产妇经历分娩以后，其生殖器会出现一定改变，主要是阴道内部肌肉会出现变化，会阴侧切或者会阴撕裂，会给产妇造成程度不一的损伤，同时骨盆韧带会变宽，阴道口也会相应变得宽大。自然分娩时，婴儿是从阴道娩出，正常婴儿头部直径有10cm左右，而产妇阴道的正常直径为2.5cm，受婴儿挤压的影响，产妇阴道会出现明显扩张，进而造成产伤。肌肉与处女膜痕会被彻底破坏，弹性明显下降，最终导致阴道松弛，且分娩次数越多，阴道松弛就越严重，本文就产后阴道松弛的原因、危害以及恢复方法进行阐述。
产后阴道松弛具体指的是阴道壁组织或者骨盆腔支持性韧带与隔膜受某些原因影响不能维持原来的紧密结构，类似于老年人眼袋或额部皮质松弛，呈现下垂现象。通常而言，阴道松弛出现的主要原因包括先天性的构造松弛以及分娩或者流产后，阴道经扩张后肌肉的弹性明显减弱。阴道松弛可导致生育过的一类女性性快感降低甚至消失，而阴道松弛原因常常和自然分娩之间有着密切关系。受西方文化冲击，人们对知识与事物的认知能力有了明显提高，女性更加注重个人保养，尤其是私处保养。有资料显示[1]，90％已婚女性及80％产后妈妈会出现程度不一的阴道松弛，已经逐渐成为广大女性探讨的一个热点话题。本文从产后阴道松弛的症原因、危害以及恢复方法几个方面进行叙述，为女性阴道松弛的恢复提供一定参考，现阐述如下：
一、产后松弛原因
分娩中胎头进入骨盆，会压迫盆底肌肉、筋膜及有关支持构造，同时给子宫提供支持的韧带也会受到较大牵拉，尤其是在产程迟缓停顿以及不顺利的情况下，因胎头的长时间压迫，再加上胎头吸引器以及产钳等助产工具的影响，常会导致盆底肌肉与筋膜撕裂，有关支持韧带变得更加松弛。对于自然分娩产妇，因胎儿是从阴道中自然分娩，而普通出生胎儿的头部直径约10cm，分娩时需要阴道扩张至10cm，而正常的阴道直径只有2.5cm，在出生胎儿的挤压下，阴道出现扩张，弹性降低。虽阴道分娩的一类产妇其阴道会出现一定改变，呈现出不同水平松弛现象，但这并不表示自然分娩是造成阴道松弛的首要因素。产妇与临产时盆腔肌肉与韧带均会充沛延伸，给胎儿出现做好相应的产道准备，因此，即便是行剖宫产的一类产妇，其阴道同样也会出现松弛现象[2]。
二、产后松弛危害
（1）男性于性生活过程中注重紧握感，而女性则注重容纳感，一旦出现阴道松弛，以上两种感觉均会变差，进而对夫妻间性生活质量产生影响。（2）阴道松弛出现后极易造成感染，进而出现一系列妇科疾病等，特别是阴道松弛会使阴道壁无法紧贴，阴道常常处在开口状态，这时就极易出现细菌感染；（3）阴道松弛极易使女性出现应力性尿失禁，通常该病在四五十岁女性中发病率较高，受阴道前臂膨出或膀胱膨出的影响，在大喊大叫、大笑或者膀胱充盈等情况下腹压会明显升高，进而可能诱发尿失禁。（4）阴道松弛后女性容颜也会变老，易出现女性早衰，皮肤失去往日色泽。干涩、宽大、悲伤痛苦、情趣低下，部分女性生殖会出现阴吹以及漏尿等[3]。
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三、产后松弛恢复方法
3.1 功能锻炼
阴道本身具备一定修复功能，通常产后一般性阴道松弛可在三个月后自行恢复，但对于挤压撕裂较严重者，阴道内肌肉严重受损，则恢复阴道弹性就需要较长时间。为尽早使松弛阴道恢复至紧致状态，可于生活中开展锻炼。部分新妈妈将全部精力投入到新生儿身上，没有足够时间开展运动，使得产道肌肉无法充分得到锻炼。进行盆骨肌肉锻炼，可对盆底肌肉、肛门括约肌、阴道收缩能力进行锻炼，产后新妈妈能通过以下几种方式恢复骨盆肌肉弹性和阴道紧致：（1）将臀部放于床沿，后采取仰卧位，挺直双腿并伸出，悬空，避免着地，用双手扶住床沿，以防出现下滑，将双腿并拢，缓慢向上举起双腿。伸直双膝往上身靠拢，上举双腿至身躯上方时，应用双手将双腿扶住，使其靠向腹部。维持双膝伸直，后缓慢放下，恢复双腿至原来姿势。反复进行6次，单次时间为10-15min，1次/d。（2）平躺于床上，将双脚打开和肩部同宽，弯曲双膝，使得小腿垂直；尽量往上抬高臀部；将分开双膝靠拢约3s，后缓慢分开双膝，并轻轻放下臀部，反复进行10次。（3）每日早晚前往空气清新地方，进行深吸气之后闭气，维持肛门紧缩10-15s，后深呼气，将肛门放松，反复进行，习惯后可于日常生活中进行，次数无限制，只要有时间即可开展上述锻炼。经一段时间锻炼后，盆底肌肉张力会有明显改善，同时阴道周围肌肉也会变得丰实有力，最终可达到恢复松弛阴道的目的。（4）平躺于床上，用鼻部深吸气一口，此时腹部会缓慢隆起，后慢慢吐气，松弛腹部肌肉，每次进行5-10回。（5）仰卧于床上，做好全身肌肉放松，先将一根手指插入到阴道中，后在收缩的同时夹紧阴道，单次动作维持3s后放松，反复连续进行多次，可依据阴道恢复情况不断加长时间，小便时可开展排尿中断训练，当排尿到一半时应有意识的将小便屏住几秒，使得尿液中断，后再继续进行排尿，反复进行训练，能提升阴道周围肌肉张力。
2.2 阴道整形手术
对于阴道松弛严重，已对性生活产生影响时应尝试开展阴道整形手术，由会阴侧切导致的阴道口变大或者阴道壁前翻等均可利用阴道紧缩术以恢复[4]。此外，手术还能有效预防与治疗盆底组织松弛引发的阴道前臂膨出与子宫脱垂现象。术后在外观上可获得满意效果，同时还能减轻新妈妈生理及心理上的痛苦，提升其生活质量，帮助其恢复自信心。
四、小结
阴道松弛在产后十分常见，会给女性带来一定危害，使其生活质量大大降低，而通过积极开展盆底肌、阴道及肛门括约肌功能锻炼可有效恢复其阴道松弛度，而对于阴道松弛严重者，可行阴道紧缩术，能提高其性生活水平与夫妻和谐程度，有助于家庭幸福稳定。
参考文献
[1]韦艳丽,黄宝宁.产后阴道松弛应用盆底功能康复治疗效果观察[J].医学理论与实践,2015,8(11):1431-1433.
[2]黄小凤,邓庆珊,翁娜等.盆底肌治疗结合提肛肌收缩治疗经产妇阴道壁松弛的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2017,23(22):3602-3604.
[3]邱花香.盆底功能康复治疗产后阴道松弛的疗效观察[J].医学临床研究,2014,9(10):2037-2038.
[4]产后阴道松弛可以恢复吗[J].伴侣,2018,12(3):63.
论文作者:何靓
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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