天津医科大学第二医院血液净化中心 天津 300211
摘要：目的 总结慢性肾衰竭接受血液透析治疗的患者，在其护理工作中开展人性化护理的具体方法以及对患者生活质量所产生的影响，为临床护理工作提供有力的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的慢性肾衰竭患者资料100例开展对比分析，所选患者全部接受血液透析治疗，给予对照组常规护理，给予研究组人性化护理，比较研究组和对照组患者的生活质量量表评分情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者生活质量评分显著高于对照组，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 临床中针对接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，在其护理工作中开展有效的人性化护理措施，能够显著提升患者生活质量，应该在临床中给予大力的推广和应用。
关键词：慢性肾衰竭；血液透析；人性化护理；生活质量
血液透析属于现在治疗急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式，在临床中已经得到了广泛的应用，患者坚持接受合理的透析治疗能够显著改善生活质量，目前对于患者生命体征恢复方法不但对治疗方式的要求逐渐增高，还需要给予患者人性化优质的护理措施，以往的常规护理已经无法满足现在患者的需求[1]。人性化护理指的是在实现患者健康的基础之上促进生活质量，将患者作为中心，慢性肾衰竭疾病属于一类严重疾病，患者接受手术治疗之后产生并发症比较多，包括头痛、出血以及呕吐等，手术之后患者存在的心理问题也不容忽视，本文选取我院在以往一年之内所接诊的慢性肾衰竭患者资料100例开展对比分析，所选患者全部接受血液透析治疗，给予对照组常规护理，给予研究组人性化护理，比较研究组和对照组患者的生活质量量表评分情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的慢性肾衰竭患者资料100例实施对比分析，所选取的患者中男性患者70例，女性患者30例，患者中最小年龄35岁，最大年龄77岁，平均53.2±2.8岁，患者病程时间最短1年，最长6年，平均4.2±1.3年；所选100例患者的血肌酐水平处于138μmol/L到700μmol/L之间，内生肌酐清除率为每分钟20ml到80ml，尿酸处于39mmol/L到626mmol/L之间；100例患者中属于慢性肾小球肾炎45例，属于糖尿病肾病10例，属于多囊肾5例，属于狼疮肾炎10例，属于高血压肾病20例，属于慢性肾盂肾炎10例；根据护理方案的差异对所选患者进行分组，研究组和对照组患者分别50例，两组患者的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
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1.2护理方法
给予对照组患者常规护理；给予研究组患者人性化护理：在为患者开展透析治疗之前，护理人员需要为患者和患者家属讲解透析治疗的具体方法以及作用，对于患者所存在的疑问及时解答，同时指导患者在接受治疗之前需要排空膀胱，减少腹压，依照患者的实际病情，为其开展有针对性的护理措施，针对严重悲观并且紧张患者，护理人员需要为其介绍治疗成功的病例，针对体质比较虚弱的患者，护理人员需要指导其提高营养的摄入，增强免疫能力，但是需要减少蛋白的摄入，针对饮食不规律的患者，护理人员需要指导其在治疗之前1天需要食用少渣食物，防止多渣粪便对管腔造成堵塞，针对便秘患者，护理人员需要遵照医嘱为其应用缓泻剂[2]；为患者建立舒适并且干净的治疗环境，确保通风，依照患者的喜好可以在室内摆放小饰品，为患者播放音乐等，舒缓患者的情绪，使其注意力得到分散，提高对患者治疗期间的巡视工作，按时检查机器的运转情况，包括电导率、静脉压以及跨膜压等，对于患者的生命体征改变情况给予严格的观察，每间隔1小时测量患者的呼吸、脉搏以及血压，仔细观察患者穿刺位置情况，是否存在血肿等；急性溶血属于血液透析治疗中非常严重的并发症，患者会在短时间之内病情出现快速恶化，发生休克、抽出以及昏迷等，因此针对存在基础血液疾病或是溶血倾向患者，护理人员需要提高对其控温系统的监护工作，按时监测渗透压，避免产生机械性溶血事件，确保充足血液量；在患者治疗期间严格观察其血压情况，依照患者的实际体重掌握脱水量的准确性，减少超滤率，避免过快超滤脱水；出血通常为牙龈出血以及消化道出血，严重者会产生颅内出血，所以在为患者开展血液透析治疗之前，需要对于外瘘导管和内瘘穿刺针管道加以妥善的股东，在透析治疗期间降低肝素用量，可以适当加入鱼精蛋白，起到中和的作用[3]。
1.3疗效评价标准
通过生活质量量表对两组患者的生活质量加以评价，其中包括生活满意度、情感得分、健康指数以及一般感情指数四方面，患者得分越高，代表生活质量越高[4]。
1.4统计学处理
应用 SPSS l5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（X±S）进行表示，组间比较通过t 进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者生活质量评分显著高于对照组，两组对比存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
表1 研究组和对照组患者的生活质量评分对比 分
组别 例数生活满意度情感得分 健康指数 一般感情指数
研究组50 9.49±1.03 49.53±8.299.86±2.398.05±1.01
对照组50 5.29±1.00 32.69±6.887.55±1.865.20±1.11
3讨论
现在临床中治疗慢性肾衰竭疾病一般采取血液透析方式，在治疗期间，患者会因为治疗时间比较长，体质虚弱，对于透析治疗方法欠缺了解，从而产生各类生理与心理问题，常规护理措施已经无法满足患者的需求，对其开展人性化护理，在透析治疗之前以及治疗之后，在心理与生理等方面为患者进行护理干预，给予患者有效的健康教育与心理疏导，同时积极预防并发症的出现，使患者感受到人性化关怀[5]。通过本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的慢性肾衰竭患者资料100例开展对比分析，所选患者全部接受血液透析治疗，给予对照组常规护理，给予研究组人性化护理，比较研究组和对照组患者的生活质量量表评分情况，结果表明，研究组患者生活质量评分显著高于对照组。
综上所述，针对接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者，为其开展人性化护理措施，能够显著改善患者的生活质量，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］陈海燕，马建霞，康 荣.人性化护理在手术室中的应用［A］.全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［C］.2014.121-123.
［2］孟凤芹，孟 雷，马春梅，等.健康教育干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2015，13（17）：27-28.
［3］金彩玲 . 对本院慢性肾功能衰竭患者实施健康教育的效果分析 [ J ] . 护理实践与研究，2015，4（9）：88 -89.
［4］李 鲁，王红妹，沈 毅 . S F -36健康调查量表中文版的研制及性能测试 [ J ] . 中华预防医学杂志，2012，36（2）：109.
［5］方咏梅，吴云霞，方梅红 . 血液透析中低血压的护理 [ J ] . 中国医药导报，2015，4（6）：77.
论文作者:梁宏丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
标签：患者论文; 生活质量论文; 血液论文; 对照组论文; 肾衰竭论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;