无锡市人民医院 江苏无锡 214043
摘要：目的：分析依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法：选取2014年1月-2016年6月50例我院收治急性百草枯中毒患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组各25例。对照组采取常规治疗措施，包括洗胃、导泻、血液灌流、补液、吸氧等措施；观察组在对照组的基础上加入依达拉奉。比较两组患者的治疗有效率、死亡率、死亡患者平均存活时间及并发症发生率。结论：观察组在治疗有效率、死亡率、死亡患者平均存活时间以及并发症发生率等方面显著优于对照组，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上加入依达拉奉能够有效提高急性百草枯中毒患者的临床疗效，有助于降低死亡率，减少并发症的出现。
关键词：依达拉奉；急性百草枯中毒；临床疗效
百草枯是一种化学除草剂，对人体有较大的毒性，目前没有特效解毒药物，一旦发生百草枯中毒主要是采用对症治疗的方式，死亡率较高[1]。百草枯服下2～4h后可达到峰值，10～15mL的百草枯就可致死。若不及时进行抢救，患者可能出现生命危险[2]。因此，文章主要针对依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月-2016年6月50例我院收治急性百草枯中毒患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组各25例。50例患者中有男性26例，女性24例，年龄为15～63岁，平均为（56.5±3.2）岁；服毒至入院时间为30min～3h，平均为（1.6±0.3）h。本次严入选标准：①确定为急性百草枯中毒患者；②服毒至入院时间不超过4h；③家属均对本次研究知情并能够配合随访调查。两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施，包括洗胃、导泻、血液灌流、补液、吸氧等措施；观察组在对照组的基础上加入依达拉奉，30mL依达拉奉加入250mL0.9%氯化钠溶液静脉滴注，2次/d，持续用药14d。严密观察患者的各项生命体征以及血气指标变化。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗有效率、死亡率、死亡患者平均存活时间及并发症发生率。临床疗效参照相关文献[3]制定：治愈：中毒症状完全消失，各种临床检验指标均恢复正常，且X胸片显示患者的肺部恢复正常；好转：患者仍存在轻度呼吸道症状，肺部仍存在间质改变，血气指标存在异常；死亡：患者的各项生命体征消失。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率、死亡率及死亡患者平均存活时间
观察组25例患者中治愈6例（24.0%）、好转10例（40.0%）、死亡9例（36.0%），死亡患者平均存活时间为（10.6±5.6）d，对照组25例患者中治愈4例（16.0%）、好转7例（28.0%）、死亡14例（56.0%），死亡患者平均存活时间为（8.2±3.4）d，观察组在治疗有效率、死亡率及死亡患者平均存活时间均优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗有效率、死亡率及死亡患者平均存活时间
3.讨论
百草枯是一种化学除草剂，在服用之后会造成大量氧自由基的生成，导致组织器官出现脱脂质氧化的改变，造成多器官衰竭[4]。其主要对肺脏造成影响，在服用百草枯后其被肺泡细胞摄入，从而引起氧化还原反应，导致活性自由基的生成，从而引起肺部细胞脂质过氧化，引起肺部间质的纤维化，造成肺内皮细胞和上皮细胞的损伤，影响患者的正常呼吸。相关研究指出，依达拉奉在急性百草枯中毒中的应用有助于降低死亡率，具有较好的应用效果[5]。依达拉奉是一种高效的清氧自由基药物，能够有效降低氧自由基浓度，从而起到阻碍脂质过氧化反应，被广泛应用于脑出血、呼吸障碍、器官功能衰竭等疾病的治疗中，其在百草枯中毒中的应用主要是能够缓解肺纤维化，并有效减少对肺部细胞的损伤，有助于减少呼吸衰竭、急性肝肾功能衰竭、心衰等并发症的发生。
本次研究观察中，观察组各方面显著优于对照组（P＜0.05），说明在常规治疗的基础上加入依达拉奉能够有效提高急性百草枯中毒患者的临床疗效，有助于降低死亡率，减少并发症的出现。
参考文献：
[1]尤再春，史忠，高全杰等.依达拉奉对百草枯中毒致急性肺损伤预防及治疗作用研究[J].重庆医学，2008，37（22）：2517-2519.
[2]骆宁，曹书华.血液净化联合依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床观察[J].实用医学杂志，2009，25（23）：3982-3984.
[3]李俊稷，李晓萍，邓朝霞等.依达拉奉治疗百草枯中毒的临床研究[J].重庆医学，2014，（34）：4631-4633，4636.
[4]支巧明，孙海晨，钱晓明等.依达拉奉对百草枯中毒大鼠肺损伤的保护作用[J].医学研究生学报，2010，（10）：1033-1037.
[5]庄福聚，吕毅，姜海明等.依达拉奉治疗急性百草枯中毒85例临床观察[J].内科急危重症杂志，2012，18（5）：303.
论文作者:徐驰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/8
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