甘肃省人民医院西院区 手术室 甘肃兰州 730050
摘要：目的：探讨整体护理干预在手术室临床护理中的效果。方法：选取2014年6月-2015年6月我院收治的普外科行手术治疗的患者82例作为本次研究对象，按照随机性原则，将其分为2组，每组41例患者。一组设为对照组，给予常规化护理干预；一组设为观察组，在常规护理的基础上开展整体性护理干预。对比2组患者的满意度，观察其睡眠质量、血压、心率和切口愈合情况。结果：（1）观察组患者的满意度为97.6%，明显优于对照组的87.8%，具有统计学意义，p<0.05。（2）术前2组患者的血压、心率情况无差异，p>0.05，不具有统计学意义。但术中观察组有效睡眠率、切口愈合度均明显高于对照组，具有统计学意义，P<0.05；观察组的心率增加率、血压升高率以及并发症发生率均明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：通过整体护理提高了患者的满意度，明显改善了其睡眠质量和血压状况，对术后伤口恢复具有积极作用，有利于患者早日康复。
关键词：整体护理；手术室；效果分析
手术治疗对患者而言，或多或少都会产生紧张、恐惧和焦虑情状。因为手术本身就是一种应激事件，不论手术大小、是否顺利、疼痛程度如何，患者都从未体验过，难免紧张和害怕，加之疾病所带来的烦恼，会使患者术前在心理上产生顾虑，在行为上缺乏积极配合的意识，从而引发一系列的生理应激反应，比如血压升高，心率不稳，睡不着觉等，这对于手术能否顺利进行都会产生不良影响。一般来说，临床护理能较好地克服这些困难，但随着“以人为本，以病人为中心”人性化护理理念［1］的深入，医学护理模式已发生了转变。在手术室整个护理过程中，已从以往的被动服务转变为护理人员主动服务。从临床实践效果看，充分应用整体化护理模式较之传统护理具有明显的积极效用。从术前、术中和术后，对患者进行系统的、连续的，积极、主动、有计划的一体化护理，会使患者积极配合手术完成，也有助于患者术后康复，提高患者对护理工作的满意度，更能提升护理工作者的综合素质。本文选取82例手术患者作为研究对象，就整体护理在手术室工作中的护理效果进行了探讨，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1一般资料
以2014年6月至2015年6月我院收治的82例手术患者作为研究对象，所有患者均无特殊的神经性疾病，具有正常的理解力和行为能力。按随机性原则将其分成对照组和观察组，每组各41例。观察组男21例，女20例；年龄18-73岁，平均（46.13±2.78）岁；包括肠梗阻手术5例，颅脑手术8例，阑尾手术11例，泌尿科手术13例，甲状腺瘤4列。对照组男22例，女19例；年龄20-71岁，平均（47.09±3.45）岁；包括肠梗阻手术6例，颅脑手术6例，阑尾手术12例，泌尿科手术15例，甲状腺瘤2例。两组患者在年龄、性别、手术方式、麻醉方式、手术类型等一般资料方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方 法
对照组按照常规护理要求进行，护理人员对患者进行鼓励和指导，安慰并说明注意事项。观察组在此基础上，对患者进行整体护理干预，主要做法如下。
1.2.1术前心理干预。手术前1天对患者进行访视，并与患者及家属深入交流，向患者及家属解绍手术概况，解答其疑惑，减轻心理负担，消除思想顾虑，缓解紧张情绪，叮嘱注意事项，以积极的心态面对手术，取得患者及家属的支持与配合。
1.2.2术中护理干预。在患者被送入手术室后，手术室的环境及设备会增添患者的陌生感及恐惧［2］，要让患者有个适应期，并与之温柔交谈，将不良情绪降到最低；手术室环境温度保持在18℃-25℃之间，湿度50%-60%范围；保持手术室安静，尽量减少人员移动；向患者简单介绍手术步骤，指导其手术进行中要让身心放松，不要紧张；选择最佳体位，尽量减少身体暴露面积，在必要的部位加用护垫保护，防止压迫血管或神经；平躺体位的患者伸展的双臂要垫盖包布和海绵垫，以防止大量输液和臂丛神经损伤，以增加患者的舒适度［3］。
1.2.3术后恢复护理。除术后处理好切口基本卫生，整理好患者衣物，向患者家属嘱咐注意事项，护理人员要密切观察患者体征变化外，还要根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生和饮食方面的宣教，以及如何预防并发症，怎样促进伤口更好愈合等。在后期恢复阶段，护理人员应根据每日自己的护理记录和家属反映的情况，对前期工作做一个统计，评估护理效果。针对缺陷，制定措施，取得经验，加以总结，把手术室的护理工作做好，不断强化整体护理措施，提高护理质量。
1.3 观察指标
观察2组患者手术前的睡眠质量、围手术期血压及切口愈合情况。
1.4数据处理
采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验方法验证。P<0.05时2组数据之间存明显差异，有统计学意义。
2 结 果
2.1护理效果
观察组有效睡眠、切口愈合情况均显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义；同时，观察组的心率、血压变化及并发症发生率均明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。
2.2护理满意度
护理期间，观察组的护理总满意度为95.1%，对照组为80.5%，观察组明显优于对照组，p<0.05，具有统计学意义。见表2。
3 讨 论
整体护理是以患者为中心的全程护理，以手术室护理程序为基本框架，通过术前访视，了解患者临床资料，并综合分析、评估患者的生理、心理状态［4］，以便术中针对患者出现的状况及时采取相应措施，前期的工作为术后护理打下了良好的基础，有助于护理人员继续跟进，提高护理质量。
通过本次研究发现，观察组患者接受整体护理干预后，各项指标均显著优于对照组，比如，观察组术前有效睡眠质量、围手术期的心率增加率、术前血压增高率、伤口愈合良好率以及并发症等，以及观察组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组，这说明在手术室护理工作中开展整体化护理模式，能够显著改善手术患者的睡眠质量，稳定其心率和血压，减少并发症，有利于术后伤口愈合和身体康复，提高护理工作质量与患者满意度，值得手术室临床应用。
参考文献：
［1］梁思华.舒适护理干预与常规护理干预在手术室应用效果对比分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2010，13（11）：1007-1009.
［2］高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价［J］.中国现代医生，2011，48（11）：63-64.
［3］应燕萍，黄惠桥，姜家艳.术前访视对开胸患者身心干预的效果观察［J］.南方护理学报，2003，10（4）：70-71.
［4］谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）36-37.
论文作者:晏莹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 心率论文; 术前论文; 《健康世界》2017年第4期论文;