、护患沟通、患者舒适度等诸多方面进行综合评价。
2结果
2.1两组临床疗效比较
经过统计对比，观察组患者的临床治疗总有效率达到了93.33%，对照组这一数据仅为66.67%，组间比较P<0.05，差异有统计学意义。
2.2两组护理满意度比较
通过进行护理质量的综合评价，发现观察组和对照组的护理满意度分别为88.89%、64.44%，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
老年肺炎患者中运用综合护理干预可以有效的满足患者治疗恢复所需的生理、心理诉求，有效的提升患者与家属的治疗配合度，推进治疗工作的顺利展开。本研究中，观察组运用综合护理干预，在一定程度上较好的辅助治疗工作的展开，患者感受更好。不仅有助于疾病的恢复，更好的促使的和谐护患关系、医患关系的构建，提升医疗工作口碑形象。老年重症肺炎是老年人群中较为多见的一种呼吸系统疾病，患者主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等。由于老年人自身的体质较弱，身体机能退化，所以老年重症肺炎的治疗和预后会相比年轻一些的患者会加大难度，而常规的护理效果并不理想，而个性化护理是针对患者各方面的需求进行满足的一种护理方式，有效的为患者提供有利于病情改善的护理服务。
结果显示，该组患者取得了更好的治疗效果，且患者及家属对临床护理也给予了较高的评价以及认可。由此可见，综合护理干预措施值得进行推广应用。
参考文献
[1] 卓珍英.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果[J].中外医学研究,2018,16(17):86-88.
[2] 王娟.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(03):202-203.
论文作者:王琼英, 闫小燕,
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 肺炎论文; 老年论文; 重症论文; 护理人员论文; 满意度论文; 效果论文; 《医师在线（学术版）》2019年第14期论文;