鹤岗市中医院 154100
【摘 要】目的：分析外科护理过程中潜在的危险，并对导致危险出现的因素进行分析，探讨具体解决措施。方法：选取我院2016年4月~2017年4月期间收治外科患者共190例进行回顾性调查分析，分析并总结其护理工作中出现的危险。结果：经回顾性分析发现，我院外科患者护理过程中出现护理危险的患者共有76例，危险发生几率为40%。76例患者中，因患者自身问题导致危险发生的有14例，护理不当因素有35例，管理不当而产生危险的有23例，其他因素导致危险的有4例。结论：外科护理过程中导致危险出现的因素有很多，管理和护理不当严重影响着患者治愈情况，因此要促进外科护理水平提升，完善管理制度，从而为患者提供良好护理服务。
【关键词】外科护理；危险因素；应对措施
外科护理是促进患者康复程度提升，提高治疗效果的有效措施。主要包括对患者身体的护理与心理的疏导，若患者存在外伤，则需要对其康复护理措施进行指导，并实行危险性评估。通常要针对患者以及其家属进行住院指导，以便于实现对患者病情的有效观察。随着人们对护理工作重视度逐渐提升，要求提供更加优质高效的护理服务。但在实际护理工作中，受到各种因素影响，患者护理过程中存在潜在危险因素，给患者生命安全带来威胁。潜在危险的存在极易激化医患间矛盾，从而发生纠纷。在给医院声誉造成损失的同时也对患者极其家属造成严重伤害。为避免危险因素影响护理质量，需要深入分析潜在危险因素产生原因，并提出针对性解决措施，从源头解决护理危险问题，为患者治愈率提升提供条件，实现外科护理服务质量提升。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年4月～2017年4月的外科护理工作的资料作为研究对象，包括190例外科护理资料。其中有76例危险事件。
1.2数据处理本研究中的计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验计数资料，采用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行统计学分析和处理。
2结果
在本次研究中，共有190例外科护理资料，有76例危险事件，危险事件的发生率为40%。总结其潜在危险因素，主要有护理不当、患者本身原因、管理不当以及其他因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中，护理不当的有35例，占危险事件的46.44%；危险因素为患者本身的有14例，占危险事件的13.85%；管理不当的有23例，占危险事件的31.05%；其他因素的有4例，占危险事件的5.67%。数据显示，外科护理的潜在危险因素中，因护理不当导致危险事件发生的机率最高，因患者本身造成危险事件的机率最低。
3讨论
护理工作是外科治疗后续工作，其在患者的护理工作中具有全面性与专业性，不仅要对患者身体状况以及病情进行监测护理，还要护理患者心理，并对其进行预后指导工作，以保证护理工作顺利，患者康复效果提高。但外科护理中常常出现医患纠纷，给医院和患者双方都带来极大损失。危险因素导致患者情况恶化是产生纠纷的主要原因。因此要对护理工作中潜在危险因素进行分析，探究其产生原因，并提出有效解决措施。
在本次回顾性分析中发现，医护人员专业素质低以及护理管理工作缺乏完善性等原因是发生护理危险的主要因素。为避免危险的发生，促进护理质量提升，需要对护理人员进行专业培训，以提高其工作水平并促进其责任心提升。同时需要重视管理制度的建立，实现管理工作的规范化，严格依据护理制度规范进行操作，以促进医院护理水平提升，满足患者护理服务需求。
促进外科护理工作质量提升的有效措施主要有以下几点：
3.1建立良好医患关系。加强医患间交流沟通能够有效降低护理危险出现几率，需要护理人员端正自身工作态度，认真负责地向患者及其家属进行护理指导，增强患者信任感，以提高患者护理配合度；对家属进行宣教，全面考虑可能出现的危险，并采取有效防范措施，以降低危险发生几率，提高护理质量。同时护理人员需要及时针对病情进展等与患者进行沟通，消除患者心理上的不安感，从而避免医患纠纷的发生。护理人员应不断学习先进护理知识，促进自身护理工作能力提升，以适应不断发展的护理工作，满足患者护理服务需求。重点加强护理人员和患者之间的交流，同时及时的做好相关健康宣教，对患者所存在的问题和疑问进行耐心的解答，注意尊重患者的权益，关心患者的心理变化，进而建立一个和谐的护患关系。例如：对刚入院住院治疗的患者进行详细的入院宣教，同时请患者或家属在相关手续和须知上签字；对如脑出血等患者嘱卧其一定要进行卧床休息，并且告知家属一定要避免患者情绪上的激动，注意保持患者大便的通畅和防治褥疮的发生；对于存在颈椎骨折的患者要去枕平卧，并且要根据情况进行制动，要避免进行剧烈的活动。
3.2加强技术和法律培训同时医院要定期组织外科护理人员加强相关法律常识的学习，在从事护理工作的同时增强护理风险防范意识，通过学习《医疗事故处理条例》等法律法规，更深入的认识到工作认真负责的重要性，同时医院通过定期组织的护理安全操作讲课，来不断提高护理人员对新设备、新技术的熟练程度，避免因为护士服务不当导致的危险因素发生，要使外科护士明确的了解护患双方的权利、责任，避免在进行外科护理操作中，因为护理人员个人的行为造成对患者的伤害和医院的重大损失。同时加强外科护士对专科相关知识的培训，通过熟练的掌握操作技能，进而通过熟练的护理技能及扎实的外科护理理论来避免外科医疗危险的发生，也是避免护理纠纷的保证，要求外科护理人员自身也要不断的学习相关新知识及新技能，不断的充实自身专业知识面。例如：外科要定期有针对性的组织由护士长或相关专家组织的专科业务知识讲座和相关操作技能培训；每月要定期进行专业知识考试和护理操作的考试，并且要求重点设备人人会用，并且熟悉操作要点；同时不定期的选派一些骨干外科护理人员进行外出学习和进修。
3.3提高防范意识护理人员自身也要提高防范外科护理风险的意识，加强对护理风险防范监控，外科要成立由护士长担任组长，其他主管护师和护师以及护士为主要成员的外科护理安全管理小组，通过对外科日常护理患者的各个环节进行安全防范控制和监督管理。检查人员医嘱查对情况，基础护理安全防范，外科护理操作流程规范以及外科护理人员对突发事件处理情况等进行监督管理。例如：对实施气管切开护理操作患者在进行无菌操作同时也要加强对患者气道管理等护理细节的管理。同时通过对以往外科护理危险事件的总结，外科护理人员定期进行学习、探讨，避免类似事件的再次发生。
综上所述，对外科护理工作中的危险因素进行探究，并根据原因找寻应对措施，是降低外科护理中危险事件发生机率的根本方法，同时也为提高外科护理质量提供依据，能够有效地提高护理质量，提高患者的满意度，减少医患纠纷的发生机率。
参考文献：
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论文作者:司秀红
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第6期
论文发表时间:2017/9/25
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