（西昌市人民医院，四川 西昌615000）
【摘要】目的：盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉的麻醉方式，有麻醉持续时间长，肌肉僵硬程度小、麻醉部位准确、对人体重要器官和神经的影响小的优点。本次研究，将对此做出深入探讨。方法：本次研究选择了134例需要进行剖宫产的孕妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组。首先对观察组和对照组进行共同的麻醉。然后分别为观察组和对照组的孕妇，注射不同比例的盐酸罗哌卡因和生理盐水的混合药物。记录相关数据，制成表格，进行对比。结果：根据此次调查结果显示，对照组孕妇的麻醉起效时间明显慢于观察组的孕妇，对照组孕妇的无副作用率为56.71%，明显低于观察组的70.14%，且此数据有统计学意义（P>0.05）。结论：综上所述，盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉的麻醉方式，有麻醉起效快，对人体重要器官和神经的影响小，值得临床推广。
【关键词】盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉；剖腹产孕妇；血流动力学
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0212-01
腰－硬联合麻醉，是如今临床上对于剖宫产的孕妇，常常使用的麻醉药物。当盐酸罗哌卡因用于腰－硬联合麻醉时，其拥有麻醉持续时间长，肌肉僵硬程度小、麻醉部位准确、对人体重要器官和神经的影响小的优点。本次研究选择了134例需要进行剖宫产的孕妇作为研究对象，分为观察组和对照组，进行实验。并根据所得数据，探讨此麻醉方式，对于孕妇血流动力的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择了134例需要进行剖宫产的孕妇作为研究对象，其皆是2016年1月到2018年6月期间，到我院入院治疗的待产孕妇。将这134例需要进行剖宫产的孕妇分为观察组和对照组。观察组有67名孕妇，其年龄在20岁至39岁之间，平均年龄为（29.89士0.46）。 对照组同样有67名孕妇，其年龄在21岁至40岁之间，平均年龄为（31.22士0.02）。对比作为研究对象的综合资料，确保其差异无统计学意义（P＞0.05）。并根据数据，探讨本次研究主题。已确定所有研究对象均有正常的沟通表达能力，并无特殊病史，且保证每一位孕妇达成研究知情协议。
1.2 治疗方法
孕妇进入手术室后，医护人员应该一边监测孕妇的生命体征，一边开放静脉通道，准备进行麻醉注射。注射医师令孕妇右侧屈曲卧位躺下，使孕妇的腰椎能够被清晰明显的看到，以备注射。按照平常的注射要求，为孕妇进行消毒，准备开始进行麻醉。选择孕妇的第二节到第三节的腰椎间隙，或者是第三节到第四节的腰椎间隙进行麻醉注射。当注射麻醉的针头，进入到腰椎间隙后，医师使针头经硬膜以笔尖式穿刺的方式，将针头送入到蛛网膜下腔。此时，可以将麻醉注射针拔出，如果拔出后看到有脑脊液流出，则表示穿刺成功。
此时，对于观察组的孕妇，注射一毫升的浓度为百分之零点七五的盐酸罗哌卡因，和两毫升的生理盐水的混合药物。对于对照组的孕妇，注射两毫升的浓度为百分之零点七五的盐酸罗哌卡因，和一毫升的生理盐水的混合药物。以缓慢推注的方式进行注射，之后拔出针头，在孕妇的头部放置四厘米的长硬外导管。然后帮助孕妇正常躺下。
1.3 评价标准
详细记录孕妇的麻醉起效时间，以及手术后是否出现副作用。根据数据，制成表格，进行对比。
1.4统计方法
在本研究中对剖腹产孕妇的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在麻醉起效时间以及术后的副作用情况的对比分析上采用均数和比例的方式进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组孕妇的麻醉起效时间对比
根据此次调查结果显示，对照组孕妇的麻醉起效时间明显慢于观察组的孕妇，且此数据有统计学意义（P>0.05），详情请见表1。
表 1 两组孕妇的麻醉起效时间对比（例，%）
3 讨论
因为孕妇群体的特殊性，无论是从保证母亲和胎儿安全的角度出发，还是从便于手术操作的角度出发，剖宫产手术对麻醉的要求都很高。
盐酸罗哌卡因有麻醉的作用，它对人体重要器官和神经的影响比较小，是一种相对安全的药物，它最大的优点是，可以把感觉与运动阻滞分开，副作用小。腰－硬联合麻醉，是如今临床上对于剖宫产的孕妇，常常使用的麻醉药物，它从注射到发挥作用的时间很短，同时能够有效避免肌肉僵硬，从而为手术的顺利顺利进行做好准备，在类似的手术中作用突出。但如果没有控制好，会对孕妇的血流动力造成影响，影响麻醉效果及安全性。当然，不同的剂量，有不同的麻醉效果，具体事宜还要具情况而定。当盐酸罗哌卡因用于腰－硬联合麻醉时，效果也就如同双剑合璧，更上一层楼。其拥有麻醉持续时间长，肌肉僵硬程度小、麻醉部位准确、对人体重要器官和神经的影响小的优点。本次研究将需要进行剖宫产的孕妇，分为了观察组和对照组。首先对其进行共同的麻醉。然后为其分别注射不同比例的盐酸罗哌卡因和生理盐水的混合药物。
根据此次调查结果显示，对照组孕妇的麻醉起效时间明显慢于观察组的孕妇，对照组孕妇的无副作用率为56.71%，明显低于观察组的70.14%，且此数据有统计学意义（P>0.05）。
综上所述，盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉的麻醉方式，有麻醉起效快，对人体重要器官和神经的影响小，值得临床推广。
参考文献:
［1］王晓军，施燕飞，徐连生，等．罗哌卡因腰－硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征孕妇剖宫术[J].四川医学，2014，35(1):46－48．
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论文作者:吴雯
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：孕妇论文; 盐酸论文; 对照组论文; 卡因论文; 统计学论文; 药物论文; 生理盐水论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;