岳阳市平江县精神病医院 414500
【摘 要】目的 比较探讨阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症（SCZ）的临床效果。方法 选择2017年2月至2018年2月至我院进行治疗的SCZ患者126例作为研究对象，随机分为研究组（63例）与对照组（63例），研究组患者服用阿立哌唑，对照组患者服用利培酮，对两组患者的疗效及不良反应率进行比较。结果 研究组有效率95.24%明显高于对照组80.95%，不良反应率4.76%远低于对照组20.63%（P均<0.05）。结论 阿立哌唑在治疗SCZ方面临床效果较利培酮显著，患者不良反应发生率低，临床可推广使用。
【关键词】阿立哌唑；SCZ；利培酮；临床比较
[Abstract] objective to compare the clinical effects of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia（SCZ）. Methods a total of 126 patients with SCZ who were treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as subjects，and were randomly divided into a study group（63 cases）and a control group（63 cases）. Patients in the study group were treated with aripiprazole，while patients in the control group were treated with risperidone. Results：the effective rate of the study group was 95.24%，significantly higher than 80.95% of the control group，and the adverse reaction rate was 4.76%，far lower than 20.63% of the control group（all P <0.05）. Conclusion aripiprazole is more effective than risperidone in the treatment of SCZ and has a low incidence of adverse reactions.
[Keywords] aripiprazole；SCZ. Risperidone. Clinical comparison
SCZ主要体现为脑部精神功能出现障碍，患者智能可不受影响，但认知功能有部分缺失，随着病情的发展，患者精神状态不断恶化，行为表现愈发异常[1]。基因水平认为SCZ属于遗传性疾病，基因缺陷可导致患者出现幻觉，目前解决方法尚未明确，但长效镇静剂对SCZ患者的治疗能够有较为明显的治疗结果[2]。利培酮在临床主要用于治疗急性或慢性SCZ，对患者的情感症状有较为明显的治疗作用，但不良反应较多，如失眠、头晕、僵直等。近年来，有研究发现阿立哌唑对多种类型SCZ均有明显疗效，不良反应发生较少[3]。本研究通过对126例SCZ患者的用药对照，研究两种药物的疗效差别，如下文所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月至2018年2月至我院进行治疗的SCZ患者126例作为研究对象，随机分为研究组（63例）与对照组（63例），研究组患者男女比例为32/31例，年龄为25~54岁，平均为（43.25±1.54）岁，病程为5~26月，平均为（11.64±3.98）月；对照组患者男女比例为31/32例，年龄为24~56岁，平均为（42.91±1.47）岁，病程为5~27月，平均为（11.27±4.22）月。两组患者均确诊为SCZ患者，基本资料差别较小（P>0.05），可作对照。
1.2方法
给予研究组患者阿立哌唑10mg/d，持续治疗14d后，依据患者自身耐受增加药物，不得超过30mg/d；给予对照组患者利培酮1mg/d治疗，于1~7d增加至2~4mg/d，7~14d增加至4~6mg/d，不得超过10mg/d。观察两组患者临床疗效及不良反应。
1.3观察指标
依据患者BPRS评分判断患者临床疗效，分为四级，BPRS降低<25%为无效，25%≤BPRS降低<50%为有效，50%≤BPRS降低<75%为显效，BPRS降低≥75%为痊愈。有效率为总有效例数所占比重。
不良反应主要有头晕、肌强直、失眠、震颤，不良反应率为不良反应发生例数所占比重。
1.4统计学方法
选择SPSS20.0对患者资料及研究结果进行统计学分析，选择X2检验分类资料。统计学差异为α=0.05。
2.结果
2.1两组疗效对比
研究组患者总有效例数为60例，有效率为95.24%，远高于对照组（80.95%）（P<0.05），研究组疗效更为显著。见表1。
表1 两组疗效对比
2.2两组不良反应率对比
研究组患者不良反应率为4.76%，远低于对照组（20.63%）（P<0.05）。见表2。
3.讨论
SCZ是一种由基因突变造成的精神活动出现异常的综合征，临床上常表现为思维、行为、情感、精神等方面的紊乱与不协调。目前在各方面的研究中，发现SCZ的致病机制较为复杂，大致包括遗传因素、神经生物学因素及社会心理学因素[4]。SCZ患者的流行病学研究中发现遗传因素较高，患病率与血缘关系密切；患者中枢多巴胺通常水平处于较高的状态，患者神经递质异常，经解剖学观察，患者脑组织有萎缩现象；SCZ的突发与患者社会状况有一定关系，突发事件对患者的精神起到刺激作用。SCZ患者由于不良生活习惯易引起结核病、心脏病及肝脏疾病，在治疗时需要考虑多种因素[5]。绝大多数SCZ患者起初为慢性发病，在生活及工作中的性格和态度出现改变，对外界的反应迟钝，病情严重时可出现妄想、幻觉、意志减退等症状。SCZ的治疗进程较困难，病情不易完全治愈，常复发并有恶化趋势，临床以长效镇静剂为主要治疗药物。
利培酮是较为典型的抗精神病药，其本质为胺能拮抗剂，对多巴胺受体、肾上腺素能亲和力较高，对患者的运动功能起到一定的抑制作用，治疗作用主要体现在患者的阳性症状，不良反应也较为常见，如头晕、失眠、僵直[6]。当患者有心血管基础疾病，在服用利培酮时需要格外注意控制药物的剂量，在用药起始阶段及加量时如用药过多则有可能导致低血压。阿立哌唑同利培酮为抗精神病药，对SCZ的治疗效果较明显，经临床使用发现，其对抗复发也有一定的作用，本质为DA递质稳定剂，对5-HT1A、D2受体有亲和作用，相对于利培酮，阿立哌唑的不良反应较少，症状也较轻，患者对药物较为耐受，治疗效果更加突出。
本研究选择126例SCZ患者进行两种药物的对比研究，发现研究组治疗的总有效率研究组有效率95.24%显著高于对照组80.95%，不良反应率4.76%明显低于对照组20.63%（P均<0.05）。
综上所述，阿立哌唑对SCZ的临床治疗效果较利培酮好，临床不良反应有所减少，不良反应率降低，患者恢复较好，临床使用值得推广。
参考文献：
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论文作者:赖高平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 不良反应论文; 对照组论文; 疗效论文; 两组论文; 药物论文; 例数论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;