（朝天区人民医院 四川 广元 628012）
【摘要】 目的：探讨分析全凭静脉全麻与静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的安全性和有效性。方法：从2015年9月—2016年9月在我院行外科手术的患儿中选取70例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组行全凭静脉全麻，观察组行静脉复合七氟烷吸入全麻，比较两种麻醉方式的安全性和有效性。结果：观察组的不良反应发生率要明显低于对照组，χ2=7.000，P=0.0082＜0.05,两组比较差异有统计学意义。结论：静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的安全性和有效性要优于全凭静脉全麻。
【关键词】全凭静脉全麻；静脉复合七氟烷吸入全麻；小儿麻醉；安全性；有效性
【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0032-02
【Abstract】Objective To investigate the analysis of total intravenous anesthesia and combined intravenous anesthesia of seven isoflurane inhalation is safe and effective in pediatric anesthesia. Methods From September 2015 to September 2016 in our hospital for surgery were selected from 70 cases as the research object, randomly divided into control group and observation group, 35 cases in each group. The control group for intravenous anesthesia, observation group received intravenous combined seven sevoflurane inhalation anesthesia, compare the efficacy and safety of two kinds of anesthesia methods. Results The incidence of adverse reactions in observation group was significantly lower than that in control group, χ2=7.000 group, P=0.0082 < 0.05, two than The differences were statistically significant. Conclusion The safety and efficacy of intravenous anesthesia with seven sevoflurane inhalation anesthesia in pediatric anesthesia is superior to total intravenous anesthesia.
【Keywords】Total intravenous anesthesia; Intravenous anesthesia combined with seven sevoflurane inhalation anesthesia; Pediatric anesthesia; Safety; Efficacy
小儿全身麻醉通常采用全凭静脉全麻，是在肌肉注射完成基础麻醉后，通过静脉通道给药实施全麻，存在患儿哭闹，清醒时间长，清醒度差等不足，影响到麻醉质量及患儿安全[1]。七氟烷是一种略带香味、无刺激性麻醉药物，通过面罩吸入，不会引起患儿的抵触与反感，随后经由静脉通道给药进行维持，具有良好的临床应用效果[2]。本次研究旨在比较全凭静脉全麻与静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的安全性和有效性，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
从2015年9月—2016年9月在我院行外科手术的患儿中选取70例作为研究对象，其中男性36例，女性34例；年龄4～12岁，平均年龄（8.2±1.6）岁；体重12.3～26.0kg，平均体重（22.4±3.2）kg。随机分为对照组和观察组，每组各35例。统计对比两组患儿的一般资料，结果显示在性别、年龄、体重等方面均无显著性差异（P＞0.05），结果说明组间有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组行全凭静脉全麻，肌肉注射氯胺酮5～8mg/kg，完成基础麻醉后建立静脉通道，给予丙泊酚2mg/kg、顺式阿曲库铵150μg/kg、芬太尼2μg/kg静注麻醉诱导，完成气管插管，术中以丙泊酚10mg/（kg·h）、芬太尼1μg/（kg·h）进行麻醉维持[3]。
1.2.2采用面罩紧扣患儿口鼻完成七氟烷吸入麻醉诱导，体感反射消失后建立静脉通道，给予丙泊酚2mg/kg、顺式阿曲库铵150μg/kg、芬太尼2μg/kg静注麻醉诱导，将面罩改为适型喉罩，调整吸入七氟烷为2～3%，氧气流量2L/min，并持续静注6mg/（kg·h）予以维持。手术结束前30min停止静脉给药，仍维持七氟烷吸入，关闭创口时停止七氟烷吸入[4]。
1.3 观察指标[5]
观察两组患儿麻醉后不良反应发生情况。
1.4 数据处理
采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料和计数资料分别以x-±s表示，百分比表示，组间行t检验，χ2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
两组患儿麻醉后，对照组发生嗜睡、不安、心跳变化、恶心呕吐等不良反应15例，总发生率为42.86%；观察组发生5例，总发生率为14.29%。观察组的不良反应发生例数及总发生率要明显低于对照组，χ2=7.000，P=0.0082＜0.05为两组比较差异有统计学意义。详见表。
3.讨论
以往小儿麻醉大多采用全凭静脉全麻方式，麻醉过程中存在气管分泌物增多、血流动力学波动较大、清醒时间长、苏醒后精神意识差等不足，容易引起并发症，给患儿的身体健康造成伤害[6]。静脉复合七氟烷吸入全麻具有刺激性小、血气分配系数较低、麻醉诱导迅速、血流动力稳定、可提高肌松药物作用等特点，在减轻患儿的哭闹抵触反应、减少并发症发生的同时，有效提高麻醉效果。本次研究结果显示，观察组的不良反应发生情况明显低于对照组，充分证明，静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的安全性和有效性要优于全凭静脉全麻，具有非常好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]王晓红，王海生.全凭静脉全麻与静脉复合七氟烷吸入全麻在小儿麻醉中的应用比较[J].临床医药实践，2014，23（12）:922-924.
[2]叶松.七氟醚复合丙泊酚及芬太尼在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的应用[J].中华全科医学，2016，14（1）:65-67.
[3]常晓峰，杨建生.两种不同全身麻醉在小儿上肢骨科手术的应用对比观察[J].河南外科学杂志，2015，21（1）:66-68.
[4]苏云锋.七氟烷静吸复合麻醉在小儿眼科日间手术中的应用[J].中国医药科学，2015，5（7）:154-156.
[5]谢俊.七氟烷吸入与氯胺酮肌肉注射在小儿麻醉诱导中的效果和安全性比较[J].临床医药实践，2015，24（10）:788-790.
[6]马媛，唐培佳，谭冠先.小剂量舒芬太尼复合七氟烷全麻对小儿先心封堵术术后苏醒质量的影响[J].微创医学，2015，10（3）:296-298+319.
论文作者:柴天波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/19
标签：全麻论文; 静脉论文; 小儿论文; 氟烷论文; 患儿论文; 全凭论文; 安全性论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;