黑龙江省鸡西市中医院骨二科 158100
摘要：目的：探讨中西医结合治疗36例骨科创伤患者的临床疗效。方法：选取我院2016年4月至2017年4月收治的骨科创伤的72例骨科创伤患者，在我院接受治疗。患者随机分为对照组和研究组，每组各36例。对照组采用西医治疗，研究组采用中西医结合治疗，本文将探讨中西医结合治疗的效果。结果：研究组的并发症率显著低于对照组，临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：骨科创伤患者需要通过中西医结合治疗进行治疗，可以有效改善预后，适于临床推广使用。
关键词：骨科创伤；骨折；中西医
骨科创伤患者临床表现有休克、软组织伤、出血等，并且可以引起严重的并发症，例如坏死、感染、坏疽等。由于骨科创伤患者手术治疗后容易发生感染和愈合较慢，所以增加了治疗难度，需要采取安全高效的治疗措施。研究显示[1]，骨科创伤患者通过运用中西医结合治疗能够显著改善预后。本文将探讨骨科创伤患者应用中西医结合治疗的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2016年4月至2017年4月我院接收了骨科创伤患者，共计72例，经过胸部 X 线片或 CT 确诊，均具有手术指征，在我院接受了手术治疗。患者入院时间为伤后2.5h-18h平均时间为8.12±1.62h。年龄61-82岁，平均年龄71.1±3.9岁；男性患者45例，女性患者27例；患者骨折原因包括：车祸伤16例，跌倒伤5例，坠落伤6例。排除重要器官功能障碍和严重精神疾病，患者及家属均签署知情同意书，通过伦理委员会批准。通过随机数字对照法将患者分为36例对照组和36例研究组。对照组采用西医治疗，研究组采用中西医结合治疗。两组的性别、年龄及病情等一般资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组进行西医治疗，连续硬膜外麻醉，手术前进行骨牵引进行骨折复位，利用拉力螺钉固定较大的游离骨片[2]，在c臂机透视下，将锁定钢板放置在骨折近端外侧，不需要进行精确塑形；利用导向器引导进行钻孔，打入三枚导针，让螺钉多角度分布，在钢板远端引入三枚锁定螺钉。术后进行对症支持治疗，密切监测生命体征，预防感染及应激性溃疡，必要时使用止血或抗凝类药物。患者术后留置引流管3-7天，当引流量＜50ml时即即拔除术区引流。术后避免负重及剧烈活动。
研究组在对照组基础上加用桃红四物汤加减，药物组成为：车前草25g，桃仁15 g，乳香8g，苏木12g，赤芍12 g，川芎15g，延胡索12 g，红花8g，当归10 g，陈皮10 g，益母草25g，蒲公英30 g[3]。当患者的骨折局部红肿疼痛症状有所减轻后再内服续骨活血汤加减，形成骨痂后内服壮筋续骨汤。
1.3观察指标
（1）临床疗效：痊愈：治疗后肢体肿胀减少到0.2cm，3d内疼痛症状消失；有效：治疗后肢体肿胀减少到0.4-0.8cm，疼痛症状消失超过3d；无效：治疗后水肿及疼痛程度无改善或加重。
（2）术后并发症发生率。
1.4统计方法
本次研究的所有数据通过统计软件SPSS19.0进行分析，计量资料检验方法为t检验，表示为均数±标准差，计数资料的检验方法为卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2结果
2.1对比两组临床疗效
研究组的临床疗效显著高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
3讨论
骨科创伤患者骨折愈合速度很慢，如果不合理进行治疗就会影响预后效果，从而会大大延误病情，影响骨科创伤患者的行走能力，甚至一些骨科创伤老年患者会瘫痪在床。因此，骨科创伤患者一定要采取安全有效的治疗方案，特别是老年骨科创伤患者的循环代谢速度较慢，并且术后身体免疫力明显下降，因此导致伤口愈合速度较慢，很容易导致伤口发生感染，严重的可以导致脓毒症等，严重威胁骨科创伤患者生命安全。研究显示，中西医结合治疗可以提高患者的治疗水平，增强手术疗效，对于骨科创伤患者的治疗工作而言具有一定的临床应用价值[4]。
西医治疗主要通过骨折复位和进行钢板固定等方式纠正骨折错位，确保骨骼自然愈合生长。该方法只能从表面上解决骨折的问题，术后需要很长的时间恢复，不能够解决骨折端血运较差的问题，只能从物理角度保持软组织和骨骼之间的连续性，不能够加快骨折断端的伤口愈合和血运恢复。因此需要结合中医治疗方法，起到活血化瘀，清热散毒，祛腐生新的治疗作用能够，促进骨折端血液循环，利于加快肉芽组织生长，能够迅速皮肤覆盖。因此中西医结合方法可以借助西医的先进外科技术，同时结合中医的标本根治方法，能够有效提高骨折的治疗效果[5]。
由以上数据可知，进行中西医结合治疗能够显著提高患者临床疗效，减少不良反应率，适于在临床推广应用。
参考文献：
[1]杨艳颖，王银萍，徐强，等.中西医结合治疗在骨科创伤术后应用及效果评价.中国现代医生，2015，7（2）：113-115.
[2]李情华.中西医结合治疗在骨科创伤治疗中的应用探讨.中国当代医药，2015，6（4）：188-189.
[3]陈风蕊，中西医结合治疗在骨科创伤术后应用的治疗体会[J].临床合理用药杂志，2016，6（7）：161－162.
[4]何琼芳，周序玲，丘宇辉，等．骨科创伤患者预防压疮的措施[J]．中外医学研究，2016，16（17）：45－46．
[5]姜昊君，刘玉，王英，等．中西医治疗在骨科创伤病人的应用[J]．中国中医药现代远程教育，2016，19（21）：66－67．
论文作者:楚天一
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：骨科论文; 患者论文; 创伤论文; 中西医结合论文; 术后论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年11期论文;