湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探讨分析自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理。方法：选取2007年1月——2015年1月份我院进行自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的患者43例作为本次研究对象，按照我院实施自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理的时间进行分组，分成观察组和对照组。观察组患者实施全面的护理干预。对比两组患者1年后治疗效果，并开展护理满意度调查。结果：观察组治疗总有效率78.26%，对照组治疗总有效率55%；观察组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者总满意率91.3%；对照组患者总满意率75%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：全面的护理干预可以提高治疗的有效率，以及患者的满意度，值得临床推广。
【关键词】自体造血干细胞移植；T细胞淋巴瘤；护理
本文主要探讨分析自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理，特选取2007年1月——2015年1月份我院进行自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的患者43例作为本次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2007年1月——2015年1月份我院进行自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的患者43例作为本次研究对象，所有患者均符合世
界卫生组织推荐的T 细胞淋巴瘤的诊断标准。纳入标准：患者无精神、意识障碍，可以进行有效的交流沟通；患者无其他伴随性恶性肿瘤；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者的病例资料不完整，无法进行随访；患者伴有严重心脑血管疾病；患者没有签署知情同意书。将63例患者按照我院实施自体造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤的护理的时间进行分组，分成观察组和对照组。实施护理期间的患者为观察组，共23例，年龄18岁到65岁，平均年龄（31.29±2.34）岁；男性患者13例，女性10例。我院未实施护理期间的患者做为对照组，共20例，年龄18岁到68岁，平均年龄（30.13±2.41）岁；男性患者11例，女性9例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗期间为常规护理，我院通过多年临床常规护理总结经验，对患者总结出全面的优质护理方法，观察组患者为优质护理期间，具体如下，（1）保护性隔离：为保证患者治疗后无菌感染，手术后患者及时入住百级无菌层净化舱[1]。室内的地面、墙壁、设备等一切物品每天进行消毒；同时应定期对净化舱按照相关要求进行空气、台面培养，确保无菌的安全性。患者入住百级无菌层流净化舱之前，护理人员应对患者进行全面的的详细检查，对患者的各脏器的功能等查找是否有存在感染危险的病灶，同是对患者详细介绍手术的过程以及手术后可能发生的不良反应等问题，使患者可以做好充足的心理准备，配合护理人员的工作。患者的准备工作应在手术前2天，患者需要口服肠虫清等药物，已防止发生内源性感染；手术前1天清理患者的卫生情况，包括剃除毛发、修剪指甲等；患者入住当日需要进行全面的杀菌药浴，护理人员应动作轻柔，并叮嘱患者注意安全，防止出现损伤[2]。（2）手术后护理：患者手术结束后，护理人员需要密切观察患者的情况，并做好患者口腔、五官、皮肤、肛门等护理，防止患者出现并发症。护理人员出入百级无菌层流净化舱需要严格执行消毒流程，对手、外衣、物品等做到全面消毒。确保患者不会受到外来感染。同时保障患者的饮食营养，增加抵抗力，帮助患者早期康复。护理人员应重点对术后患者进行心理疏导，防止患者因不良情绪影响治疗效果。
1.3观察指标
对比两组患者1年后治疗效果，并开展护理满意度调查。满意度调查采用调查问卷的形式开展，满意度评价为满意，非常满意，不满意，总满意率=（满意+非常满意）/总例数×100%。
1.4判定标准
患者疗效判定依据国际卫生组织实体瘤判定标准[3]：患者经治疗后，肿瘤病灶全部消失，时间持续1个月以上，判定为完全缓解；患者治疗后，肿瘤病灶消失50%以上，判定为部分缓解；患者经治疗后，肿瘤病灶消失面积小于50%，或者增加不超过25%，判定为稳定；患者肿瘤出现新病灶，或增加面积超过25%，判定为进展。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较 观察组完全缓解52.17%，部分缓解26.07%，稳定13.04%，发展11.11%，总有效率78.26%；对照组完全缓解25%，部分缓解30%，稳定25%，发展20%，总有效率55%；观察组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
Ｔ细胞淋巴瘤属于临床较少发生的的恶性肿瘤[4]，其特点是化疗的额敏感性差、预后差、容易复发等。经多年学者们研究发现，自体造血干细胞移植是目前临床治疗T细胞瘤的较有效的临床方法。患者经移植手术后，免疫力明显下降[5]，机体抵抗力降低，移植后的全面护理是治疗的关键，直接影响患者的预后以及手术的成功。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率78.26%，对照组治疗总有效率55%；观察组患者的总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者总满意率91.3%；对照组患者总满意率75%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明全面的护理干预可以提高治疗的有效率，以及患者的满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 梁艳萍. 对行自体造血干细胞移植治疗的T细胞淋巴瘤患者进行综合护理的效果分析［J］．当代医药论丛，2015.13（7）：76-77.
[2] 章忠明，彭志刚. 自体造血干细胞移植治疗B 细胞非霍奇金淋巴瘤的研究进展［J］．实用肿瘤杂志，2013，28（4）：355-358.
[3] 胡凯１ 王继军１ 景红梅等. 自体造血干细胞移植联合CIK细胞免疫疗法治疗难治性淋巴瘤的临床研究［J］．临床血液学杂志，2015，28（7）：572-575.
[4] Vose JM，Bierman P，J Loberiza FＲ，et al． Phase Ⅱ trial of 131-Iodine tositumomab with high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation for relapsed diffuse large B cell lymphoma［J］． Biol Blood Marrow Transplant，2013，19（1）：123 － 128．
[5] Loirat M，Chevallier P，Leux C，et al. Upfront allogeneic stem-cell transplantation for patients with nonlocalized untreated peripheral T-cell lymphoma：an intention-to-treat analysis from a single center. Ann Oncol. 2015；26（2）：386-392.
论文作者:曾红玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 淋巴瘤论文; 有效率论文; 细胞论文; 对照组论文; 造血干细胞论文; 自体论文; 《航空军医》2016年第7期论文;