【摘要】目的：研究优质护理妇科腹腔镜术后病人治疗依从性及并发症的影响。方法：选取2015年7月至2016年7月在我科行妇科手术后的患者100例，随机将其分为观察组和对照组，各50例。对照组对患者经行常规护理，观察组对患者经行优质护理干预，对两组护理效果展开对比。结果：两组比较，对照组的治疗依从性较差，发生并发症的几率明显高于观察组，对照组的治疗总依从性为80%，观察组的治疗总依从性为98%。结论：优质护理应用于妇科术后患者的治疗及康复中，提高了患者治疗依从性，大大降低了妇科术后患者的并发症的发生率，促进患者康复减少住院日，提高了患者的满意度，可广泛用于临床。
【关键词】优质护理；妇科术后；治疗依从性；并发症
传统手术的创伤性大，疼痛剧烈和术后恢复慢等缺点来说，腹腔镜的开展从患者切身角度出发，使患者在无痛苦中安全治疗，是临床患者易接受的一种新型手术疗法[1]。随着医疗技术和设备的不断更新和发展，腹腔镜在妇科手术中的应用日益频繁，临床妇科腹腔镜常规护理， 出现的并发症较多及护理满意度不高，针对这一系列问题，本研究通过融合护理干预手段，观察患者治疗依从性及并发症的影响，现报如下：
1.临床资料：通过选取2015年7月至2016年7月在我科行妇科手术后的患者100例，随机将其分为观察组和对照组，各50例。类型包括：宫外孕术后30例，子宫全切术后30例，卵巢囊肿术后30例，恶性肿瘤术后10例，平均分为对照组和观察组。年龄在18到62岁之间，平均（32.2岁±3.1.岁）； 体重 40 ～ 78kg，平均（58.2±3.8kg）；文化程度不一，小学文化23例，占23%,初中文化占52例，占52%，高中及以上25例，占25%。两组患者均为首次接受妇科腹腔镜手术后康复治疗，两组患者的年龄、体重、文化程度及临床不良症状应用统计学分析，结果无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
2.方法
所有患者均采取术后药物及治疗仪康复治疗。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取责任制整体护理，具体包括：
2.1健康宣教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于患者的年龄和文化差异性，宣教应根据患者的不同情况给予个性化的护理，采用通俗易懂的语言，讲解整个疾病相关的知识及术后康复治疗的重要性，可降低并发症的风险，以取得患者的理解和配合。
2.2心理干预。大多患者对疾病相关知识的缺乏是造成焦虑，恐惧的主要原因，这些原因会导致患者不愿意配合治疗，甚至拒绝治疗，医护人员要与患者进行有效的沟通。恰当有效的沟通方式，可以使患者获得良好的心理慰藉，进而有效改善其心理状态，愿意接受和配合治疗。
2.3术后康复训练。术后早期下床活动可减少血栓形成和肺部感染，恢复肠道活动、促进伤口恢复，护士可在术后6小时，无特殊不适的情况下床活动，活动的恢复也是一个循序渐进的过程，可先在床上坐，然后下地在床边站立，如无头晕乏力，可行走，刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴，以免摔伤，以后逐渐增加活动量，活动量要量力而行。
2.4预防并发症。术后密切观察病情变化，观察伤口渗血渗液情况，观察引流液及尿液的颜色，量，性质，保持引流管的通畅；术后肩背部疼痛，可采用半卧位，给予持续低流量吸氧，减少二氧化碳的吸收；预防呼吸道感染，护理时鼓励患者早下床活动，一般术后6小时后，深呼吸，慢慢用力叩拍背部等，必要时，用地塞米松针10mg，加庆大霉素针l6万U、糜蛋白酶100U雾化吸人，每日2次。我院采用中频治疗仪用于腹腔镜术后患者，治疗仪对疼痛、肛门不排气、尿潴留等具有明显的效果，空气波气压治疗仪针对妇科大手术后易发生下肢静脉血栓，预防术后下肢静脉血栓形成。
3.结果：
3.1对比两组术后并发症的发生率 观察组2例并发症发生，发生率为4%，对照组有7例并发症发生发生率为14%，差异明显，具有可比性。
3.2对比患者满意度 观察组满意度达100%。对照组满意度86%，具有明显差异性，优质护理干预有明显效果。
4.讨论：
妇科腹腔镜手术虽然创伤小，但患者术后并发症的发生率仍较高。腹腔镜手术除有手术操作的危险性外还增加了人工气腹的并发症。腹腔镜手术还有传统外科手术没有的并发症，故并发症的种类有增高的趋势。因此，加强术后护理，严密观察病情是及时发现并发症的前提，特别是在术后12小时内护士应密切观察生命体征及病情变化，发现问题并及时报告医生，做到早发现、早处理。这是降低此类并发症发生率的关键措施[2]。本次研究显示优质护理干预能有效降低妇科腹腔镜手术并发症的发生率，通过优质护理干预提高患者对疾病的认识，利于康复治疗的开展，促进患者术后康复，提高了患者满意度，因此，具有良好的临床应用价值，可广泛应用于临床。
参考文献：
［1］王月梅.优质护理干预在预防妇科腹腔镜术后并发症中的效果分析［J］.医学信息,2015，28（38）：126
［2］叶凤仙.综合护理干预对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响［J］.中外医学研究，2016，14（6）：84
论文作者:唐啦娜
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：术后论文; 患者论文; 并发症论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 发生率论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;