（四川省眉山市洪雅县中医医院 四川眉山 620360）
摘要：目的 分析复方大承气汤加减治疗手术后早期粘连性肠梗阻疗效。方法 在本次研究中选择2016年2月-2016年12月我院收治的58例手术后早期粘连性肠梗阻患者作为研究对象，分为甲组和乙组，分别给予基础治疗和复方大承气汤加减治疗，对治疗效果分析。结果 在本次研究中对甲组和乙组的治疗总有效率分析，乙组的总有效率明显高于甲组。对甲组和乙组的副作用进行分析，实践证明，甲组发生几率为10.3%，乙组发生几率为3.4%，乙组的优势较为明显。结论 对手术后早期粘连性肠梗阻患者采用复方大承气汤加减治疗，其效果明显。
关键词：早期粘连性肠梗阻；复方大承气汤；加减法
【abstract】objective：analysis compound large bearing gas tonga subtraction treatment early adhesion ileus curative effect after the surgery.Methods：in this study choose - in December 2016 in February 2016，our hospital of 58 patients with early adhesion sex intestinal obstruction after operation as the research object，divided into the first division and group b，were given basic treatment and compound bearing gas tonga subtraction treatment，the treatment effect is analyzed.Results：in the study on the analysis of students' and the total effective rate of b，the total effective rate of b significantly higher than the first division.Analyze the students' and the side effects of b，practice has proved that students' risk was 10.3%，in risk was 3.4%，b group b's advantage is more obvious.Conclusion：early post-operative adhesion sex intestinal obstruction were treated by compound bearing gas tonga subtraction treatment，its effect is obvious.
手术后早期粘连性肠梗阻的发生几率比较大，对患者日常生活有严重的影响。该症状是术后常见的并发症，针对其特殊性，需要及时采取有效措施进行治疗，避免病症恶化，或者出现其他不良现象。复方大承气汤加减法在治疗该症状中起到重要的作用，能减少不良因素的影响，提升治疗效果。为了分析复方大承气汤加减治疗手术后早期粘连性肠梗阻疗效，在本次研究中选择2016年2月-2016年12月我院收治的58例手术后早期粘连性肠梗阻患者作为研究对象，分为甲组和乙组，分别给予基础治疗和复方大承气汤加减治疗，对治疗效果分析。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2016年2月-2016年12月我院收治的58例手术后早期粘连性肠梗阻患者作为研究对象，分为甲组和乙组，分别给予基础治疗和复方大承气汤加减治疗，对治疗效果分析。详细资料如下：甲组和乙组分别都是29例患者。甲组患者年龄在20-58岁，平均年龄（45.6±1.9）岁。乙组患者年龄在22-65岁，平均年龄（41.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。本次研究中的研究对象临床表现为腹痛、腹胀、恶心和呕吐等，对患者自身有严重的影响，必须及时治疗。
1.2方法
在本次研究中甲组患者采用基础方式治疗，术后发现有早期肠梗阻症状，均给予禁食、输液和抗炎等方式治疗，对于症状严重的患者给予胃肠减压治疗[1]。
乙组给予复方大承气汤治疗，药物成分包括：厚朴20g、大黄 15 g、枳实15 g、芒硝15 g、赤芍15 g、桃仁9 g、炒莱菔子30 g。对伴有嗳气患者加黄芩10g，柴胡10 g。对于腹胀患者加用延胡索10g，槟榔10g。对于体质弱气血亏虚则加当归15g、生地 30g。采用煎服的方式治疗，早晚各1剂。
1.3临床效果评价
显效：患者生命体征恢复，经过检查后无异常现象。有效：经过治疗后，相关炎症消失，生活质量明显提升。无效：临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率＋有效率。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1甲组和乙组的治疗效果分析
