沈阳市第七人民医院中药局 110003
摘要：目的：探讨中药复方五味肠炎宁治疗溃疡性结肠炎的药效与质量控制方法。方法：对中药复方五味肠炎宁进行拆方研究，并探讨药物的治疗效果。结果：采用复方五位肠炎宁治疗溃疡性结肠炎的疗效较为明显。结论：采用复方五位肠炎宁治疗湿热蕴脾引起的结肠炎在临床上可以进行推广，但需要控制好其质量。
关键词：复方五味肠炎宁；溃疡性结肠炎；质量控制
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其发病慢，病程长，容易反复发作。近年，此病的发生率还在逐年上升[1]。患者患有溃疡性结肠炎时，通常表现为腹痛、腹泻、便血等。给患者造成身心负担，如果不对其进行及时有效的治疗，还有可能引起癌变。由于此病病因尚不明确，所以临床治疗也极具困难性[2]。五味肠炎宁是治疗溃疡性结肠炎的民间药房，积累了民间丰富的药理经验，为了研究中药复方五味肠炎宁治疗溃疡性结肠炎的药效与质量控制，本研究对五味肠炎宁进行了拆方研究其疗效情况，其具体分析报告如下：
1方法
本研究将按中医药理论，将五味肠炎宁进行拆方研究，对该药方和药材进行深入分析，考究其是否具有益气健脾、清热除湿的功效。通过体外抗菌、抗炎、健脾、止泻和解痉止疼的拆分实验，分析中药五位肠炎宁的药材成分与溃疡性结肠炎有关的5个方面的药效作用。
2五味肠炎宁的药物组成结构
中药五味肠炎宁的药物组成包括：牛耳枫（占总数的37.1%）、辣蓼（占总数的25.81）、广藿香（占总数的19.35）、茯苓（占总数的12.9）以及白术（占总数的4.84）。根据相关文献显示，五味肠炎宁共有明确的药物分子成分201个，其中牛耳枫占据56个，辣蓼占49个、白术有19个、茯苓有35个、广藿香有43个。而在这201个分子成分中芦丁为牛耳枫与辣蓼的共有成分。这201个药物成分分别与5个抗菌靶点与2个抗炎靶点通过分子对接，产生出1407个打分结果，其中牛耳风中的一个成分与抗菌、抗炎靶点打分分值分别超过了对照成分磺胺嘧啶和美沙拉嗪。本药方的药材成分打分结果印证了中药复方具有多靶向、多途径的治疗特点，舍得该药方具有整体治疗、治调并举的优点。
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3 中药复方五味肠炎宁的5味药材药效分析
3.1抗菌、抗炎功能
该方中五位药材的抗菌功能由强到弱的排序依次为牛耳枫、辣蓼、广藿香、白术、茯苓。以五味药材的光密度值和肿胀度来看，其抗炎作用由强到弱的顺序为：牛耳枫、辣蓼、广藿香、茯苓、白术。在具体的抗炎实验中，牛耳枫与辣蓼同正常对照组相比，其差异及其明显，广藿香与正常对照组比较，差异也较显著，但茯苓和白术对抗炎没能达到显著水平（P>0.05）。五味肠炎宁对大肠埃希菌、金黄色葡萄球均、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆均和伤寒杆菌的抗菌浓度范围较大，其抗炎效果与正常对照组比较差异非常显著。
3.2五味药物的健脾、止泻以及解痉止疼效果
实验证明中药复方五味肠炎宁中五味药材不但具有良好的抗菌抗炎作用，而且其健脾、止泻、解痉止痛效果也十分显著。该药的健脾功能显著（P<0.05），其止泻效果与解痉止痛效果也较为显著（P<0.05）。
4质量控制
复方五味肠炎宁虽然具有较好的临床疗效，但在其生产加工和使用上需严把质量关，严格控制药品治疗的质量。在药物原材料生产基地，应尽量让药物生长环境接近自然生长环境，少使用化肥和农药，保障药物的有效药性。在生产加工环节，相关企业需要严格遵守相关规定，注意药品卫生，选择优质原材料进行加工，保障药物质量。医院在对药物采购使用中也应充分注意生产企业的生产质量。最重要的是相关部门在整个环境中需要组要监督管理工作，对于任意环节中出现的违法违规行为，应当充分进行严惩。
5讨论
溃疡性结肠炎至今病因尚不明确，有研究认为可能与基因、心理、免疫等因素有关。多数患者表现为慢性、低恶性，少数患者有急性发作情况。高热、腹痛甚至长时间持续多次血便[3]。患者一旦发病，必须对其采取行之有效的方法，以免引起如肠穿孔等更为严重的并发症，给患者造成生命危险。溃疡性结肠炎有外科手术治疗和药物治疗两种常用治疗方法。手术适合药物治疗无效、急性溃疡性结肠炎或较为严重的溃疡性结肠炎患者，但手术治疗创伤大、风险高，在一般情况下，通常选用药物治疗，通过研究证明复方五味肠炎宁治疗溃疡性结肠炎有较好的效果，方中牛耳枫消炎抗菌、镇痛止血；辣蓼有祛风化湿、消淤止血、导滞解毒等作用；白术共行清热除湿之效，健脾益气、除弊止泻、燥湿利水以茯苓佐之，可互利互补、健脾除湿；广藿香辛散微温，化湿解热、消炎镇痛。此五中药物共行抗菌消炎、腹泻腹痛之效，用于红白痢疾，脓血相杂，专治溃疡性结肠炎疾病。在行中药治疗的同时，患者还需注意饮食，忌生冷油腻食物。
本研究通过对临床溃疡性结肠炎患者，使用中药复方五味肠炎宁治疗，效果较为理想，不但药效好，副作用小，而且安全可靠，值得临床推广应用。但需要有关部门和企业对严把药物质量关，以保证药物的安全性与有效性[4]。
参考文献：
[1]杨宪.中药复方五味肠炎宁治疗溃疡性结肠炎的药效评价与质量控制[D].重庆大学，2012.
[2]吴德智，管咏梅，张妮等.中药治疗溃疡性结肠炎古今用药统计分析[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（14）：320-325.
[3]魏桂双.中药治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1434-1436.
[4]李霜，钟秀宏，王可欣等.中药治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23（5）：922-923.
论文作者:刘,洋
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：溃疡性论文; 肠炎论文; 结肠炎论文; 牛耳论文; 复方论文; 药物论文; 中药论文; 《健康世界》2015年12期论文;