成都市金牛区妇幼保健院 四川成都 610036
摘要：目的：为进一步拓展儿童早期综合发展基地业务，用中医推拿按摩等特色服务提升儿童早期综合发展基地品质。方法：针对0-3岁的婴幼儿身心生长发育快速的特点，通过对家长开展中医特色健康教育、推拿按摩等手法开展科学的综合性干预话动，促进0-3岁孩子健康成长。结果：中医特色服务的融入，丰富了儿童早期综合发展基地的内容，提升了儿童早期发展基地的品质，深受家长的欢迎，参加儿童早期综合发展训练的孩子数量明显增加。结论：运用传统的中医特色服务融入儿童早期综合发展训练，可以有效促进儿童早期综合发展基地建设，提升品质。
关键词：中医；提升；儿早基地；品质
为进一步拓展儿童早期综合发展基地业务，提升儿童早期综合发展基地品质，2015年开始探索性的将中医特色健康教育、儿童推拿按摩手法融入于儿童早期发展课堂，受到了家长的喜爱，参加儿童早期综合发展训练的孩子数量逐年增加，家长满意度逐年提升。
1.资料和方法
1.1一般资料：
妇幼保健院是公立三级乙等妇幼保健机构，省级儿童早期综合发展示范基地。开展儿童早期综合发展服务近6年，业务用房从最开始的100平方米到现在近1000平方米的规模。配置全面的设施设备以满足医疗、保健、康复、培训宣教、科研及信息管理等需求，年服务总数占服务辖区内常住人口分娩总数50%以上，3个月以上儿童服务人数占服务总人数50%以上。配有专业的中医学科带头人和人才梯队。
1.2方法：
1.2.1组建中医推拿按摩专业执业医师团队，由一名副主任医师领头，配备中医推拿按摩专业毕业的硕士、本科执业医师各1人，康复治疗师2人。加强了医师团队分层次的培训力度，学习新知识，掌握中医新技巧，鼓励中医团队参加医院、区卫计局组织的各项中医大赛，对获奖选手进行表彰。
1.2.2将中医团队行政上纳入儿童保健科统一管理，人、财、物整体划入，参加科室组织的一切活动。业务上由中医科进行严格质量控制，每月检查质控奖惩兑现。制定有相关工作制度和各级工作人员岗位职责，并严格执行。将中医特色服务内容纳入儿童保健流程，并不断优化服务流程，为家长减少等待时间。
1.2.3配备有中医特色的设施设备，有独立使用的场地，有配套的中医馆为其服务。医院在经费上纳入年度预算管理，保障中医特色服务在儿童早期综合发展基地顺利开展。
1.2.4加大宣传力度：在孕妇学校培养孕妇对中医特色服务的认同。孩子出生后通过儿童保健育儿班、预防接种妈妈班、儿童早教亲子园再次宣传中医特色服务的医疗保健作用，同时在医院微信公众号、网站、中医馆宣传壁报上推送中医特色服务的医疗保健作用，增强家长的接受度，提高依从性。
1.2.5具体做法：胎儿期保健：通过孕产期保健，特别是孕期营养和心理保健，改善胎儿的母体环境，促进胎儿发育。在孕妇学校的孕晚期课程设计上安排有中医的内容，由专业中医师讲解，培养孕妇对中医特色服务的认同。
儿童生长发育监测：从婴儿出生开始建立健康档案，定期进行健康检查和生长发育监测，动态观察生长发育水平，及时发现和干预生长发育偏离儿童，增加中医手法对生长发育偏离的儿童进行干预。
营养及喂养指导：定期进行营养和喂养评估，提供咨询指导，对常见的营养性疾病进行早期干预，增加中医按摩项目促进儿童早期康复。
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心理行为指导：配备专业心理咨询师对儿童心理行为发育及社会能力等方面的发展进行评估，增加中医理论开展心理行为发育咨询指导及早期发展的促进活动。
高危儿管理：开展高危儿筛查，及时发现高危儿，进行定期监测和增加中医推拿按摩方法早期干预，并建立转诊机制。
家庭养育及家庭规模咨询指导：重视和发挥家庭养育在儿童早期综合发展的重要作用，为父母和家庭提供育儿技能评估和家庭育儿环境评估，以及家庭规划指导和中医家庭养育咨询服务。