在本次研究中对甲组和乙组的治疗总有效率分析，实践证明，甲组中21例患者有效，总有效率为72.4%，乙组中27例有效，总有效率为93.1%，乙组的总有效率明显高于甲组，数据对比后差异明显，如表一：
2.2甲组和乙组的副作用分析
在本次研究中对甲组和乙组的副作用进行分析，实践证明，甲组中3例患者出现副作用，发生几率为10.3%，乙组中1例患者出现副作用，其发生几率为3.4%，乙组的优势较为明显。
3.讨论
手术后早期粘连性肠梗阻是当前常见的症状，对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，要从实际情况入手，提前对患者病情分析，结合后续治疗要求进行干预，避免出现治疗不及时的现象。术后肠粘连现象占据80%左右，尤其是存在盆腔炎、子宫附件等炎症的患者，会存在一定的不良反应，术后发生粘连的几率随之提升[2]。术后麻醉后直接对身体造成影响，麻醉手术直接对肠管造成影响，出现刺激性因素后，导致机体免疫力下降。为了减少对自身机体的不良影响，在实践中需要从实际情况入手，做好病症分析工作，按照护理具体要求实施。患者术后24h内会出现腹胀的现象，无通气排便，明显腹胀是在48h后，采用肠梗阻保守治疗方式，包括：胃肠减压和纠正电解质紊乱等，其效果明显[3]。如果病情加剧，会导致患者日常生活受到影响，如果不及时进行治疗，必然导致病情恶化，甚至产生不良影响。针对其特殊性，在实践中要做好基础护理指导工作，按照具体要求实施，保证治疗合理性。复方大承气汤的治疗优势明显，该药物成分包括：厚朴20g、大黄 15 g、枳实15 g、芒硝15 g、赤芍15 g、桃仁9 g、炒莱菔子30 g。药物成分相互作用，能达到理想的治疗效果。厚朴，植物学范围内别名紫朴、紫油朴、温朴等，为木兰科、木兰属植物，常见为厚朴（原亚种）[4]。中药材中专指该植物的干燥干皮、根皮及枝皮。对食积气滞、腹胀便秘、湿阻中焦等疾病有治疗作用。枳实《药品化义》：枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药，惟此称最。赤芍，微寒。归肝经。有清热凉血，活血祛瘀的功效。赤芍是著名野生地道中药材，应用历史悠久，用量较大、用途广泛且需求较为刚性。针对药物相互作用，在治疗阶段需要从实际情况入手，对患者病情分析后，采取有效的治疗方式，避免出现病症恶化现象[5]。加减法在治疗早期粘连性肠梗阻中有重要的作用，对伴有嗳气患者加黄芩、柴胡。对于腹胀患者加用延胡索、槟榔。对于体质弱气血亏虚则加当归g、生地。加减法能缓解不良炎症，整体优势突出。为了避免出现治疗不及时或者其他类型的问题，需要提前对患者病症分析，结合具体治疗要求进行治疗，提升治疗优势。在加减治疗阶段需要对患者进行适当的指导和教育，部分患者对自身病情缺乏了解，存在抵触治疗的现象，如果治疗不及时，或者产生其他影响，势必增加治疗难度。因此需要给予有效的帮助，让患者从实际情况入手，积极配合接受治疗。我科室根据患者病症变化，给予不同的治疗方式，能起到缓解相关炎症的作用，不良反应少，根据临床用药要求可知，只有做好用药分析工作，才能保证治疗合理性。对患者进行适当的指导和教育后，提升患者接受治疗的依从性，效果突出。
在本次研究中对甲组和乙组的治疗总有效率分析，实践证明，甲组中21例患者有效，总有效率为72.4%，乙组中27例有效，总有效率为93.1%，乙组的总有效率明显高于甲组。对甲组和乙组的副作用进行分析，实践证明，甲组中3例患者出现副作用，发生几率为10.3%，乙组中1例患者出现副作用，其发生几率为3.4%，乙组的优势较为明显。说明对手术后早期粘连性肠梗阻患者采用复方大承气汤加减法治疗，其效果明显。
综上所述，复方大承气汤在治疗手术后粘连性肠梗阻中起到重要的作用，患者对其比较满意，值得推广应用。
参考文献
[1]郭庆峰.奥曲肽联合复方大承气汤在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用[J].新中医，2015，05（04）：93-94.
[2]康红玲.复方大承气汤加减治疗妇科手术后早期粘连性肠梗阻117例[J].实用中西医结合临床，2013，12（06）：30-31.
[3]邓衍标.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析[J].中国医学创新，2013，14（18）：61-62.
[4]易晟.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析[J].中国医药指南，2013，14（13）：84-85.
[5]康红玲.复方大承气汤加减治疗手术后早期粘连性肠梗阻疗效观察[J].湖北民族学院学报（医学版），2013，05（01）：83-84.
论文作者:周良川
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 承气汤论文; 复方论文; 乙组论文; 甲组论文; 手术后论文; 《航空军医》2017年第12期论文;