陈绿萍
（广西合浦县人民医院中医科 广西北海 536199）
【摘要】目的：研究益肾合剂配合中药灌肠治疗糖尿病肾病临床治疗效果。方法：于2012年4月至2014年12月期间选取糖尿病肾病患者102例，对患者使用益肾合剂配合中药灌肠治疗，治疗之前测定患者的空腹血糖水平，餐后两小时的血糖水平、二十四小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白水平、甘油三酯、总胆固醇以及血压水平等水平。在治疗两个疗程之后，再次测定上述指标。同时观察其改善情况。结果：治疗之后的尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显低于治疗之前，治疗之后的甘油三酯、胆固醇相比治疗之前有了明显的降低，两者差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：益肾合剂配合中药灌肠治疗糖尿病肾病具有非常显著的治疗效果可以有效提升患者的治疗效果。
【关键词】益肾合剂;中药灌肠;糖尿病肾病;临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0109-02
1.基本资料以及治疗方法
1.1 基本资料
于2012年4月至2014年12月期间，选取本院糖尿病肾病患者102例作为主要的研究对象，全部患者均符合（1999年）WTO关于糖尿病肾病的相关标准。分析患者的性别得到，男性患者有59例，女性患者有43例，年龄最小的患者为35岁，年龄最大的患者为75岁，患者的平均年龄为56.25±1.24岁。糖尿病病程最短的患者为2年，糖尿病病程最长的患者为24年，患者的平均病程为7.65±3.24年。
1.2 排除标准
（1）处在妊娠期或者是哺乳期的妇女，对益肾合剂配合中药灌肠等成分过敏的患者，年龄≤18岁，年龄≥76岁的患者[1]；
（2）并发心脑血管疾病、肝脏疾病、造血系统疾病的患者；
（3）在最近2个月内，血糖、糖化血红蛋白、血压、血有糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染的患者；
（4）临床检查期间，接受腹膜透析治疗以及血液透析治疗的患者；
（5）不满足纳入标准的患者、没有按照规定使用药物的中、资料不全的患者等[2]。
1.3 治疗方法
1.3.1常规治疗方法 全部患者都需要进行以下治疗：优质低蛋白饮食指导，低盐治疗、低脂治疗以及严格控制血压治疗。不仅如此还要有效的使用适量的胰岛素以及口服一定量的糖来有效的平衡患者的血糖水平。还要取适量的黄芪、丹参注射液进行静脉点滴，最后做好相应的对症治疗以及利尿消种治疗。
1.3.2中药内服治疗方法 选取适量的益肾合剂，益肾合剂主要有以下几个部分构成：黄连6克、山萸肉20克、黄芪40克、炒山药30克、泽泻10克、丹参30克、酒大黄3克、当归12克、茯苓10克、川芎15克、怀牛膝30克、生地15克以及桂枝6克等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过高压浓缩煎药机对上述药物煎煮之后，将药液浓缩分袋装，100毫升每袋，一天使用两次，每次使用1袋，每四个星期为一个疗程，全部患者接受两个疗程的治疗[3]。
1.3.3中药灌肠治疗方法 中药灌肠方剂主要有以下几个成分：大黄跟附子各15克、丹参跟蒲公英各30克、生牡蛎30克。讲述药物水煎成200mL，保留灌肠，每天一次。指导患者取侧卧位，通过灌肠器把药液灌入，严格按照患者的实际耐受程度决定保留时间，一般是在30分钟左右，药液由患者自行排出，每天使用一次。
1.4 统计学意义
应用数据SPSS 13.0软件进行分析，组间均数数据进行t检验，组间比较采用χ2检验,计量资料以(x-±s)表示，P＜0.05表示比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
在接受治疗之后，对患者的空腹血糖水平，餐后两小时的血糖水平、二十四小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白水平、甘油三酯、总胆固醇以及血压水平等水平进行测定。
2.1 治疗之前跟治疗之后患者的尿蛋白及肾功能指标转变情况
患者接受2个疗程的治疗之后，其治疗之前以及治疗之后的蛋白、血肌酐、尿素氮比较情况如下表所示，治疗之后的尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显低于治疗之前，两者差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。全部患者在治疗期间均没有出现不良反应情况，同时也不存在肾功能损害情况，详细情况如下表所示。
表 治疗之前和治疗之后的尿蛋白、血肌酐以及尿素氮水平比较
指标 尿蛋白（g/24h）血肌酐（μmol/l）尿素氮（mmol）
治疗之前4.52±2.66 226.57±32.94 17.58±3.64
治疗之后2.81±1.30 169.39±37.8610.25±2.14
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 治疗之前跟治疗之后患者的血糖、血压以及血脂指标变化情况
患者接受2个疗程的治疗之后，治疗之后的甘油三酯、胆固醇相比治疗之前有了明显的降低，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着社会的不断发展，糖尿病的发病率呈现一个不断上升的趋势，糖尿病肾病的患者呈现一个增多的趋势。糖尿病患者肾脏病变主要主要症状是糖尿病性肾小球硬化，这是肾脏病变并发的主要病理前提。糖尿病患者如果出现肾脏损害，以及存在持续的尿蛋白那么其病情就难以有效的逆转，从进行性发展发展到终末期的肾衰竭症状。就目前而言，该病的临床治疗方法为透析治疗方法以及肾移植方法，但是这两种方法对慢性肾功能不全患者的治疗效果不是很明显，并且需要大量的金钱，不利于大规模开展治疗。
本次研究选取本院患者作为主要的研究对象，得到如下研究结果：治疗之后的尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显低于治疗之前，治疗之后的甘油三酯、胆固醇相比治疗之前有了明显的降低，两者差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，益肾合剂配合中药灌肠治疗糖尿病肾病具有非常显著的治疗效果可以有效的降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标，并且还可以有效的降低甘油三酯、胆固醇等指标，可以有效提升患者的治疗效果，值得进一步推广使用
【参考文献】
[1]王红纲,赵振霄,刘丽秋,于宁.大黄对糖尿病肾病治疗作用的临床研究[J].北京中医药大学学报,2013,16(05):555-556.
[2]张兰,洒晓亮,姜维娜,邹晓宁.早期糖尿病肾病中医治疗用药规律分析[J].中医临床研究,2012,14(02):102-103.
[3]任建平,胡锡元,施玉华,吴正红.黄芪对糖尿病肾病影响的研究进展[J].湖北中医学院学报,2013,05(03):325-326.
论文作者:陈绿萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
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