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摘要：目的：探讨临床血常规检验中常见误差问题，并对问题原因进行深入化分析。方法：选取我院2014年5月份~2016年1月份期间进行临床血常规检验的92例患者的血液标本，根据保存血液样本的温度的不同和血液样本保存时间的差异，进行分析。结果：临床血常规检验出现误差的原因与温度、时间等因素有关。结论：临床血常规检验中应注重对血液样本的维护和保存。
关键词：临床血常规检验；误差；问题分析
临床血常规检验中常见问题的误差原因涉及多个方面，对此，在临床血常规检验中应根据血液检测样本的保存温度、方式以及血液采集部位进行分析，然后安排专业人员进行临床血常规检验。
1资料与方法
1.1一般资料本次临床血常规检验，选择是的我院2014年5月份~2016年1月份期间进行临床血常规检验的92例患者年龄25~52岁之间，平均年龄为（39.21±7.05）岁。以上92例临床血常规检测人员在接受医学常规身体检查后，受检者的各项身体检测指标均没有任何异常，组织和器官也没有任何异变倾向。为了保证临床血常规检验的合法性，所有受检人员在进行血液样本采集前，均对本次的临床血常规检验的研究方法和血液采集方式有一个深入了解，并自愿签署血液采集同意书后，应用统计学软件对患者的年龄、性别等临床资料进行统计分析，发现无任何显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法临床血常规检验的受检人员在清晨空腹状况下，配合医护人员进行静脉血液标本的采集，为方便对临床血常规检验常见误差问题的分析和研究，92例受检人员采集的血液量均为2ml。为避免检验温度、时间以对临床血常规检验的影响，92例受检者采集的血液样本将分别置入不同温度（冷藏4℃、室温6~24℃）、不同的血液样本检测时间（血液样本放置10min以内，2小时后），采用全自动血液分析仪对这92份血液标本进行临床血常规检验，然后对临床血常规检验的各项结果进行对比，包括对红细胞、血小板以及白细胞含量的对比。
1.3统计学方法采用SPSS17.0系统软件对临床血常规检验的各项资料进行分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用X2检验；P<0.05具有统计学意义。
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2结果
2.1温度不同对临床血常规检验的影响血液样本保存在冷藏温度为4℃时，红细胞的含量为（4.57±1.03）×1012/L，白细胞含量为（5.79±0.36）×109/L，血小板含量为（152±32）×109/L；血液样本保存在冷藏温度为6~24℃时，红细胞的含量为（4.92±1.01）×1012/L，白细胞含量为（6.54±0.21）×109/L，血小板含量为（196±71）×109/L。不同温度下进行临床血常规检验的结果中，可以明显看出血液样本保存在温度为6~24℃时，白细胞含量和血小板含量明显高于冷藏4℃下白细胞和血小板的含量，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2检测时间不同的临床血常规检验结果对比血液样本在10min以内进行检测，红细胞含量为（4.69±1.12）×1012/L，，白细胞含量为（5.32±0.45）×109/L，血小板含量为（163±21）×109/L。血液样本放置2小时后进行检测，红细胞含量为（4.93±1.02）×1012/L，白细胞含量为（6.54±0.72）×109/L，血小板含量为（185±57）×109/L。血液样本的检测时间不同的临床血常规检验结果中，可以明显看出血液样本在2小时后检测，白细胞明显升高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）[1]。
3讨论
血常规是临床检验中最基本的一种血液检验。通常而言，血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞--红细胞，白细胞、血小板。通过观察数量变化及形态分布，对疾病做出进一步的判断，血液常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。但不可否认的是，临床血常规检验中经常出现一些误差，给医生带来错误的诊断信息，临床血常规检验中常见问题的误差涉及到血液样本检验的多个步骤，为了找出临床血常规检验常见问题的主要原因，本文在进行临床血常规检验中，特别对检测样本的温度、检测时间进行分析。通过两者不同差异的有效对比，发现临床血常规检验中血液样本的采集方法甚至是检测时间都会对血常规检测值产生重要的影响。
在临床血常规检验中本静脉采血法是最为常用的一种检测方法，在临床血常规检验结果的对比中白细胞计数会偏高，血小板计数偏低，这就直接影响到临床血常规检验结果，给临床血常规检验人员造成错误的认知[2]。对此，还需要在静脉血检验的过程中，需注重血液样本的采集方法的应用，并对临床血常规检验过程进行反复测验，确保临床血常规检验结果的准确性。
由于临床血常规检验中血小板计数极易受到外界环境的干扰，所以在进行血小板计数时应采用专业的仪器进行检验，并安排专业人员对检验结果进行审核，若是发现检验数据存在较大的偏差，需放弃此次临床血常规检验结果，进行重复测验，此外，采用人工分类镜检可以避免此类影响，但仪器应用的过程中还是需要注意仪器本身是否存在质量隐患[3]。
血常规检验结果分析：当血液样本临床血常规检验结果出现明显异常。应注意临床血常规检验判断是否存在误差，必要时应予人工复查，同时要结合临床资料，联系临床医生进行综合分析，以避免检测差错，提高检验质量。
综上所述，临床血常规检验结果受多方面的因素影响，在临床检验工作中要规范操作，对明显异常的检测结果应结合患者信息，进行综合分析，避免临床血常规检验误差发生，提高临床血常规检验质量。
参考文献：
[1]李卫芳.临床血常规检验中常见误差问题分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（34）：258-259.
[2]喻华红.临床血常规检验中常见误差问题分析[J].医学信息，2014，（23）：609-609.
[3]施武辉，夏小明.临床血常规检验中常见误差问题分析[J].医学信息，2014，（14）：494-494.
论文作者:陈卫东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
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