【关键词】湿疹；中医辨证分型；护理模式；总有效率；皮损面积；皮损厚度
湿疹作为现代皮肤科病症的代表，是因诸多内外因素协同作用导致的皮肤瘙痒，包括急性期、亚急性期、慢性等类别。但急性期湿疹较为严重，还伴有不同程度渗出现象，而慢性期湿疹可见浸润、肥厚等状况。中医理论下，将湿疹划分为“奶癣”、“绣球风”的范畴，认为该病是由自身饮食、气候和环境变化、疲劳过度等因素导致，虽经传统西医治疗可减轻湿疹症状，但却存在治愈率低、易复发的状况，甚至还会进展为慢性湿疹，而这也为中医治疗提供有利途径[1]。择取本院2018年5月-2019年12月时段内收治的湿疹患者共84例，探讨湿疹的中医辨证分型护理效果。现将报道总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
择取本院2018年5月-2019年12月时段内收治的湿疹患者共84例，随机划分为常规组（42例）和中医组（42例）。即常规组男女患者比值为21:21；年龄最高值为61岁，最低值为20岁，平均数为（47.1±2.9）岁；发病时间最长为18d，最短为2d，平均数为（12.5±2.3）d。中医组男女患者比值为22:20；年龄最高值为62岁，最低值为22岁，平均数为（47.3±2.9）岁；发病时间最长为20d，最短为4d，平均数为（13.0±2.6）d。数据间比较无意义（P＞0.05）。排除标准：其他过敏性疾病者；2周内施行抗过敏治疗者；免疫功能低下者；自身免疫性病症者；重症皮损感染者；妊娠期、哺乳期女性。
1.2方法
常规组采取传统护理模式，即依据湿疹基本要要求对患者施行皮疹护理；若患者表现为皮肤瘙痒、糜烂和感染、渗出等现象，应立即处理；向患者明确湿疹发作期间注意事项、预后效果。中医组采取中医辨证分型护理模式，具体为以下方面：
（1）皮疹护理。若为脾虚湿蕴型，皮疹处多表现为瘙痒、丘疹和潮红等现象，个别情况下肉眼可见鳞屑，可指导患者涂抹粉剂或洗剂，起到收湿、敛疮、止痒等功效。若为湿热浸淫型，皮疹处表现为蜜蜡、水疱和渗出等状况，可取水剂溶液对皮疹处予以冷湿敷，起到清热、祛湿、止痒的功效。若为血虚风燥型，皮疹处可见色素沉着、肥厚粗糙、色暗及剧烈瘙痒等状况，可借助油剂或糊剂的涂抹，起到润肤止痒的功效。各药物涂抹次数为2次/d，涂药前均应对残余药物予以处理，保证皮疹处卫生清洁[2]。
（2）饮食护理。绝大多数患者会因食物不耐受继而出现湿疹状况，而有效的中医分型饮食护理，则是减轻湿疹的关键。若为脾虚湿蕴型，服药期间应为温服，少量多次口服，还可食用薏米或山药等健脾、祛湿类食物，戒烟酒，禁饮浓茶及咖啡，禁食肥甘厚腻类食物。若为湿热浸淫型，可为汤药送服，日常饮食中更是以清热祛湿类为主，常见莲子、苦瓜和银耳等，禁食煎炸或辛辣类食物。若为血虚风燥型，可食用养血润肤类食物，常见松子仁、黑芝麻和龙岩等，禁食竹笋或辛辣类食物[3]。
（3）心理护理。诸多情况下，湿疹往往会表现为皮肤瘙痒、黄水渗出等现象，而这也使患者滋生急躁或抑郁等情绪，继而对日常生活及工作造成影响。即应依据患者具体情况，施行有效的情绪疏导和心理安慰，在增强患者治疗信心的同时，促进疾病康复[4]。
1.3 观察指标
比较患者总有效率、皮损面积和厚度。即总有效率涉及痊愈（湿疹症状彻底消失）、有效（湿疹面积显著减少，瘙痒症状出现好转）、无效（尚未达到上述标准），总有效率=痊愈率+有效率[5]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1 比较患者总有效率
常规组总有效率为85.71%，中医组为97.62%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 比较患者皮损面积、厚度
治疗前，患者皮损面积和厚度相似，数据间比较无意义（P＞0.05）；但治疗后，中医组皮损面积和厚度均优于常规组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
3、讨论
湿疹是因各类因素协同作用导致的皮肤科病症，内部病因涉及精神紧张、消化系统疾病和新陈代谢障碍、内分泌失调、过渡疲劳等，但外部病因则为气候变化、生活环境变化及食物等，但日光、动物皮毛和化妆品、人造纤维毛等也是诱发湿疹的主要因素。中医理念下将湿疹划分为湿毒疮领域，是因风、湿、热等因素导致的，而治疗则是以清热利湿为主。例如中医辨证护理模式，通过对湿疹的分型，使之在脾虚湿蕴型、湿热浸淫型、血虚风噪型等类别区分的基础上，施行皮肤护理、饮食护理和心理护理等工作，可显著增强湿疹治疗效果[6]。本课题可知，常规组总有效率为85.71%，中医组为97.62%，数据间比较有意义（P＜0.05）。中医组皮损面积和厚度均优于常规组，数据间比较有意义（P＜0.05）。
总之，于湿疹患者护理期间，中医辨证分型护理模式，不仅可提高总有效率，还可减少皮损面积，缩减皮损厚度，应引起重视。
参考文献：
[1]钟燕桃,李媚笑.中医辨证论治湿疹的临床探析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):30-32.
[2]尹莹.不同证型老年性湿疹患者中医特异性生活质量评分调查[J].中国老年保健医学,2019,17(04):98-99.
[3]张静静,刘华,耿志强,吴士延.中医药治疗湿疹的临床研究概述[J].中医文献杂志,2019,37(03):65-68.
[4]曹淑丽.中医养生法联合辨证治疗慢性湿疹的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(09):144-145.
[5]万来平,张灵金,陈灵,刘矗,陈建明.湿疹的中医辨证分型护理效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(12):148-150.
[6]孙海霞.辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用[J].中医临床研究,2017,9(09):55-56.
论文作者:黄雯婷
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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