关键词：血液透析；压疮；护理模式
随着医疗水平的提高，血液透析技术不断完善和成熟，能够延长患者的生存期。由于血液透析具有长期性，再加上患者的体质下降，在实际的治疗过程中，患者长期卧床易出现诸多并发症，比如：压疮等，严重影响患者整体治疗效果。在血液透析期间，给予患者护理干预，能够改善其预后，有助于提减少压疮现象[1]。给予血液透析患者常规护理干预，护理效果不佳，需实施针对性的压疮护理干预。通过有效护理干预，能够对血液透析危重患者的压疮现象进行预防，效果显著，应用范围比较广泛。本文择取2017年12月至2020年01月接收的50例血液透析危重患者，观察血液透析危重患者防止压疮发生的护理效果，现有以下内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
纳入2017年12月至2020年01月接收的50例血液透析危重患者，随机平均分为2组，对照组25例采纳常规护理模式，观察组25例采纳压疮护理干预，其中观察组（25例）：女15例、男10例；年龄在61~83岁，年龄均值为（70.33±2.08）岁。对照组（25例）：女14例、男11例；年龄在62-82岁，年龄均值为（71.02±2.11）岁。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组采纳常规护理模式，实时监测患者各项生命体征，根据血液透析相关标准展开基础护理工作。
观察组采纳压疮护理干预，主要内容包括以下几个方面：
（1）实施压疮健康教育，给血液透析患者讲解压疮的发病原因，综合评估患者基本情况，主要包括：年龄、文化程度、心理状态及体位设置等，根据患者评估结果，分析患者压疮风险，利用通俗易懂的语言指导患者血液透析体位[2]。
（2）合理使用软垫，选择弹性好、密度高的垫子放置在患者身下，垫子表面不可有接缝。除此之外，通过聚合物垫子放置在患者身体受压部位，能够降低受压位置的压力值，从而对压疮进行预防[3]。
（3）及时按摩受压部位，针对血液透析患者的局部受压情况，可实施按摩的方式，从而促进血液循环，有助于减少压疮。需要注意的是，部分受压部位会出现充血现象，不可进行按摩，避免按摩导致血流量降低，因此，在选择按摩方式的时候，应该选择无发红部位[4]。
（4）保持受压处干燥，对室内温度进行调整，避免患者温度过高出汗，在床单消毒的时候，使用适量的消毒液，避免损伤患者皮肤。护理人员协助患者定时更换体位姿势，从而对并发症进行预防。
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1.3 观察指标
分析护理满意度，利用科室自制的问卷展开调查，主要分为：满意（分值范围≥80分），基本满意（分值60~79分），不满意（分值＜60分），满意度=满意+基本满意。
分析压疮发生率，主要包括：发生和未发生，观察患者压疮情况，详细记录并实施对比。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 分析护理满意度
结果显示，对照组满意例数为9，基本满意例数为10，不满意例数为6，观察组满意例数为10，基本满意例数为14，不满意例数为1，观察组护理满意度（96.00%）明显较对照组（76.00%）更高，对比差异显著，P＜0.05。
2.2 分析压疮发生率
结果显示，对照组压疮发生例数为6，未发生例数为 19，观察组压疮发生例数为1例，未发生24例，观察组压疮发生率（4.00%）明显较对照组（24.00%）更低，对比差异显著，P＜0.05。
3 讨论
有关研究表明，血液透析患者的压疮风险性较高，一旦出现压疮现象，影响疾病恢复效果，增加了患者生理痛苦及心理负担。绝大多数患者未实施压疮的预防措施，应该提高临床护理质量，从而降低压疮的发生率。
本文研究可以发现，观察组护理满意度（96.00%）明显较对照组（76.00%）更高，观察组压疮发生率（4.00%）明显较对照组（24.00%）更低，对比差异显著，P＜0.05。加强护理人员压疮知识培训，提高其专业素质，贯彻落实压疮预防理念。针对血液透析高危患者，护理人员必须连续性评估患者皮肤状况，提高压疮护理水平。通过有效的护理干预，提高压疮治愈率。尤其是高龄危重症患者，受到年龄的影响，沟通交流能力差，压疮预防知识比较缺乏，护理人员在开展压疮预防工作时比较被动，患者对压疮不够了解，加重了病情，因此，需提高其重视程度，做好血液透析危重患者的压疮预防工作。建立压疮护理小组，针对性的分管高危患者，进行跟踪和护理，从而提高整体护理水平。通过皮肤清洁、按摩以及勤翻身的方式，能够减少压疮现象。除此之外，在护理过程中，护理人员和患者积极交流，对于患者及其家属提出的问题，耐心进行回答，有助于和谐护患之间的关系，保证压疮预防工作顺利实施。
综上所述，针对血液透析危重患者给予护理干预，可提高护理水平，效果显著。
参考文献
[1]张维华,段秀梅.基于需要理论的层级护理对血液透析合并膀胱癌患者健康知识知晓率的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(03):374-377.
[2]熊素华,吴丽民,李梓行.综合护理干预在血液透析患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2020,12(07):170-172.
[3]严辉.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12207.
[4]程美兰,蒋艳莉,汪凤琴,等.1例老年维持性透析患者伴巨大压疮的护理[J].当代护士(中旬刊),2017(06):163-164.
论文作者:章丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6