六安市中医院 安徽 六安 237000
摘要:目的:探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法:选取2015年6月—2016年6月于本医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查，发现并总结高危药品管理中存在的问题，并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果:本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。针对西药房存在的各种问题提出了提高西药房管理人员的综合素质，构建和完善安全管理制度，加强信息化管理及高危药品的摆放管理、警示牌管理及用药安全管理等对策。干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前。结论:对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少高危药品不良事件发生。
关键词:西药房;高危药品;管理;用药安全
前言
西药房对于高危药品的管理和用药都存在一定问题,特别是对于药物的摆放、药物的提示和药品调配发放等,如果没有严格的管理,就会导致一些不良情况发生。管理没有严格的按照相关规定操作,高危药品没有落实严格的管控,没有重视高危药品所带来的后果,都会产生较为严重的后果。所以要及时探讨西药房高危药品的管理过程中所存在的问题,并且采取相关措施进行干预,避免高危药品所带来的危害,能够提高高危药品的管理工作水平,及时的做到发现问题、解决问题。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年6月—2016年6月于本院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。其中高危药包括高浓度电解质制剂、肌松药及细胞毒性药品、注射用浓氯化钾或磷酸钾、阿片类麻醉药、维库溴铵、高浓度氯化钠注射液、胰岛素及静脉用抗凝药等。管理人员年龄25～60岁，平均年龄(36.7±5.8)岁。
1.2方法
1.2.1西药房高危药品管理中存在的问题:
管理人员问题:高危药品未按规定进行管理，工作人员存在对高危药品认识不足、对高危药品概念掌握不详等问题。管理制度问题:管理制度不完善，管理宽松，信息化不够，存在药品记录不详等问题。摆放不合理:未分类、分柜存储普通药品和高危药品，或部分高危药品单独药品存储，但药柜较小，存储药品较多，未能满足高危药品存储要求。警示牌标识管理问题:关于高危药品的特殊性，需使用警示牌进行标识，但多数药房仅标注高危物品及药品名称，特殊性标注不详细。用药安全问题:高危药品配伍不合理，对出现的开错药品等严重问题未严格惩处。
1.2.2对策探究
建立高危药品管理目录：西药房必须要建立高危药品管理目录,这样才能构建合适的高危药品的管理模式,对于高危药品的种类进行明确的划分。西药房还需要安排专业人员,对于药品进行管理,最好可以实施高危药品的分级管理制度,并根据危害程度和风险程度进行分级,重点对于具有较大危险的药品进行管理。
需加大力度对药房的投入：需要加大对于西药房的投入力度,不断的完善。对于西药房基础的建设工作,特别是要设置高危药品的,存放的专用药架和专用的库房。还要对高危药品做好警示标志,对于警示牌进行完善,警示标志牌的内容已需要涵盖高危药品的使用范围,应该对使用禁忌、配伍禁忌和毒副反应等进行明确。
落实对药房的审查制度：对于西药房需要严格的落实药品的质量检查和审查制度,一些不合格的高危药品和三无药品应该进行严格的剔除。还需要认真的执行双人或三人的查对制度,这样能够在一定程度上保证西药高危药品的使用安全性,保证药品的存放具有安全的意义。
做好对高危药品的用药记录,并且对药师做好培训工作：药师需要做好高危药品的使用记录情况,这样才能及时的对于药品的使用时间使用剂量的信息进行记录,同时还需要定期的核查相关信息的准确性,这样能保证高危药品使用的安全。医院需要定期做好对于西药房药师的培训工作,这样能提升药师对于高危药品的认知,并且强化药师对于高危药品管理的意识,可以在具体工作过程当中做到尽早发现问题,尽早解决问题。
西药房高危药品的管理原则：需要对西药房做好认真的检查研究工作,对于医疗事故的常见因素进行总结和分析,制定相关的应急解决办法。为了有效提高药房用药的安全性,对于药房的用药应该落实严格的管理制度,药房的药物不能够随意的摆放,对药物的性能和标签等要严格的进行制定。必须禁止和普通药物相互摆放、混乱摆放,各种药物的品种都需要进行分类存放,保证药物有固定的放置位置。药品标签需要明确,这样能够有效避免拿错药物的情况发生,同时还需严格的做好高危药物的现行管理,需要根据相关规定进行。
1.3观察指标
比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前，见表1。
3讨论
美国医疗安全协会对161个医疗机构调查发现，用药不良事件大多是由高危药品的管理缺陷导致用药不当所造成，给患者带来了严重后果，甚至造成死亡。随着我国医疗行业的发展，临床用药需求也在高速发展，因此加强对高危药品的管理，保证用药安全是确保患者治疗安全的关键。高危药品使用合理正确可起到救死扶伤的作用，应用不当，是给患者造成巨大伤害的一味“毒药”。这要求医院努力提高西药房药品管理人员的综合素质、提高西药房药品管理水平、构建、完善用药安全制度。本研究结果显示，干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前，表明对医院西药房高危药品进行管理干预，可有效减少不良事件发生。临床药师应加强对高危药品的管理，指导医护人员有效合理使用，防止药物错误配伍，减少不良事件的发生。
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论文作者:丁璐
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：药品论文; 西药房论文; 药房论文; 管理人员论文; 药物论文; 不良论文; 发生论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;