关键词：慢性肺源性心脏病；冠心病；临床疗效
1. 前言
在临床中慢性肺源性心脏病是一种比较常见的疾病，其病因主要是患者肺部组织发生不同程度的病变，导致肺部功能结构产生异常，肺部血管受到的阻力较大，导致患者肺动脉高压与正常值偏离程度较大。大部分慢性肺源性心脏病患者都是中老年，并同时存在冠心病症状，若患者一起存在这两种疾病，临床中具有更复杂的症状表现，在一定程度上将增大对患者的临床诊治难度。所以，对该疾病患者的治疗选择科学合理的方案具有关键性作用。本研究在临床治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的过程中，针对接受治疗患者的效果进行分析研究，现将有关情况进行总结。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2017年1月—2018年1月期间的50例慢性肺源性心脏病患者有关资料，患者都同时存在冠心病症状，自愿参与本研究。随机将患者平均分为参照组与实验组，每组患者各有25例。其中对照组中有14例男患者，11例女患者，患者年龄在47—75岁之间，平均年龄（60.8±2.1）年，病程在1—5年之间，平均病程（3.7±0.9）年。实验组中有13例男患者，12例女患者，患者年龄在48—74岁之间，平均年龄（61.2±2.4）年，病程在1—6年之间，平均病程（4.2±1.1）年。在基本资料方面，两组患者之间不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
两组患者采用吸氧、解痉、平喘、呼吸道保持顺畅、抗感染、利尿及纠正电解质紊乱等基础治疗方法，对照组患者采用静脉滴注丹参与250毫升葡萄糖混合注射液进行治疗，每日1次，并口服1次100毫克阿司匹林肠溶片。实验组患者基于此再采用硝酸酯类药物进行治疗，每日口服硝酸异山梨酯片3次，每次5毫克。在治疗中，监测两组患者各项指标，了解治疗情况，对治疗剂量及时进行调整。
2.3 患者临床指标观察
观察两组患者治疗后的效果，与患者症状缓解情况相结合对其疗效分为显效、改善及无效，显效与改善所占比例为有效率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者症状在治疗后没有得到明显改善，一些患者甚至加重症状为无效，患者症状在治疗后得到控制，部分吸收肺部炎症，体征等有一定程度的好转为改善，患者在治疗后白色稀薄的痰液容易咳出，基本吸收肺部炎症，达到二级心肺功能为显效。
2.4 统计分析
采用数据分析处理软件SPSS 21.0对合格证有关数据进行分析，采用百分率形式表示患者计数资料，应用X2验算方法，比较患者有关数据之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。
3.2 结果
在整体治疗效果方面，实验组患者92%，对照组患者有效率为76%，实验组患者优于对照组患者，比较两组患者有关数据之间存在的差异具有统计意义（P<0.05）。
4. 讨论
随着日益改变的生活方式等很多因素作用的影响，慢性肺源性心脏病合并冠心病患者数量在临床中日益增多，该疾病在临床中已成为一种比较常见的心脏疾病。慢性肺源性心脏病患者较高的发病率主要是由于慢性肺支气管炎及肺气肿等疾病引发，受季节变换影响患者容易发病，若患者急性发病并未及时处理，易发生死亡。在临床中慢性肺源性心脏病合并冠心病患者具有比较复杂的症状表现，两种疾病症状易发生相互掩盖，而导致误诊、漏诊等，进而增大患者治疗难度。因此，对于该疾病患者选择治疗方式的科学有效性具有关键性作用。在临床治疗中，吸氧、平喘治疗、解痉及抗感染等都是常规治疗方法，尽管患者采用常规方法干预后可有效缓解病情症状，但治疗缺乏彻底性，大部分患者不能根治病情，病情易发生反复。本研究中的患者基于常规治疗方法添加治疗的硝酸酯类药物，可有效扩张患者血管，治疗后肺部动脉压的下降幅度较为明显，使患者心脏负荷有效减轻，明显改善有关症状表现。本研究中的两组患者分别采取不同的治疗方法，经过对两组患者有关治疗数据进行比较后发现，在整体治疗效果方面，实验组患者92%，对照组患者有效率为76%，实验组患者优于对照组患者，比较两组患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。
5. 结语
综上所述，慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者采取常规治疗联合硝酸酯类药物的治疗方法，优势较为明显，具有比较明显的效果。针对慢性肺源性心脏病合并冠心病患者选择的治疗方案而言，患者基于常规治疗方法再联合硝酸酯类药物治疗方法具有显著疗效，该治疗方法在患者临床治疗中可作为首选治疗方案，广泛应用于临床治疗中。
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作者简介：
高立娟（1979-），女，满族，黑龙江哈尔滨双城人，大学本科学历，副主任医师，研究方向：心内科。
论文作者:高立娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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