育儿技能培训：通过孕妇学校、父母课堂等进行育儿技能示范培训，教会家长简单的中医推拿按摩手法改善和提高父母育儿技能。
亲子活动：开展含有中医保健内容的不同形式的亲子活动，通过交流、玩耍、互动、阅读、保健等达到促进儿童早期综合发展目的。
五官保健：开展儿童口腔保健、听力及视力筛查、功能训练等。
康复功能训练：解决特殊儿童及家长最关心，最常见的问题，将中医特色方法融入儿童早期干预和指导，改善其现有健康状况，促进良好发育，实现全面康复。
同时中医团队的医生按照孩子生长发育特点，在0-6月龄对家长进行儿童中医药知识健康指导，对新生儿黄疸、夜惊、早产儿、新生儿窒息等病史孩子进行特色中医保健指导、干预。对6-12月龄孩子家长进行中医饮食起居指导，传授按摩腹部和捏脊方法，12-24月龄孩子家长还要传授按摩迎香穴、足三里方法，24-36月龄孩子家长增加传授按揉四神聪穴方法。所有的推拿按摩的方法都要求示范给家长看，然后手把手的教会家长会做。对生长发育缓慢、疾病恢复期、脾胃不调等症候进行针对性的推拿按摩，对脑瘫等疾病康复期进行中医针灸、推拿等治疗。同时开展三伏贴、三九贴、中药泡澡等系列特色中医药服务。
2.结果
在儿童早期发展系统训练中融入中医推拿按摩等特色项目，使儿童早期综合发展训练（亲子活动）、高危儿家庭训练指导、儿童感觉综合训练、儿童视听训练、儿童精细化动作训练、营养配餐等开展的有声有色。且相应专业独立分区，布局符合功能需要。儿童保健门诊量大幅增加，2016年儿童保健门诊34350人次，较2015年增加43.63%。
儿童保健持续发展：2015年被评为成都市公益早教示范基地、2016年金牛区被命名为国家级妇幼健康优质服务示范区、2017年参加成都市妇幼健康技能比赛获得儿科组一等奖。中医学科带头人获金牛名中医光荣称号。
近三年开展儿童保健相关科研项目3项，发表相关论文20余篇。我院儿童保健专业能力进一步增强，服务品质大大提升。
3.讨论
3.1领导重视组织机构健全
院领导高度重视在儿童早期综合发展基地融入中医特色服务项目工作，成立有领导小组，多次开会协调分解责任落实到人头，相关科室分工合作，制定相关制度职责，奖惩兑现。
3.2配备设施设备人员保障经费
在儿童早期综合发展示范基地融入中医特色服务必须要有规范的场地和完善的设施设备，才能保障中医特色业务的开展，医院要在经费上进行专项投入，保障该项目的持续发展。
3.3定期检查评估持续改进
由医务科定期组织检查评估，不断实现持续改进。
儿童早期综合发展不但能培植儿童健康的心理、良好的性格以促进正常儿童身心健康、和谐发展，中医特色服务还能使出生异常的婴幼儿得到早期干预和保护，充分调动其大脑神经细胞的代偿功能，从而明显预防脑瘫、运动异常、行为异常和智力运动发育落后等严重后果的发生。将传统的中医特色服务融入儿童早期综合发展训练体系，即发挥了中医中药特色，传承了中医文化，也提升了0-3岁儿童的免疫力、促进了0-3岁儿童健康成长，同时有效缓解儿科看病难、看病贵问题。可以有效促进儿童早期综合发展基地建设，提升品质。
参考文献：
[1]鲍银平.探究小儿推拿在儿童保健中的临床价值评估【j】.中国保健营养，2017，（24）.
[2]侯江婷.中医药健康管理服务在儿童保健中的应用【j】.内蒙古中医药，2014，33（32）：111.
作者简介：安彩霞，成都市金牛区妇幼保健院，儿童保健主任医师，1984年重庆医科大学儿科系毕业，医学学士。从事儿童保健工作三十年，擅长儿童身心发育测评、干预。近年对儿童早期综合发展有一定研究。
论文作者:安彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
标签：中医论文; 儿童论文; 家长论文; 特色服务论文; 生长发育论文; 儿童保健论文; 特色论文; 《健康世界》2018年22期论文;