何占锋 云南省镇雄县人民医院 657200
摘要：目的：通过随机、平行对照、多中心临床研究方法，评价铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗活动期胃溃疡的临床效果。方法：选取2014年5月-2015年4月于我院接受治疗的活动期胃溃疡患者74例，随机分为观察组（铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗）与对照组（单纯铝碳酸镁治疗）各37例，对比两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总为89.19%，显著高于对照组，两组的治疗情况对比差异显著（ =6.59，P＜0.05）；观察组的症状消失时间为（5.38±1.27）d，显著低于对照组，组间对比差异显著（t=9.47,P＜0.05）；两组的不良反应率对比无明显差异（ =1.47，P＞0.05）。结论：铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗活动期胃溃疡的效果确切，有利于在较短时间内改善症状，促进病情康复。
关键词：铝碳酸镁；奥美拉唑；活动期胃溃疡；临床疗效
临床经验显示，胃溃疡是消化科最为常见的消化性溃疡之一，发病率高，其病理变化主要是由于胃部受到异常刺激而导致强腐蚀性或刺激性的液体分泌，进而致病[1]。活动期胃溃疡若未能得到及时有效的救治，则可能会给患者的生命安全带来威胁，后果严重。为此，本研究通过随机对照试验，分析铝碳酸镁联合奥美拉唑应用于活动期胃溃疡临床治疗中的临床效果，旨在为临床工作提供参考。具体内容整理无误后汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年5月-2015年4月于我院接受治疗的活动期胃溃疡患者共有74例，均符合胃溃疡的诊断标准[2]，经临床诊断与胃镜检查后确诊，无误诊病例。按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各37例，观察组中男性21例，女性16例，患者年龄26-65岁，平均年龄（43.19±4.28）岁，平均病程（3.18±1.43）个月。对照组患者中男性23例，女性14例，患者年龄27-68岁，平均年龄（44.38±3.57）岁，平均病程（3.57±1.02）个月。利用统计学分析方法，对两组的一般资料进行统计学分析，未发现明显差异（P＞0.05），二者可进行观察比较。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
对照组予以奥美拉唑治疗，即每日口服20mg/次奥美拉唑，一日2次；观察组在对照组药物治疗的基础上，予以铝碳酸镁治疗，每次给药剂量为2g，一日3次。
治疗1个月后评价疗效。
1.3 观察指标[3-4]
参照有关文献制定科学的疗效评估标准，以临床症状消失、胃镜检查显示基本正常为显效；以胃痛、恶心呕吐等临床症状程度有所减轻，胃镜检查显示溃疡病灶面积有明显缩小为有效；若治疗前后患者的临床症状与胃镜检查结果均未发生明显改善，则判定为无效。总有效=显效+有效。同时观察两组患者的症状消失时间以及不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组的治疗情况对比差异显著（P＜0.05），如下表1所示：
表1 两组的治疗效果比较分析[n(%)]
2.2 两组的症状消失时间与不良反应对比
经治疗后，观察组的症状消失时间为（5.38±1.27）d，治疗过程中仅有1例出现皮肤过敏反应，不良反应率为2.70%；对照组患者的症状消失时间为（8.49±1.57）d，治疗过程中有1例皮肤过敏、1例主诉服药后胃部不适，不良反应率6.90%。观察组的症状消失时间显著低于对照组，组间对比差异显著（t=9.47,P＜0.05）；但两组的不良反应率对比无明显差异（ =1.47，P＞0.05）。
3 讨论
活动期胃溃疡的临床治疗一般以抑制胃酸分泌、提高胃部组织的耐酸性两方面为主要途径。本次研究显示，观察组患者在接受铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗后，患者的临床症状消失时间显著低于对照组，且观察组患者的治疗有效率相对更高，各项指标的组间对比差异显著（P＜0.05）；但两组的不良反应发生情况对比无明显差异（P＞0.05）。与余慧等[5]的研究结果基本一致。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，在抑制胃酸方面效果显著，可维持胃内pH值保持在6.0以上水平，促进粘膜修复；而铝碳酸镁则属于中和剂，能够使胃溃疡患者的血小板加强凝集、中和酸性分泌物，降低胃内的胆酸浓度，尽可能避免粘膜损伤。二者联合使用能够发挥更优良效果。
参考文献：
[1]段霞,张景波.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床疗效观察[J].医学信息,2015,28(7):300.
[2]臧伟广.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南,2014,23(29):182-183.
[3]张鹏,罗晓,梁国如等.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗成人活动期胃溃疡的效果[J].中国当代医药,2014,17(23):103-105.
[4]袁爱民.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡临床观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2159.
[5]余慧,项金华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡的临床观察[J].中国医药指南,2014,20(15):270-271.
论文作者:何占锋
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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