（河南省开封市尉氏县第一人民医院? 河南 开封? 475500）
【摘要】 目的：研究讨论标本的误差因素对于血液生化检验的结果影响。方法：选择我院2013年1月至2016年3月间住院患者在血液生化的常规检验当中通过复检以后结果有很大误差的78例标本开展研究，并对于影响检查结果的原因提出预防与处理的措施。结果：通过分析发现，对于血液生化的检验结果最为主要的两大影响因素为标本采集与溶血。结论：影响到患者血液检验的结果因素能够出现在检验室及临床的各环节当中，实行检验的人员需要积极的与临床医师进行沟通，掌控影响到检验结果的有关因素，避免结果出现误差，从而提升检验结果可靠性与准确性。
【关键词】生化检验；血液；标本；影响因素
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0343-02
伴随着医疗不断发展，检验在医学上也在扮演重要角色[1]。增加对检验质量方面的管理，保障精准的检验数据在临床检验中有着重大的意义。本文对我院2013年1月至2016年3月间78例住院患者的血液标本开展研究，并对其影响检验结果有关的标本误差因素实行分析，取得了满意的成果，现将报告如下：
1.一般资料及方法
1.1 基线资料
我院2013年1月至2016年3月间住院患者的血液共检验18900次，选择美国公司生产的贝克曼au680生化分析仪器，对ALT（丙氨酸氨基的转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基的转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、CHO（胆固醇）、TG（三酰甘油）、GLU（葡萄糖）、BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、K（钾离子）、Ca（钙离子）、Na（钠离子）开展检测。选取其中整理分析过后出现错误且复检之后结果误差情况较大的78例标本实行影响原因分析。
1.2 研究措施
分析78例在复检时结果又较大误差的标本影响因素开展分析，从标本采集、检验的工作人员、患者自身、溶血方面、标本的处理、试剂与检验设备实行归类。
1.3 统计学的处理
选择SPSS l8.O的统计学软件实行处理。两组间对比实行χ?分析，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
78例标本中，有10例（12.82%）为自身因素，25例（32.05%）为溶血因素，23例（29.49%）为标本采集的因素，8例（10.26%）为检验试剂和设备因素，7例（8.97%）为标本处理的因素，5例（6.41%）为检验者因素，由此可见，标本采集与标本溶血为影响检验结果的主要因素。具体情况见表：
3.讨论
当下医疗的技术正在不断进步，临床检验水准也在快速提高，而准确和可靠的高度性已经变成了临床上对于检验质量实行参考的一个重要准则[2]。有研究显示，饮食的因素对于检验结果存在很大干扰，食物中所含有的色素与维生素均会对检测所得结果产生干扰，特别是患者在食用过脂肪较高的食物过后，会导致三酰甘油出现数倍的提高[3]。因此为了将患者自身因素所带来的影响消除，在对血样标本的采集需要在清晨的7至8点，并在采血以前的12h禁食，避免运动过于的剧烈，并且需要叮嘱患者保持良好睡眠，并且放松心情。标本采集的质量决定着检测的质量，需在采血选择血管时做到认真严谨，不可选取输液手臂的血液进行采集，并定时询问患者饮食状况，以此情况决定是否进行空腹抽血，而对于刺穿技术应掌握熟练，尽可能一针见血，避免对于相同位置与细小血管实行反复的刺穿，且采血量还需达到标准，以防出现采血量不足的情况出现[4]。由于红细胞有着很大的脆性，在对标本收集与分离时，操作稍微存在不慎均会导致标本出现溶血，所以要积极的选择有效方式来避免出现溶血。想要防止出现容许在采集的时候需要严格的按照规范实行采集，并且妥善的保存血液标本，以免温度太高或者太低发生溶血，在运送血液的过程当中需要严格的禁止出现震荡，若需保存，需要保存到4℃以下的环境中[5]。完成标本采集过后，为了保障准确的检测所得结果，需要尽量将运输和储存时间减少，且尽快完成检测。
综上所述，检验实际的工作当中，对检验所得结果产生影响的要素并非独立出现，彼此之间有着诸多的关联，为了提高检验所得结果的准确性，需要检验工作人员与临床实行密切的联系，且在检验工作人员、患者与医护人员共同的配合情况下，降低检验的误差，让生化检验能够更好地在临床服务。
表 影响生化检验结果的因素[n（%）]
【参考文献】
[1]孙晔.影响生化检验结果的标本误差及解决办法探讨[J].中国医药指南，2012，10(8):312-313.
[2]姜月红.血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析[J].中国卫生产业，2015，12(28):112-114.
[3]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20(4):481-482.
[4]杨静，余少培.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].海南医学，2013，24(12):1845-1846.
[5]陈红芸，王文新.血液标本质量和检验结果的相关性分析[J].世界临床医学，2016，10(2):18-18.
论文作者:王海江
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：标本论文; 因素论文; 血液论文; 误差论文; 生化论文; 患者论文; 质量论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;