付燕琼 贵州省黔东南州黄平县人民医院 邮编556100
摘要：目的：探究腹腔镜胆囊手术临床康复护理的效果。方法：以我院2015年1月至2015年12月期间的50例腹腔镜胆囊手术患者的护理方法进行回顾性分析，按照护理方法不同分为观察组和对照组各25例。观察组患者采用综合型的临床康复护理，对照组患者采用常规的胆囊手术护理。比较两组患者的不良反应情况，并在患者出院时调查其满意情况，进行对比。结果：观察组患者的腹胀、恶心、感染以及肩背疼痛等并发症的发生率与对照组相比，显著较低，数据差异具有统计学意义（ P < 0.05 ）。观察组患者的满意程度（92.0%）明显比对照组患者(52.0%）高，差异具有统计学意义（ P < 0.05 ）。结论：对腹腔镜胆囊手术患者实施综合性临床康复护理有助于降低患者的并发症，提高手术的治愈效果，并提高患者的满意程度，改善医患关系。
关键字：腹腔镜；胆囊手术；应用；护理
利用腹腔镜进行胆囊手术具有微创、治愈率高等特点，是临床常用的胆囊手术方式。对腹腔镜进行胆囊手术患者进行综合性的临床康复护理在降低患者并发症的发生率、改善患者的预后、提高患者的满意程度方面具有积极的意义【1】。我院在2015年1月至2015年12月期间，共有50例患者进行了经腹腔镜胆囊手术，并给予了有效的临床护理，效果满意，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年1月至2015年12月期间，共有50例患者进行了经脐腹腔镜胆囊手术，并给予了有效的临床护理，按照护理方法不同分为观察组和对照组各25例，观察组患者采用综合型的临床康复护理，对照组患者采用常规的胆囊手术护理。其中观察组，男9例，女16例，年龄24～76岁，平均年龄（ 45.5士11.5 ）岁；对照组，男性7例，女性18例，年龄27～76周岁，平均年龄（ 46.5士13.5 ）岁。对两组患者的胆囊结石的内部构成进行检查，无差异。排除标准：有上腹手术史；胆囊萎缩；非全麻高位人群。一般研究资料差异无统计学意义（ P>0.05 ）。
1.2护理方法 入院以后，对患者进行体格检查，同时进行实验室检查、辅助检查等，对患者的术前状态做出充分了解。
1.2.1对照组患者采用传统的临床护理方式，对患者进行围手术期护理。观察组根据患者的身体状况和护理需求，制定出具有个性化的围术期护理方案，对患者进行有针对性的康复护理。1.2.2观察组患者的护理内容包括：术前：使用广谱抗生素进行感染预防，使用控温毯将手术室的温度维持在29.5度以上。加强与患者的沟通，对患者进行心理指导和心理护理，消除患者的心理顾虑，引导患者以积极的心态接受手术治疗，提高患者进行手术治疗的心理依从性。对患者进行教育宣讲，将与腹腔镜胆囊手术的相关知识告知患者，降低患者的心理负担。术前对患者进行基础护理，内容包括消毒、清洗、防止术后感染等。并对患者进行饮食指导，避免食用不易消化的食物。术后：术后2小时患者引导患者在床上进行自主活动，术后8小时，引导患者下床进行活动。对患者进行引流管护理，固定应正确、妥善，防止引流管出现牵拉、扭曲，避免造成引流管的脱落。引流管需每日进行更换。对患者的饮食进行管理，患者的胃肠功能恢复以后可饮水或进流食。术后使用PCA对患者进行镇痛治疗并在24小时内进行间歇吸氧。
1.3 评价标准 术后观察患者的恢复情况，并对患者进行为期半年的跟踪访问，记录患者的手术效果、不良并发症情况等。采用问卷调查的方式，记录出院时两组患者对护理的满意情况，共设满意、一般、不满意三个选项，回收调查问卷并进行统计。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.0软件对两组患者的数据资料进行分析处理，计数资料用率（%）表示，用X 2检验，当P< 0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应情况比较 与对照组相比，观察组患者的恶心、腹胀等不良症状的发生率显著较低，数据差异有统计学意义（ P < 0.05 ），如表1所示。
胆囊炎与胆囊结石是临床较为常见的两种疾病，在临床上多采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。但是该治疗方式会对患者造成一定的创伤，需要护理人员对患者进行全方位的临床护理【2】。护理人员不仅要求具备专业知识，还要加强对病患的宣传，提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦。首先应根据具体的身体状况制定出详细的护理方案，以提高护理工作的针对性，采用感染预防护理有助于降低术后感染的发生【3】。同时，胆囊手术患者由于对病情以及手术的不了解，会产生较大的心里压力，在护理工作当中，应当注重心理护理和病理知识宣教，加深患者对疾病的正确认识，并缓解患者术前的紧张、焦虑等不良情绪，提高患者的依从性【4-5】，同时在术后加强对患者的饮食护理和引流管护理。本次研究表明，采用综合护理干预的观察组患者的不良反应发生率显著较低，且患者的护理满意程度较高。与采用常规护理的对照组相比，差异具有统计学意义（ P < 0.05 ）。说明对腹腔镜进行胆囊手术患者实施综合临床护理干预，能够有效降低并发症发生率，提高手术的治愈效果。提高患者对治疗的满意程度，降低医患纠纷的发生概率。
小结
综上所述，对腹腔镜进行胆囊手术患者进行临床康复护理，能降低患者的术后并发症发生率，改善患者的预后，并能有效提高患者对治疗以及护理的满意程度，降低医患纠纷的风险。因此，临床康复护理有助于提高患者的手术效果，是一种临床效果显著的护理方式，值得在临床推广。
参考文献
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论文作者:付燕琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年1月第1期论文;