南岗区妇产医院 150001
摘要：目的：研究分析亮丙瑞林对绝经期宫血子宫肌瘤患者的临床治疗效果。方法：根据2014年3月至2015年8月我院接收的110例绝经期宫血肌瘤患者来分析研究，将患者分成两组，均有55例。一组使用米非司酮治疗，一组使用亮丙瑞林治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率是92.73%，对照组的治疗有效率是72.73%，观察组复发概率仅有29.09%，不良反应发生概率仅有5.45%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：绝经期宫血子宫肌瘤临床可以使用将亮丙瑞林治疗，该药物的治疗有效率高，患者的不良反应少，可以推广使用。
关键词：围绝经期功血子宫肌瘤；亮丙瑞林；治疗；效果
[Abstract] Objective：To study the clinical therapeutic effect of leuprolide on patients with menopausal dysfunctional uterine bleeding of uterine leiomyoma. Methods：110 patients with postmenopausal uterine fibroids received from March 2014 to August 2015 were analyzed and divided into two groups，including 55 cases. A group using mifepristone，a group of leuprorelin treatment，compare the clinical therapeutic effect of two groups. Results：after treatment，the effective rate of the observation of 92.73% clinical patients in the treatment group，the control group the effective rate is 72.73%，the observation group recurrence probability of only 29.09%，the adverse reaction probability is only 5.45%，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：postmenopausal uterine leiomyoma uterine blood can be used to leuprorelin treatment，drug treatment of the high effective rate，adverse reaction，can promote the use of.
[keyword] climacteric dysfunctional uterine myoma；leuprolide；treatment effect；
女性年龄增长会让体内的雌激素分泌减少[1]，女性内分泌失调和功血的发生率有所提升，所以围绝经期容易发生功血症状，这类患者还容易伴发子宫肌瘤疾病[2]。所以，2014年3月至2015年8月我院对部分绝经期功血子宫肌瘤患者进行了研究分析，为临床治疗提供参考，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年3月至2015年8月我院对110例围绝期间宫血子宫肌瘤患者进行了分析研究，分成对照组和观察组，均有55例。观察组最小35岁。最大50岁，平均（40.76±4.16）岁。对照组最小36岁，最大51岁，平均（40.56±4.73）岁。两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 方法
对照组使用米非司酮进行治疗，给该组围绝经期功血子宫肌瘤患者，在患者月经第1天开始，口服米非司酮胶囊（国药准字H20080450 86901802000239），服用12.50 mg/d，3个月为治疗1疗程，治疗2个疗程[3-4]。观察组使用亮丙瑞林药物作为临床治疗的方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组当中，给该组围绝经期功血子宫肌瘤患者使用亮丙瑞林（国药准字H20093852 86900717000426）皮下注射的方式进行治疗，用药剂量为1.88 mg/次，用药时间为患者的月经第1天，按照1次/个月给药频率，3个月1疗程，共计治疗6个月[5-6]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标 对两组患者的月经情况，肌瘤情况进行观察比较，记录两组复发率和不良反应几率。
1.3.2 疗效判定标准 显效：患者的子宫出血症状控制良好，内膜萎缩，肌瘤缩小。有效：患者的月经出血情况得到改善，肌瘤无增大，有缩小迹象。无效：非以上标准。
1.4 统计方法
2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的治疗数据用SPSS 20.0统计学软件核对后，用 [n（%）]表示围绝经期功血子宫肌瘤患者的复发概率、不良反应发生概率等，并用χ2检验，以P<0.05为对比2组围绝经期功血子宫肌瘤患者的上述各项指标情况差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率是92.73%，对照组的治疗有效率是72.73%，观察组复发概率仅有29.09%，不良反应发生概率仅有5.45%，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
临床中围绝经期功血是更年期女性的一种疾病，因为月经期有不规则出血，卵巢衰退导致了内分泌失调，黄体功能不足因而引起出血。月经不调和月经期出血断续是该疾病的主要表现。通常需要进行综合性治疗，否则绝经期功血症会引起其他疾病，子宫肌瘤就是常见的合并疾病之一。
米非司酮对围绝经期功血患者进行治疗时，患者体内的性激素水平得到了有效的调节，子宫内膜增殖被抑制，并且患者的贫血症状得到了较大的改善。治疗时，米非司酮对患者的机体具有损害性，因此不能够长期使用，安全性没有保证，并且在复发后，患者的不良反应几率较高，复发率也较高，因此根治比较困难，这些不足之处便是米非司酮无法长期广泛应用于该疾病的治疗原因。
围绝经期功血患者出现子宫肌瘤疾病的时候，如果进行子宫切除治疗，会让患者的身心承受较大的负担，而且手术治疗患者依从性不高[7]，围绝经期功血伴子宫肌瘤患者更倾向于接受药物治疗[8]。在此次研究中，米非司酮和亮丙瑞林两种治疗方案我们进行了对比分析，结果表明亮丙瑞林的治疗效果优于米非司酮。
亮丙瑞林（一种新型抗妇科病药物）的作用机制主要为产生一过性垂体，促使患者机体当中性腺系统处于兴奋状态，让垂体无法产生促性腺激素，因此卵巢产生孕激素好雌激素的功能被抑制，亮丙瑞林是围绝经期功血子宫肌瘤患者药物治疗的首选，能够促进子宫肌瘤萎缩，实现治疗的目的。
根据研究表明，观察组患者接受亮丙瑞林治疗后，临床治疗有效率是92.73%，对照组的治疗有效率是72.73%，观察组复发概率仅有29.09%，不良反应发生概率仅有5.45%，P<0.05，差异有统计学意义。此外，观察组复发概率仅有29.09%，不良反应发生概率仅有5.45%，均少于对照组的数据，P值小于0.05。从结果来看，两组治疗的效果，预后，安全性等均存在一定的差异性，观察组的总体治疗效果均要比对照组优秀，P值小于0.05。
综上所述，围绝经期功血子宫肌瘤患者我们更推介使用亮丙瑞林治疗，不仅能够提供较高的治疗有效率，还能够让患者获得更加安全的治疗，患者的临床药物治疗接受度较高，因此对药物治疗的患者而言，该药物非常可靠。
参考文献：
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[8]宋改敏.亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（15）：70-71.
论文作者:王静秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
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