（四川省宜宾市叙州区人民医院 四川 宜宾 644600）
【摘要】 目的：浅析雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎的临床治疗效果。方法：随机抽取2017年1月—12月收治的老年性阴道炎患者85例为对象，分组为对照组40例和观察组45例。采用雌激素软膏治疗对照组患者，采用雌激素软膏+乳酸菌阴道胶囊治疗观察组患者，比较两组患者的治疗效果与病情复发率。结果：观察组患者的治疗总有效率95.56%比对照组77.50%高，复发率2.22%比对照组20.00%低，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：老年性阴道炎患者接受雌激素和乳酸菌阴道胶囊结合治疗的效果显著，不仅能够显著改善患者的临床症状与体征，亦可降低患者的病情复发率。
【关键词】 老年性阴道炎；雌激素；乳酸菌阴道胶囊；效果
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0062-02
老年性阴道炎患者均存在体内雌激素水平降低，且卵巢功能较弱的情况，对老年人的身心健康和生活质量造成很大的影响。现代医学事业的发展，可以用来治疗阴道炎的药物与手段诸多，但是对于老年性阴道炎患者均有着参差不齐的效果。为了提高老年性阴道炎的临床治疗效果，本次研究旨在对老年性阴道炎患者接受雌激素结合乳酸菌阴道胶囊治疗的临床效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年1月—12月收治的老年性阴道炎患者85例为对象，患者病情均符合参考文献张杰[1]研究中的纳入标准，临床表现为尿道刺激和外阴瘙痒、灼痛等；排除合并子宫内膜增生、入组前接受过系统性治疗的患者。随机分组为对照组40例和观察组45例，对照组患者年龄在62～74岁之间、均值（68.94±2.14）岁，病程在3～10个月之间、均值（7.90±0.95）个月；观察组患者年龄在61～75岁之间、均值（68.84±2.06）岁，病程在3～9个月之间、均值（7.83±0.81）个月。两组患者一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。研究中的内容符合医学伦理，征得患者同意后签署知情同意书。
1.2 方法
两组患者入院就诊时均接受常规药物治疗，给予抗感染类药物，为患者进行生活与卫生指导，叮嘱患者要每天用温水清洗外阴，护理人员要定期给患者进行阴道分泌物的擦洗；患者均连续用药治疗10d。
对照组：选药雌激素软膏（生产企业：Wyeth Canada；批准文号：H20150551；规格：14g/支）给患者治疗，叮嘱患者在每天中午用药，取适量雌激素软膏用给药器涂擦在阴道中。
观察组：雌激素软膏用法用量同于对照组，再选药乳酸菌阴道胶囊（生产企业：西安华誉制药有限公司；批准字号：国药准字H10980293；规格：0.25g:600万活乳酸菌）给患者治疗，叮嘱患者每天晚上用药，取2粒乳酸菌阴道胶囊放置在阴道中，立即平卧以避免药物流出。
1.3 观察指标
观察患者的临床症状与病情改善，测量患者的阴道pH值与白细胞水平，随访6个月比较两组患者的复发率。
1.4 评价标准
参照参考文献张莉[2]中的疗效判断标准评价，显效：患者的临床症状体征消失，阴道pH值＜4.5；好转：患者的临床症状改善，阴道内白细胞减少；无效：患者的病情未见变化，甚至出现病情加重的趋势。
1.5 统计学方法
将两组患者的临床资料详细整理，以SPSS23.0统计学软件分析数据，计数资料以（%）表示，以χ2检验；P＜0.05时，则具有统计学意义。
2.结果
2.1 效果比较
观察组患者的治疗总有效率95.56%比对照组77.50%高，P＜0.05；见表。
表 两组治疗效果比较 （例）
2.2 复发率
随访6个月后，观察组患者复发1例（2.22%）比对照组复发8例（20.00%）低，χ2=7.0695、P=0.0078。
3.讨论
阴道炎患者大都存在感染和微生态环境紊乱且酸碱失衡的情况，微生态紊乱且感染病原菌时，产生的代谢产物会造成酸碱度异常，继而出现生态环境适应性的变化。老年性阴道炎患者病情更为复杂，患者不仅存在上述情况，其体内雌激素水平低，且卵巢的功能弱化，予以患者进行抗感染治疗时，常获得不良的治疗效果，因为单纯抗感染不能有效改善酸碱度失衡、微生态环境紊乱的情况，亦不能有效调节老年患者的雌激素缺乏。
雌激素软膏中的天然雌二醇苯甲酸盐含量大，能够调节且促进女性生殖器官与副性征正常发育，属于一种效果极佳的雌激素补充剂，常用于治疗绝经后、卵巢功能衰竭而造成的体温不稳定、血管功能障碍患者，比如潮热、出汗或者睡眠障碍。乳酸菌阴道胶囊是一种人工繁殖的微生态制剂，属于乳酸菌活菌药物，放于阴道炎患者的阴道中，则能够在阴道中的病灶处发挥药效，起到病菌繁殖抑制的作用，继而抑制阴道中微生物的生长、侵袭，起到改善阴道中菌群紊乱的效果。李胡琳[3]的研究中指出，阴道炎患者应进行抗感染治疗，再结合乳酸菌阴道胶囊巩固抗感染治疗的效果，指出乳酸菌阴道胶囊能够显著提高阴道炎患者的症状控制率。本次研究中观察组患者用雌激素和乳酸菌阴道胶囊结合治疗，结果显示患者的病情改善显著，6个月后复发率低。
综上所述，雌激素、乳酸菌阴道胶囊联合应用于老年性阴道炎治疗效果显著，具有极佳的广泛应用价值。
【参考文献】
[1]张杰.乳酸菌阴道胶囊与结合雌激素软膏联合用药方案对老年性阴道炎的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2016，27(12):1524-1527.
[2]张莉.雌激素联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎疗效观察[J].四川医学，2018，39(04):441-443.
[3]李胡琳.乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的临床效果探讨[J].中国现代药物应用，2018，12(02):120-122.
论文作者:刘昌会
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 乳酸菌论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 雌激素论文; 胶囊论文; 软膏论文; 《医药前沿》2019年5期论文;