【关键词】舒适护理：胸腰椎压缩性骨折：并发症：护理满意度
胸腰椎压缩性骨折疾病在骨科临床较为多见，属于脊柱骨折常见类型之一。由于骨折部位具有一定特殊性，加之患者多伴有脊髓损伤，故易出现尿潴留、下肢深静脉血栓以及尿路感染等并发症，进而给患者日常生活带来严重影响[1]。临床护理对胸腰椎压缩性骨折患者的康复有加速效果，但若护理不得当就会引起脊柱关节功能障碍和腰肌疼痛等症状[2]。相关临床研究证实，舒适护理是一种新型护理方案，其可通过全方面使患者处于舒适状态，从而促使其获得更理想的康复效果。本次研究，通过将我院收治的78例胸腰椎压缩性骨折患者均分为两组，并且对其分别开展不同护理干预方案，旨在探讨舒适护理对胸腰椎压缩性骨折患者并发症及护理满意度程度的影响，报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月至2019年4月间我院收治的78例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，并将其均分为常规组（n=39）和研究组（n=39）。所有患者均经影像学技术证实，排除有认知功能异常者，有严重免疫性疾病者，以及恶性肿瘤者。其中常规组男25例，女14例；年龄22-75岁，平均年龄（41.24±6.17）岁；包括：19例腰椎，14例胸椎，6例胸腰椎。研究组男26例，女13例；年龄20-73岁，平均年龄（41.57±5.89）岁；包括：19例腰椎，15例胸椎，5例胸腰椎。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对常规组患者采取常规护理，具体为：基础护理、用药指导及健康教育等。而研究组患者则行舒适护理，细节如下。
①心理干预：由于胸腰椎压缩性骨折事发突然，患者多因沉重打击生出焦虑、紧张等负面情绪，加之对疾病缺少了解，会增加其心理压力。因此对患者进行护理时，护理人员应注意对其加强心理疏导，可通过建立信赖关系，充分使患者感觉到温暖，同时宣传成功病例，鼓励患者配合治护工作。
②饮食指导：调整患者饮食结构，多选择富含维生素和蛋白的食物，确保患者营养平衡。饮食方面偏向于易消化且高纤维的食物，有利于患者肠道蠕动。另外，告知患者多适当食用蔬菜和水果。
③疼痛护理：导致患者疼痛因素除创伤本身以外还有手术治疗，护理人员可通过掌握患者疼痛诱因，采取对应干预对策予以缓解，也可以采用播放舒缓音乐、电视等方式来转移患者的注意力。若患者疼痛无法耐受则遵从医嘱使用镇痛药物。
④生活护理：患者平卧于硬板床，并在其伤椎部位垫放软枕，可缓解其创伤处的压力，提高舒适度。指导患者定时排便，并鼓励其多饮水，注意尿道口与会阴部的清洁卫生，并注意保持干燥，以防感染。注意口腔清洁卫生。床单被褥需要定期更换，加强对患者肩、尾骶及背等部位的按摩。
⑤康复锻炼：根据患者情况为其制定适宜功能锻炼计划，如扩胸活动、上肢的外展运动等。另外，协助患者翻身，对其下肢肌肉进行按摩，适量膝关节活动，增加腰背功能锻炼的力度，可避免关节僵硬和肌肉萎缩。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者的相关并发症发生情况；自行拟定护理调查问卷评价两组患者护理满意度，问卷总分为100分，得分90-100为满意，60-89为基本满意，低于60为不满意。总满意率=满意率+基本满意率。
1.4 统计学处理
SPSS处理数据，计数资料以X2检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症发生率比较
经观察，研究组患者并发症发生率为5.13%（2/39），其中1例腹胀，1例便秘。常规组并发症发生率为20.52%（8/39），其中1例肺部感染，1例尿路感染，2例压疮，1例尿潴留，1例下肢静脉血栓，1例便秘，1例腹胀。组间比较，研究组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组护理满意率比较
与常规组患者护理满意率相比，研究组患者护理满意率更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
从目前情况来看，胸腰椎压缩性骨折疾病的发病率正成逐年递增趋势，加之国内护理学科的发展与完善，对该类患者的临床护理工作也受到了人们的广泛关注。舒适护理是一种符合现代护理化护理的新模式，与传统护理不同，舒适护理更突出个性化、整体化及有效化的特点，也充分融入了“以患者为中心”的护理理念[3]。舒适护理通过全方位为患者开展护理干预，减少创伤、手术治疗为患者带来的不适感，并有效提高其生理、心理的舒适感，从而使患者保持良好状态积极配合治疗、康复，有利于患者与其预后的改善。
本次研究中，通过对将78例胸腰椎压缩性骨折患者均分为两组，对其分别开展常规护理和舒适护理方案，经研究结果分析，采取舒适护理的研究组患者并发症发生率更低，且护理总满意率更高（P<0.05）。研究结果表明，舒适护理能够为患者康复提供有利条件，从而促使其骨折愈合，更有助于营造良好医患关系。
综上所述，舒适护理具有减少胸腰椎压缩性骨折患者并发症发生率，提高护理总满意率的效果，值得在临床推广。
参考文献
[1]赵华, 王艳霞, 蒋文英. 早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(18).
[2]王颖. 经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围术期综合护理[J]. 解放军护理杂志, 2017, 34(18):45-48.
[3]毛智慧, 张欢, 孙晓婷,等. 舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究, 2017, 31(5):513-517.
论文作者:郑媛媛
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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