湖南省第六工程有限公司建设医院 410007
摘要：目的：探究神经内科护理中脑卒中患者康复护理的临床应用价值与效果。方法：选取我院神经内科于2015年4月~2017年4月所收治的50例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组25例，对照组患者实施常规护理治疗，观察组患者实施康复护理，观察两组患者的护理效果并进行统计分析。结果：观察组25例患者的护理总有效率为96.0%%高于对照组72.0%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在神经内科护理过程中实施康复护理干预，可使脑卒中患者的治疗效果显著提升，促进患者神经功能的有效恢复。
关键词：神经内科；脑卒中患者；康复护理
脑卒中是神经内科的常见疾病之一，具有突变性与多变性，多发于中老年患者，致残率与致死率较高，现今脑卒中患者的发病人数也呈现为逐年增长事态。随着我国医疗卫生水平的显著提升，脑卒中患者的病死率也随之降低，但是多数脑卒中患者治疗后依然存在后遗症，使脑卒中患者的生活质量大幅度降低，也会给患者及其家庭带来沉重的经济与精神负担。因此，我院神经内科对脑卒中患者实施康复护理干预，护理效果较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院神经内科于2015年4月~2017年4月所收治的50例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组25例，观察组患者中男性16例，女性9例，年龄32~75岁，平均年龄为（52.5±2.4）岁，病程1~9年，平均病程为（6.28±1.25）年；对照组患者中男性14例，女性11例，年龄34~74岁，平均年龄为（49.1±2.7）岁，病程1~10年，平均病程为（5.34±1.19）年；两组患者在平均年龄、平均病程与性别组成等一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
根据患者的疾病发展情况给予针对性病症处理治疗，维持患者生命体征的稳定，对照组患者给予健康宣教、病情监控与病房护理等常规护理干预；观察组患者在对照组常规护理的基础上给予患者康复护理干预，具体包括：心理康复护理干预、康复训练护理以及并发症护理干预，保障患者治疗过程中可以保持良好的心理状态，积极主动的配合治疗，提高患者的治疗自信心，在进行康复训练过程中需要保障患者的运动时间与运动强度具有科学性与合理性；在护理过程中护理人员要对可能出现的并发症给予针对性的预防干预，从而促进患者的预后康复。
1.3 评定指标
根据我国卫生部病科质量控制标准评分评价患者的护理效果，其中患者的神经功能缺损评分降低程度在90~100%，病残程度为0度时记为显效；患者神经功能缺损评分降低程度在47~89%之间，病程程度在1~3度记为有效；损评分降低幅度在18~46%之间记为无效。总有效等于显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（ ±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据对比差异具备统计学意义。
2 结果
护理干预后，观察组25例患者中显效者17例，有效者7例，无效者1例，治疗总有效率为96.0%（24/25），对照组25例患者中显效者6例，有效者12例，无效者例7，治疗总有效率为72.0%（18/25），观察组高于对照组，组间比较差异存在统计学差异（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患者治疗效果的比较（n=25，%）
3 讨论
现今，脑卒中患者呈现出现年轻化，发病人数也呈现为逐年增长趋势，脑卒中患者发病后，对患者正常日常生活与工作质量都会造成严重不良影响，若未能及时给予有效治疗干预，也会使致残率与死亡率大幅度增加[1]，随着我国医疗卫生水平大幅度提升，有效降低了脑卒中患者的死亡率，但是脑卒中患者治疗后存在后遗症仍严重影响着患者的预后质量，也会使生活质量大幅度降低，因此，给予患者有效的护理干预可使患者治疗后的肢体残疾与疾病后遗症的发生几率大幅度降低[2]。根据我院神经内科的临床研究表明，在神经内科护理过程中给予脑卒中患者康复护理干预，可使患者的预后康复效果显著提升，促进患者生活质量的显著提高。
康复护理实施的具体措施：第一，开展心理康复护理[3]：由于脑卒中患者的主要临床表现为失语、偏瘫等神经功能缺损表现，进而使患者与人们的沟通交流造成严重不良影响，也会给患者的日常生活工作带来极大的负面影响。基于此，在护理过程中护理人员要主动、耐心的与患者进行交流沟通，采用合理的引导方法开展心理交谈，对患者的内心感受与想法及时了解掌握，同时针对性的开展心理护理服务，帮助患者树立治疗的自信心，缓解患者的焦虑情绪，使患者保持良好的身体状态与心理状态积极配合治疗和护理工作。
第二，康复训练护理干预[4]：针对脑卒中患者发病后出现的失语与偏瘫等临床症状进行针对性的运动功能康复训练，促进脑卒中患者的临床症状得到有效恢复缓解。开展有效的康复运动训练，可使脑卒中患者的运动感染功能得到有效激活，有助于患者的感觉机能的有效恢复。护理人员帮助患者抬高下肢，有效预防下肢深部血栓的形成，同时指导患者进行下肢被动运动，逐渐增强活动、增加被动活动次数，在治疗过程中也要配合中医按摩与理疗等方法对患者肢体进行按摩，使患者病情得到改善缓解。
第三，并发症针对性护理[5]：脑卒中患者在治疗过程中也会出现一系列的并发症，影响患者的治疗效果，例如下肢静脉血栓、口腔疾病等症状，若未能及时对并发症进行有效的处理干预，也会使患者的病情加重。因此，在护理过程中要加强对可能出现并发症的预防护理工作，同时定期对患者进行清洁护理、口腔护理、保持呼吸道通畅[6]，同时观察患者的粪便的情况，避免患者出现应激性溃疡。因此，在神经内科护理过程中开展康复护理干预，可使脑卒中患者的身体功能与心理状态得到有效改善，提高患者的治疗效果，改善患者预后康复。
综上所述，在神经内科护理过程中开展心理护理、康复训练、并发症护理等康复护理干预，可使脑卒中患者的治疗效果显著提升，因此，在神经内科护理过程针对脑卒中患者开展必要的康复护理具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]韩超杰.神经内科康复护理对脑卒中患者的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：137-138.
[2]苏莉.神经内科脑卒中患者康复护理的临床观察[J].国际护理学杂志，2015（7）：878-880.
[3]卢丹丹，张少茹，周红艳等.超早期康复护理对脑卒中患者干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：150-152.
[4]徐春香.神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效观察[J].中国医药指南，2015（21）：283-283.
[5]金晓琼，陈欣琼，林斯等.超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（4）：373-375.
[6]赵晖，张兰萍，李慧萍等.探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会[J].今日健康，2016，15（9）：264-264.
论文作者:黄石花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 脑卒中论文; 神经内科论文; 过程中论文; 病程论文; 并发症论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;