（榆中县妇幼保健计划生育服务中心 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：关于冠心病应用阿伐他汀+曲美他嗪预后的临床价值探究。方法：选取80例来我中心诊断及干预疾病的患者进行研究，待确诊为冠心病后，指导患者服用阿伐他汀治疗，之后分组对其中观察组患者联合应用曲美他嗪预后，记录及对比两组患者疾病治疗期间的相关数据。结果：经两种药物治疗的观察组患者治疗结果好，数据较之于对照组差异大，有统计学意义P＜0.05。结论：临床干预冠心病期间，可选用应用疗效好且安全性高的阿伐他汀与曲美他嗪综合用药方案，促使患者疾病得到有效控制与改善，尽快稳定病情。
【关键词】冠心病；阿伐他汀；曲美他嗪；治疗；疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0037-02
近年来在巨大的社会生产生活压力及不健康生活习惯的影响之下，我国患有心脑血管疾病的人数不断攀升，而且发病人群愈来愈呈现出年轻化的趋势，其中冠心病属于男性群体中的高发疾病，致病危险因素较多，发病后的临床症状主要表现为胸痛、发热、惊惧、呕吐等，给患者日常工作生活的正常开展与身体健康造成的不良影响较多，所以人们需要养成定期体检的习惯，以便在冠心病发病早期及时检出疾病，以期该疾病可早发现、早治疗[1]。分析现阶段冠心病的预后情况，发现药物疗法较为常用，用药后患者病情较为稳定，但是由于干预冠心病的药物种类较多，不同药物效果及发生的不良反应之间存在差异，所以本文研究期间选择确诊患者，制定两种用药方法分组进行应用，结合患者治疗结果，评价适用于冠心病治疗的最佳用药方案。研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我医疗服务中心在2017年1月—2019年1月心血管科接收的患者，经检查属冠心病的80例分组（观察组、对照组），作以疾病不同治疗方法干预效果的对比研究；观察组患者中男性多于女性，人数分别为25例、15例，平均年龄为（61.3±2.7）岁；对照组男女人数接近，人数分别为21例、19例，平均年龄（62.9±2.4）岁；对比患者以上资料无差异，无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
入院治疗患者先接受血管扩张与利尿等治疗，之后观察组与对照组患者每天按时定量服用阿伐他汀，每天剂量为10mg；观察组患者在服用阿伐他汀后，加服曲美他嗪，每天口服3次，单次剂量为20mg。
1.3 观察指标
80例患者均进行为期14天的疾病治疗，患者未再次发生心绞痛、心悸等症状，心脏经彩超检查后ST段恢复正常或存在0.15mV的回声表现为治疗显效；患者各项临床症状与治疗前比较部分改善、彩超检查心脏ST段有所改变为治疗好转；患者临床症状未出现任何好转变化或有严重化表现为治疗无效，总有效率为治疗显效例数与好转例数总和的百分比。对于患者治疗期间发生呕吐、头晕、失眠等不良反应的例数进行准确记录。
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1.4 统计学方法
使用SPSS15软件统计学分析数据，计数资料n（%）表示、χ2检验，P＜0.05为两组数据差异有统计学意义。
2.结果
观察组中治疗有效人数多，总有效率远高于另一组，该组没有患者发生相关不良反应，对照组中治疗无效人数相对较多，5例患者用药后出现不良反应，以上数据组间对比后存在差异与统计学意义P＜0.05。数据参见表1。
3.讨论
冠心病致病机制为患者动脉发生动脉粥样病变，未及时干预病变会继续发展为斑块，使得患者病灶区域出现血管堵塞或狭窄问题，进而致使患者心脏附近的血液循环系统异常，若心脏组织长时间处于供血、供氧不足且血液粘稠度较高的状态下，会引发患者出现心肌缺血下的冠心病[2]。
冠心病治愈难度大、病情易反复发作，现阶段临床多主张采用药物进行控制治疗，以此改善与缓解患者临床症状，其中他汀类药物属临床干预冠心病的常用药物，患者服用该药物后其中含有的有效成分会作用于病灶，对粘稠度较高血液进行有效的抗凝处理，避免血小板大量聚集在血管内，逐步优化患者心脏处的血运情况[3]。阿伐他汀为他汀类药物中的一种，使用以后患者身体外周血液中的低密度脂蛋白在有效成分影响之下，可出现下降表现，从而确保患者血脂指标水平逐渐趋于正常；同时患者身体的C-反应蛋白受到影响也会出现较为明显的下降， 从而控制可能会出现的冠状动脉事件发生风险，而且作用于血管，可以增强患者血管内皮功能，促使心肌细胞能量产生数量不断增加，优化心脏功能[4]。曲美他嗪也为治疗冠心病的一类药物，应用后可有效改善患者心肌能量代谢，促使心肌葡萄糖代谢提升，游离脂肪酸氧化作用可被有效抑制，增加高能磷酸键生成量，降低乙酰辅酶A生成量，从而发挥心脏处组织损伤减轻、心肌功能修复的功效；同时用药后患者心肌细胞可在药物的保护之下，实现乳酸利用率提升、细胞酮体生成减少、细胞酸中毒发生风险下降、清除自由基的目的，确保患者心肌细胞在缺血缺氧情况下有着较强的应激耐受能力；此外该药物临床可单一使用，也可联合其它抗心肌缺血药物共同应用，有着非常理想的应用有效性及安全性，联合用药期间可对患者服用他汀类药物后容易发生的相关不良反应加以抑制，所以联合伐他汀类药物来对患者预后的效果较好[5]。参考诸多学者对冠心病应用他汀类联合曲美他嗪药物预后疗效开展的研究，可以了解到联合应用两种药物以后，患者身体异常血脂指标水平调控改善效果、心肌细胞再生能力有着显著的增强，患者一般不会出现用药不良反应，冠心病患者采用多种药物预后的安全性提高。在本文的研究中，观察组的40例患者采用不同药物联合应用疗法预后，取得了较好的预后结果，与采用单一他汀类药物治疗疾病的对照组数据进行比较可知联合用药法疗效确切、不良反应率低。
综上所述，临床治疗冠心病时，需要大力进行阿伐他汀+曲美他嗪药物治疗方案的应用与推广。
【参考文献】
[1]薛钦松,蔡城,卢星文,林小凤.美洛尔联合曲美他嗪应用于冠心病心衰的有效性探讨[J/OL].中国医学工程,2018(12):54-56.
[2]郎辉辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值研究[J].北方药学,2019,16(01):58-59.
[3]朱雪锋,仇娟,王淑真.曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响[J].疾病监测与控制,2018,12(05):342-343.
[4]赵卫娟.观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):45+48.
[5]兰耐成.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果及安全性评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(03):32+34.
论文作者:安玉蓉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/7
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