贵州省六盘水市人名医院急诊科 553000
摘要：目的 观察并探讨急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果。方法 选取2016年4月——2017年4月期间我院收治的66例患者，进行回顾性分析，观察并分析患者的发病原因、临床表现以及临床治疗方法等，总结临床治疗经验。结果 在66例患者中，导致患者昏迷的原因有很多种，脑血管疾病所致患者人数有26例，糖尿病所致患者人数为22例，急性中毒所致患者人数为18例。经过抢救治疗之后，有62例患者成功抢救，抢救成功率为93.94%，死亡人数为4例，死亡率为6.06%。结论 患者发生昏迷的原因有多种，并且较为复杂，需要及时根据患者的实际临床表现，对患者的病因进行确诊，与此同时及时展开临床治疗，进一步降低患者死亡率。
关键词：急诊内科抢救；昏迷患者；临床诊断；临床治疗
在急诊内科疾病中，昏迷是一种常见的及危重症，具有较高的病死率，多见于中毒、外伤以及心脑血管疾病等[1]。因为患者严重的意识障碍不能配合医院治疗，也不能提供相关病史记录，并且加上患者患病原因涉及很多专业知识与学科，在很大程度上给患者病因的诊断及抢救治疗带来了极大困难[2]。现阶段急诊内科的医护人员面临的最大挑战就是如何在短时间内，准确的判断出患者的患病原因，并及时给予正确的抢救措施[3]。本研究选取我院收治的66例患者，进行回顾性分析，观察并分析患者的发病原因、临床表现以及临床治疗方法等，总结临床治疗经验。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月——2017年4月期间我院收治的66例患者，进行回顾性分析，观察并分析患者的发病原因、临床表现以及临床治疗方法等，其中男性患者人数为34例，女性患者人数为32例，年龄在14—78岁范围内，平均年龄为（35.79±5.36）岁，发病时间为10min—2d，平均发病时间为（14.23±4.81）h。经过比较发现，所有患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 方法
诊断方法：患者在入院时，医护人员应当及时询问患者家属相关细节、外伤史以及病史等多种情况，迅速做出患者是否处于昏迷状态的诊断。除此之外，医生需要对患者进行系统性的体格检查，观察肤色是否出现变化、有无瘀点等，并检查患者头部颈部的具体情况。根据患者的生命体征以及临床表现做相应的常规性检查，以进一步确诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有的检查必须尽量在最短的时间内完成，防止延误抢救时机。治疗方法：在患者病因得到确定之后给予正确的治疗方案实施治疗。为了防止出现患者因为呼吸道阻塞而导致窒息情况，医护人员需要确保患者呼吸道是否通畅。患者如出现心脏停止的情况，应当及时给予患者实施心脏复苏术，配合对症抢救。
1.3 临床治疗标准
根据患者的实际治疗情况，将临床治疗效果分为抢救成功和死亡。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
在66例患者中，导致患者昏迷的原因有很多种，脑血管疾病所致患者人数有26例，糖尿病所致患者人数为22例，急性中毒所致患者人数为18例。经过抢救治疗之后，有62例患者成功抢救，抢救成功率为93.94%，死亡人数为4例，死亡率为6.06%。
3 讨论
对于昏迷患者来说，在入院过程中病情具有极大的不稳定性，十分容易发生变化，是急诊内科中病情较重的常见危重症。如若没有及时将患者进行抢救，将会严重威胁到患者的生命安全[4]。在急诊内科中，一般根据患者昏迷指数GCS来对患者进行评分，其中包含了三项标准：说话反应、睁眼反应以及运动反应[5]。患者GCS越低表明患者的昏迷程度越重，死亡率也就越高。在诊断患者的病因时，需要及时确定患者属于全身性疾病还是脑血管疾病，全身疾病包含了代谢紊乱、急性中毒等，脑血管疾病主要包含了脑梗死、脑出血等[6]。我国现阶段糖尿病患者及脑血管患者数量逐渐增多，及时诊断出昏迷患者的发病原因，系统性的询问患者的病史，对患者的治疗起到了积极的帮助。在对患者进行抢救的前期，需要及时纠正危机患者的不稳定生命体征，保证患者血液循环平稳及呼道通畅，并及时密切观察患者的生命体征[7]。定期测定患者的电解质、肝肾功能以及血糖，有效根据患者的实际病情予以治疗方案的合理调整。
本研究选取我院收治的66例患者，进行回顾性分析，观察并分析患者的发病原因、临床表现以及临床治疗方法等，总结临床治疗经验。在66例患者中，导致患者昏迷的原因有很多种，经过抢救治疗之后，有62例患者成功抢救，抢救成功率为93.94%，死亡人数为4例，死亡率为6.06%。综上所述，患者发生昏迷的原因有多种，并且较为复杂，需要及时根据患者的实际临床表现，对患者的病因进行确诊，与此同时及时展开临床治疗，进一步降低患者死亡率。
参考文献：
[1]张杰.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断、治疗以及疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2014，29S2：49-50.[2017-08-18].
[2]吴素霞.浅析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2015，713：115-116.[2017-08-18].
[3]赵振宏.90例急诊内科抢救昏迷患者诊断及治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2015，716：104-105.[2017-08-18].
[4]张长青，毛新旺.探讨急诊内科昏迷患者的病因、诊断及抢救措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15A1：101+104.[2017-08-18].
[5]邱立娟.急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断治疗及疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，702：31-32.[2017-08-18].
[6]白莉.急诊内科抢救昏迷患者84例的临床诊断及治疗研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，349：9779.[2017-08-18].DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2016.49.079
[7]姜梅.探讨急诊内科昏迷患者的临床诊断方式及治疗方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，1726：91.[2017-08-18].
论文作者:朱瑾
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
标签：患者论文; 急诊论文; 内科论文; 原因论文; 病因论文; 临床表现论文; 人数论文; 《健康世界》2017年16期论文;