彭子春 覃梅(通讯作者)
（南宁市第一人民医院 广西 南宁 530022）
【摘要】目的：探讨对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者选择药物+激光光凝治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年05月—2018年01月收治的60例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床确定治疗方法期间，对照组（30例）：单纯选择激光光凝方法进行治疗；观察组（30例）：选择药物+激光光凝方法进行治疗；最终对比两组视力情况以及黄斑水肿改善情况。结果：同对照组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力情况对比，观察组改善程度明显（P<0.05）；同对照组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者黄斑水肿情况对比，观察组改善程度明显（P<0.05）。结论：对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者选择药物+激光光凝方法施治，于改善其视力以及黄斑水肿两方面可以获得理想效果，从而对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者病情好转做出保证。
【关键词】药物；激光光凝；糖尿病视网膜病变黄斑水肿；临床效果
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0157-02
患者在患有糖尿病后，存在较高概率表现出眼底并发症的现象，以糖尿病视网膜病变的出现极为普遍，因为此种病变的影响，会使得自身视功能受到严重危害，属于发病率较为显著的一种致盲性眼病[1]。对于糖尿病视网膜病变患者而言，往往会呈现出黄斑水肿的现象，从而对患者的视功能造成损害。本次研究将探讨最佳方法完成糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者进行治疗，以此说明药物+激光光凝联合应用可行性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年05月—2018年01月收治的60例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（30例）：男19例，女11例；年龄分布范围为33岁～82岁，平均年龄为（55.93±2.39）岁；观察组（30例）：男21例，女9例；年龄分布范围为35岁～85岁，平均年龄为（55.99±2.42）岁；对两组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者性别、年龄展开对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法 对患者选择532激光黄斑区格栅样光凝方法施治。依据常规完成准备工作14d后，于临床对患者展开激光光凝术治疗。针对黄斑微血管瘤位置等展开局部光凝治疗，主要选择氪黄、氩绿以及绿激光完成。如果微血管瘤表现为散在孤立状态，则于临床展开逐一光凝处理，调节光斑在100μm与200μm范围内；功率在200mW与250mW范围内；时间在0.1s与0.2s范围内。如果微血管瘤表现为成簇现象，则调节光斑在200μm与500μm范围内[2]。
1.2.2观察组方法 对患者合理完成术前备眼工作以及相关准备工作，之后将患者眼睑拨开，于表面利用爱尔卡因滴眼液完成麻醉操作，完成后合理使用聚合碘行结膜消毒。利用注射器（1mL）抽取曲安奈德溶液（50mg/5ml/支），控制剂量为0.1mL，完成后利用4.5号针头对患者展开穿刺工作，于玻璃体腔准备曲安奈德药物缓慢注入，并且对患者的眼压情况加以认真观察，如果表现正常，则对患眼展开包扎操作。手术后14天，准备对患者施以激光光凝治疗，具体方法同对照组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者保持一致。此外在用餐期间，采用羟苯磺酸钙胶囊进行口服，3次/天，1粒/次。
1.3 判断标准
针对两组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的黄斑水肿情况，主要通过开展荧光素眼底血管造影检查工作加以观察。完全消退：患者黄斑区未表现出显著荧光素增强以及荧光素渗漏的情况；部分消退：患者荧光素渗漏减少程度不明显；加重：患者荧光素渗漏出现严重现象[3]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者治疗结果展开统计学分析，计量资料（视力情况）组间比较以形式进行t检验，计数资料（黄斑水肿情况）组间比较以n（%）形式进行χ2检验，以P＜0.05为差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1 视力情况对比
同对照组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力情况对比，观察组改善程度明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
以往针对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者在施以治疗期间，以激光治疗方法应用较为普遍，但是无法对总体疗效做出保证。
对于糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者在施治期间，药物+激光光凝方法的联合应用，能够将患者渗透视网膜血管总面积显著减少，从而将患者视网膜渗漏量显著减少，于视力以及水肿症状的改善方面获得确切效果，将患者的黄斑水肿程度加以显著缓解[4-5]。
综上所述，合理选择药物+激光光凝方法对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者治疗，对于其视力改善以及黄斑水肿程度改善可以获得理想效果，从而促进糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的疾病恢复。
【参考文献】
[1]李国良,张桓,王恒草等.激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果观察[J].现代中西医结合杂志,2014,12(21):2345-2347.
[2]刘晓玲,孙心铨.重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗[J].中华眼底病杂志,2010,26(2):101-104.
[3] 赵帅,尹妮.激光光凝治疗糖尿病视网膜病变后的药物干预[J].实用医院临床杂志,2016,13(2):117-118.
[4]张玉生,张吉平,梁玲等.黄斑局部光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效观察[J].山东大学基础医学院学报,2012,16(4):255-255.
[5]李德山.两种联合方式治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(26):95-96.
论文作者:彭子春,覃梅(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
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